子宫

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一世- 介绍 :

子宫是一中空件, 和肌肉收缩, 其基本功能就在妊娠的时间,在此期间它的变化是非常重要的 ; 的确收到受精卵, 用于怀孕期间培育支持, 并有助于其收缩驱逐项.

II- 解剖描述 :

1- 情况 :

这是一个奇怪的器官和中位数, 它位于骨盆的中间部分, 膀胱之间向前, 直肠回, 阴道及会阴下降, 在顶部的腹腔.

2- 外部形态 :

它可以通过腹腔镜可视化

一种- 外部配置 :

它具有截锥的形状具有顶部, 扁平来回, 有三个部分 :

  • 身体 : 包括

– 一个膀胱面 (前下)
– 面对肠 (后上)
– 二厚的泡沫侧边
– 的上边缘 : 眼底
– 两个边角 : 子宫角或inosculate或输卵管和配合圆韧带和适当的卵巢韧带.

  • 颈部 : 窄, 小圆柱前, 它给附着到将其划分为三个部分的阴道 : SUS-vaginale, 阴道和子阴道.

阴道插入在倾斜平面阴道部分向下和向前.

阴道内部较长后面比在前面, 它是由窥器进入阴道触感和可视, 它具有穿孔截头圆锥的形状具有其顶点的孔口 : 外口,其可以接触到子宫腔.

  • 地峡 : 位于所述主体和所述颈部之间的结, 变得怀孕期间的下段.

b- 取向 :

  • 颈部和主体的轴线的连接点被固定非常并且对应于骨盆的中心.
  • 前倾 : 整个子宫的轴线在打开角度和低之前与阴道的轴线的形式.
  • 该前屈 : 的子宫体形式的轴线与宫颈的角度的轴线 120 度, 开放向下和向前
  • 子宫前倾, antéfléchi.

C- 外形尺寸 :

  • 未产妇 : 长 : 6 – 7 厘米, 宽度 : 3 – 5厘米, 厚度 : 2 – 3 厘米.
  • 在multiparas车身尺寸增大.

d- 内部配置 :

  • 它可以通过宫腔镜宫腔镜进行研究
  • 这是一个中空构件具有虚拟腔, 大致扁平的来回和具有对应于所述峡部的节流.
  • 所述体腔是下三角顶点. 双边角度打开输卵管的孔口.
  • 宫颈管纺锤形, 通过与子宫和阴道腔, 它有它的墙壁倍 : 褶皱蹼 (生命之树).

Ë- 结构体 :

子宫壁, 厚和抗性包括三个长袍

  • 浆液性 : 腹膜.
  • 肌肉 : 三层 : 内部薄, 平均很厚,吻合血管丰富, 外部薄.
  • 粘膜 :

– 键入在构成具有两层子宫内膜腺体 : 基底面 : 在月经周期的功能层改性.
– 在其最窄处也有两个区域 :
* 宫颈上 (宫颈管) 它保留了腺结构.
* 对宫颈, 颈部的阴道内段具有相同的结构阴道粘膜 (鳞状上皮).

F- 车辆固定性 :

三条韧带固定到位子宫

  • 在阔韧带 : 这是两个叶片腹膜 (双张) 横向拉伸子宫具有骨盆的侧壁, 它们包含注定了子宫和卵巢的血管,最生殖器附录. 此外它们的基部搁置在致密纤维肌组织 : 参数.
  • 圆韧带 : 出生子宫角的前边缘的, 头向前和侧向, 通过在阴唇细胞组织腹股沟管和端.
  • 在子宫骶韧带 : 出生到子宫的峡部的后表面并终止骶骨的前表面上. 腹腔器官的压力. 颈部相对于子宫体,其是可移动的固定, 它是通过保持固定 :
  • 设置 : 位于上述阴道部分的每一侧, 由成纤维细胞致密组织构成, 含有平滑肌纤维.
  • 阴道 : 以倾斜的平面向下和向前插入在颈部, 因而套环是基于阴道后壁.

III- 报告 :

1- PORTION SUS-Vaginale :

腹膜报告 :

上述阴道部分部分地覆盖有腹膜衬里 :

  • 眼底.
  • 整个后表面.
  • 正面的上部, 腹膜是反射面向所述峡部.
  • 腹膜层将继续 :

– 横向朝向盆腔侧壁构成宽韧带.
– 期待与膀胱腹膜绘制屁股膀胱子宫袋.
– 回到与腹膜衬里阴道的前面上直肠图纸的前屁股双生殖器袋被反射前 (DOUGLAS).

通过腹膜报告 :

– 横向 :
– 在阔韧带.
– 设置 : 输出通道 :
* 尿道.
* 子宫动脉相交通过向前尿道.
* 阴道动脉穿越通过向后尿道.
* 静脉和淋巴管.
– 前进 : 膀胱.
– 背部 : 直肠安瓿.

2- 部外阴道 :

  • 横向 :

– 参数的下部.
– 刀片神圣不可侵犯的双重生殖耻骨.

  • 前进 : 具有囊的穿过隔膜膀胱阴道后表面.
  • 回到直肠通过直肠生殖器死胡同顶部的前部和直肠阴道隔下来.

WE- 血管及神经支配 :

1- 动脉 :

  • 子宫动脉 : 它的诞生与髂内动脉前干的, 长 15 厘米,并具有三段, 复古, 子内和韧带 (韧带大 ). 在子宫的上侧角终止通过划分成三个末端分支 :

– 返支眼底
– 拉摩输卵管 (动脉内侧输卵管)
– 拉摩卵巢 (内侧卵巢动脉)

在其过程中,子宫动脉提供以下担保
* 拉莫为阔韧带
* 拉摩输尿管
* 5 一种 6 膀胱和生殖枝
* 宫颈阴道动脉
* 5 至 6 跳转到子宫颈
* 8 至 10 分支到子宫体

  • 卵巢动脉 : 它产生于高度的腹主动脉L2, 通过给两个分支在上外侧卵巢端的端部 :
  • 其横向卵巢动脉吻合与子宫动脉的卵巢内侧支
  • 侧输卵管其与动脉吻合子宫动脉的输卵管内侧支
  • 圆韧带的动脉 : 动脉分支上腹降低

2- 静脉 : 卫星动脉

3- 淋巴 :

四个原网络的形成 :
– 粘膜
– 肌肉发达
– 浆膜下
– 浆液性

他们排入两个排水系统 :
→更高的网络特别是排水体, 三门蒂 :
– 卵巢蒂 :
左腰淋巴结和预横向主动脉
右腰椎淋巴结和预latero-地窖
– 蒂髂外
– 前蒂, 卫星圆韧带, 导致浅表腹股沟淋巴结

→少网络特别排水子宫颈和峡部, 三门蒂 :
– 髂外
– 髂内
– 前后 :继宫骶, 在神圣的淋巴结端

4- 神经 :

从下腹下神经丛,并在两个椎弓根
→蒂颈部地峡
→椎弓根有形悬的&rsquo的韧带;子房后视图

后面观

Cours du Dr Dous – 康斯坦丁学院