вакцины

0
8477

я- Вступление :

Иммунизация является одним из наиболее эффективных путей улучшения здоровья путем предотвращения миллионов смертей в год и сокращение числа инфекций в связи с инвалидностью.
Дженнер (1798) ID вирус коровьей оспы, который защищает от оспы.
Пастера(1885) Инактивированная вакцина, которая защищает от бешенства.
Алмрот Райт (1896) Вакцина против брюшного тифа.
Кальметта Герена (1927) Смягчения их последствий БЦЖ сек не много веков.
Рамон (1923) Инактивация токсина дифтерии : столбняк (тепла и формалина).
перед тем 1967 о 15 миллионов случаев оспы в мире; ликвидация оспы 1979.
Полиомиелит собирается быть ликвидирована.
2/3 Развитие посылающих стран устранили столбняк прогресс néonatal.Des необходим в бедных странах :
Предоставление вакцины расширенной программы иммунизации (PEV)
Обеспечение безопасности вакцин.

II- Определение вакцинации :

Это иммунизация человека против конкретного инфекционного заболевания, самый ранний возраст, как можно дольше и с минимальным риском. Вакцина должна быть стабильной, легко управлять и недорогой.

Первая доза вакцины приводит к получению Ac при низких скоростях и реакции клеточного иммунитета. В другом контакте с тем же антигеном, так называемый вторичный ответ быстро, интенсивный и прочный.

III- Классификация вакцин :

Есть, как правило, :

В живых ослабленных вакцин.

Цельные инактивированные вакцины или раскол. pargénie получены генетические вакцины.

A- В живых ослабленных вакцин :

Это пероральное полиомиелита, анти краснухи, корь, в antioreillons, l'antivariceHe, желтая лихорадка и анти BGG.

Эти вакцины на основе ослабленных бактерий или вирусов parpassages последовательной культуры (BCG, vaccin antipolio пероральное Сэйбин). Они размножаются в организме хозяина вызывает бессимптомное или плохо симптоматической инфекции. Из этого следует аморальный иммунный ответ, сотовая связь и даже местные.

Ответ на эти вакцины является устойчивым после однократного введения

льготы :

Остановка потока патогена за счет эффективной иммунизации вакцинированных (корь).

недорогой (одна администрация).

недостатки :

хрупкие вакцины (важность холодовой цепи).

Virulent в иммунодефицитом.

Возможность возврата к типу вирулентного неиммунизированноенаселениеоказалосьвосприимчивымкзараже- ( полиомиелит).

Редкие осложнения инфекционного рода задержка (корь).

В- Цельные инактивированные вакцины или раскол :

Это инъекционный полиомиелит, l'анти HAV, ярость, грипп, HBV, Hib, менингококка, дифтерия, столбняка и коклюша.

Цельные инактивированные вакцины состоят из инактивированных целых бактерий или вирусов говорят формальдегид или betapropiolactone.

льготы :

Они, как правило, одаренные безопасность.

Поза небольшие проблемы сохранения.

Добавление адъюванта увеличивая защитную способность и продолжительность.

недостатки :

Реакция иммунной необходимо поддерживать регулярные напоминания

дорогие вакцины.

С- Сопряженные вакцины :

В качестве вакцин оболочки (HBsAg) и капсульный антиген вакцины (пневмококковой полисахаридной, менингококковый etdeHib).

льготы :

Они, как правило, одаренные безопасность.

Поза небольшие проблемы сохранения.

недостатки :

Вакцины, состоящие из слабо иммуногенных антигенов; АХ бактериальной капсульный полисахарид ( пневмо, менинго и др гемофильной).

ответ тимуса – ^ Независимый синтез IgM ( не IgG).

У детей меньше 2 лет => эти вакцины в сочетании с белком-носителем : polyribosyl рибит фосфат (PRP) Шв + столбнячный анатоксин => Иммунизация детей в возрасте до 2 лет.

D- вакцины Будущие :

1- вакцины Инертные :

антигены получают в пробирке с помощью методов генной инженерии. Ag слабо иммуногенной; добавление к адъювантам или иммуногенным белкам. Пример вакцины против HBV HBs Ag на основе конверт и нейраминидазы вакцины против гриппа основной и гемагглютинина.

2- Живые вакцины :

Ген иммуногенного белка, вводят в микроорганизм под названием «безвредный» вектор, который может реплицироваться в индивидууме.

векторы ; вирус коровьей оспы, ле аденовирус 2 и 5 и вирусы насекомых, такие как бакуловирус. Рекомбинантные белки имеют преимущество существ, производимые с большинством посттрансляционных модификаций, необходимым для функционального leurrôle.

3- Промежуточный тип вакцин :

Эти гены белка, выданные индивидуумам в форме голой ДНК. Гены, кодирующие AGS заинтересованные клонируют в бактериальный unplasmide затем вводят внутримышечно или ID маршрут. Вирусный Ag производится одним и тем же хозяином в родном Ag говорит во время вирусной инфекции. Вектор плазмиды стабильны, легко производить и стоимости. К недостаткам плазмидной вакцинации являются необходимостью многократных инъекций, время до начала

IV- основные вакцины :

1- BCG : Это является важным компонентом борьбы с туберкулезом. Вакцина состоит из живой ослабленной бычьей бациллы по 230 surpomme участки переходов и глицерин biliée. Оно является обязательным и вводить parvoie ID.

Целевая группа населения : младенцы и дети, подвергаются взрослые с отрицательной туберкулиновой IDR к.

Защита по меньшей мере, 50% против милиарных форм и детских менингеальным, длительность защиты является 10 лет.

2- L’антиполиомиелитический : Существует живая ослабленная вакцина вводится перорально (ГОУВПО) и инъекционная убитая вакцина (ДДП. Обе вакцины содержат 3 типы полиовируса, это estbligatoire.

ИПВ безвреден обеспечивает защитный иммунитет против паралитического полиомиелита (необходимость напоминания) но при этом не кишечная иммунитет не блокирует циркуляцию дикого вируса.

ОПВ; есть’имеет ослабленное размножение вируса в кишечнике и, следовательно, предотвращает кишечную инфекцию диким вирусом и блокирует его распространение.

Материнские антитела могут снизить его эффективность сек.

Первая вакцинация (алжирский календарь, бывший) 4взятый +1 при рождении.

Основной недостаток О = ствол может стать вирулентной полиовакцина entrainerune в контактах вакцинированных субъектов.

3- корь : обязательное, заболевание может вызвать очень серьезные осложнения C.’это живая аттенуированная вакцина, существующая под 2 формы :

простая форма (ROUVAX) souche Шварц.

комбинированная форма (ROR) тот же штамм или штамм Эдмонстон.

Целевые группы населения : дети 9months до 12 мес, непривитые взрослые ouriayant не из кори.

Вакцина хрупкая, можно найти сбои из-за невосприимчивые или материнскую Acs.

макияж 2 доза (дома) чтобы компенсировать непривитых и вакцинированы лучше защитить.

4- Articoquelucheux : Коклюш поражает людей всех возрастов, но это представляет опасность для молодежи подаются звуки .h 2 типы вакцин:

Инактивированная вакцина на основе целых бактерий ( Bordetella коклюша).

Бесклеточная вакцина на основе коклюша анатоксин и FHA.

в Алжире; при первой инфекции (2,4и 12 месяцев) + напоминание 6ans.

5- Antitétanique и др antidiphtérique : на основе вакцины бактериальной анатоксины, он является обязательным( особенно для медицинского персонала).

Первая вакцинация 2,4 и 12 месяц; напоминания 6yrs, в 11-13 лет, в 16-18 лет, то каждый 10 лет.

6- Анти гемофильной б : обязательная вакцина на основе капсульного полисахарида антигена конъюгированного столбнячный анатоксин Общий содействовать реакции иммунных детей под 2 лет. вакцинация 2,4 и 12 месяц. Он вводится параллельно с краном DT. Это предотвращает менингит и пневмонию Младенца.

7- Antipneumocoque : Пневмококк является первой причиной бактериального менингита у детей < 2 лет , тяжелые пневмонии агенты в EPI и серьезных системных инфекций в группах риска. Там 2 полисахаридные вакцины ( взрослые и дети).

  • 23 отважный : 1,2,3,4,5,6В, 7F, 8,9N, 9V, 10A, 11A, 14,15В, 17F, 18С, 19A, 20,22F, 23F и 33F (для взрослых)
  • 7отважный : семивалентная + дифтерийный белок —) 4,6В, 9V, 14С, 18,19F и 23F.
  • 10 храбрый -) 4,6В, 9V, 14С, 18,19F, 23F,1,5,7F
  • 13 валентности s - ) 4,6В, 9V, 14С, 18,19F, 23F,1,5,7F,3,6A,19A

Политика Французская вакцина :

люди > 5 лет , вакцина 23 неконъюгированные валентности все 5 возрастные группы риска :

splénectomises, нефротический синдром, нарушение дыхания, сердце и в одной инъекции.

дети < 2 лет, Вакцинация рекомендуется для всех детей в возрасте от 2 месяцев с конъюгированной вакцины валентной 2 INJ в 1 месяцев друг от друга + бустер один год спустя.

дети 2 в 5 лет. Та же группа риски, что люди > 5 лет 2 дозы конъюгированного 2 месяцев друг от друга + 1 доза вакцины 23 валентности 2 месяцев спустя.

IntheUnitedStates Штаты, между 2001 и 2007, частота инвазивных инфекций для вакцины серотипов увеличилась с 8 в 1 для 100000 среди детей в возрасте до 5 лет (вакцина валентной). Однако появление dusérotype не вакцины 19А наблюдается в Канаде, Соединенные Штаты и Франция. Это позволило разработать новые конъюгированные вакцины ( вакцина 13 валентности, который охватывает этот серотип).

8- Antiméningocoque : Менингококк несет ответственность за подавляющее большинство бактериального менингита от s гнездам hyperinvasives. Серогрупп инвазивных агентов A B, С и WL35.

Там 2 Основные типы вакцин:

– одновалентных или поливалентные вакцины неконъюгированные, которые требуют однократной дозы от возраста de2ans.

– конъюгированные вакцины больше дозы для детей 2 месяцы 11 месяцы и разовая доза для оставшейся части привитого.

Вакцины Вакцина неконъюгированного Mono C, четырехвалентного A C, и, WL5.

C конъюгированные вакцины, и даже A C, и, WL35.

Показания к применению :

Вакцинация контактов темы + химиотерапия.

Вакцинация Cmpagne в районах, где заболеваемость менингококковой инфекции особенно высока.

путешественники ( Мекка): четырехвалентного A C, и, WL35.

9- Antihépatite B : Гепатит B является проблемой общественного здравоохранения 350 миллионов хронических носителей и 2 миллионов смертей в год во всем мире. Вакцина предотвращает серьезные осложнения, как рак и уменьшает перенос HBsAg примерно 1/10 из

начиная процент. 60 Таким образом удается избежать 75% гепатоцеллюлярных карцином. Вакцина основана на puhfi HBs Ag, полученном путем клонирования. , S и пре S белок.

целевой группы населения :

  • Новорожденные.
  • Вирус Entourage носители.
  • Кто Может recevoirdes переливание. гемофилия, диализ,заболевания почек
  • Обязательное для медицинского персонала.

Вакцина защищает для 5 года и даже больше благодаря клеточному иммунитету.

Политика стратегий вакцинации на основе on2 :

Идентификация и вакцинация людей Оннес экспо изд (перс нальная с анте, полиция, художники татуировки, пожарное депо, тюремщик, мусор, работники канализационных). В дополнение к ранее упомянутому c’Я сидел- говорим, антураж носильщиков и людей часто переливаемая сек. Вакцинация младенцев и подростков уловом.

Другие вакцины (см Polycope).

Схема иммунизации в Алжире 2016

1 Возраст вакцины |
рождение БЦЖ + а AntiPolio пероральное + Анти HBV
2 месяц DTC + AntiPolio пероральное + Anti гемофильной + Анти HBV + Anti
03 месяц пневмококковой
04 месяц AntiPolio инъекционный
11 месяц DTC + Anti полиомиелит оральная + Anti гемофильной + Анти HBV + Anti
12месяц пневмококковой
18 месяц ROR
06 лет DTC + AntiPolio пероральное + Anti гемофильной + Анти HBV + Anti
11-13 лет пневмококковой
16-18 лет ROR
все 10 лет DTC + Anti полиомиелит оральная
DTadulte + AntiPolio полости рта
DTadulte
DTadulte

Курс доктора Лауара – Факультет Константина