ビタミン

私- 前書き :

「ビタミン」の名前はdでした’特定の有機微量栄養素を指定するための最初の使用’欠席の原因’の外観’病気 : 脚気, この要因は、’アミン, ポーランドの生化学者’彼は絶対に’最初に精製l’呼ばれる :「ビタミン」 :「生活にアミン必須」

一部のd’それらの間の構造は’その他の有機化合物 : ビタミンDのためのステロイドホルモン, ビタミンB12のためのポルフィリン.

定義 :

ビタミンは、有機栄養素です, 様々な生化学的機能のために少量で不可欠, そしてlのように’生物はそれらを合成できません, 彼らによってもたらされる必要があります’サプライ

II- ビタミンの一般的性質 :

ビタミンは、一般的には合成されない有機性の化合物です’組織. ただし、種によっては、特定のビタミンが必須になります。’他は内因的に合成することができます.

で’男l’ビタミン摂取は’サプライ (食物摂取) D’その他は腸内細菌によって合成されます.

ビタミンn’に必要である’人間の食物’数量限定 (一日あたりわずか数ミリグラムまたはマイクログラム) 微量栄養素と呼ばれていました, 区別する主要栄養素 : 炭水化物, タンパク質や脂質, に必要な’かなりの量の人間の食物 (の’1日あたり数百または少なくとも数十グラムのオーダー)

ビタミンだけが必要です’触媒作用があるため少量, 主要栄養素の多くの生化学的変換を有効にします (一般的に呼ばれる代謝)

ビタミンはいずれか脂溶性であります, または水溶性, このプロパティは、その分類のための基礎となりました

水溶性ビタミンは、B複合体のすべてのメンバーであります (ビタミンCを除きます), そして脂溶性ビタミンはの手紙によって識別されます’アルファベット (ビタミン類A, D, E, K)

プロビタミン :

その物質は’生物はそれ自体をビタミンに変えることができます.

最大のものはビタミンAに変わることができ、ベータカロチン、です (プロビタミンAの名前の由来).

プロビタミンDカン, 下’太陽の影響, 皮膚のビタミンDに変わり. C’それが推奨される理由です’手と顔を毎日日光にさらす

III- 生物医学の重要性 :

L’ビタミンの欠如または相対的欠如’食べ物があります’起源’特定の欠乏状態: 病気

1つのビタミンの赤字はまれです ; 確かに、貧しい食生活は、通常、複数の欠乏状態に関連付けられています

但し, 特定の欠乏症候群ビタミンデータの特徴であります

古典的な欠乏症候群は末期を表します’ビタミン欠乏がこの順に進行するプロセスには :

株式の動員’組織, その後、組織の枯渇, その後、生化学的症候群 (無症状の欠乏) そして最終的に赤字を判明

ビタミン欠乏状態が発生することができます :

• D’グリップ不足 (通常のニーズに)
• D’の変更’吸収
• D’代謝障害 (のために事前の代謝ステップが必要な場合’アクティビティ)
• D’増加したニーズ
• D’損失の増加

ビタミン欠乏症は’使用して’多様な食物摂取と適切な量

IV- ビタミンの分類 :

ビタミンは2つのカテゴリに分類されています : 可溶 (に溶ける’水) そして、脂肪 (脂溶性)

1- 水溶性ビタミン :

含ま :

• ビタミンC (リットル’アスコルビン酸)
• B複雑なビタミン : ラチアミン (Bの生活!), ラ・リボフラビン (Bの生活₂), ナイアシン (ニコチンアミド) (Bの生活₃), リットル’パントテン酸 (Bの生活₅), ピリドキシン (Bの生活₆), ビオチン, リットル’葉酸 (vitB₉) 彼のコバラミン (vitB₁₂)

溶解性のため’水 :

1. 過剰に存在し、これらのビタミン, に排泄されます’尿, 彼らは’したがって、毒性のある濃度で蓄積することはめったにありません.
2. しかし、それらは不十分な量で存在する可能性がありますc’それは’ノミヒポビタミノース.
3. そのストレージが限られています, 彼らは定期的に行われなければなりません

2- 脂溶性ビタミン : A, D, E, K

非極性分子は疎水性であります, 脂溶性

それらによって十分な量で合成することはできません’組織, それらは私が提供する必要があります’サプライ

それらの吸収n’脂質が正常に吸収される場合にのみ有効です

血液中のリポタンパク質に輸送されるか、特定のキャリアタンパク質と結合しました

それらはによって保存することができます’したがって、生物は過剰摂取の場合に潜在的に有毒です, C’それは’nomme: hypervitaminose.

彼らはまた、デフォルトで存在し、病態の様々な欠陥を与える可能性があり (hypovitaminose)

分子	略語	慣習単位
VITAMINS SOLUBLE
チアミン	ビタミンB1	MG
リボフラビン	ビタミンB2	MG
paiifothénifjue酸	ビタミンB5 *	MG
Pyridoxiue	ビタミンB6	MG
ナイアシン	ビタミンPP あなたB3 *	MG
			葉酸	ビタミンB9	μgの
コバラミン	ビタミンB12	μgの
アスコルビン酸	ビタミンC	MG
ビオチン	ビタミンHまたはB8	μgの
VITAMINS脂溶性
レチノール	ビタミンA	国際単位 1 UI = 0.3 μgの
カルシフェロール	ビタミンD	国際単位 1 UI = 0,025 μgの
			トコフェロール	ビタミンE	国際単位 1 UI = 1 MGアセテート DL-α-トコフェロール
Phytoménadione Phylloqninone	ビタミンK1	μgの

* 注意, 避けるために、名前の米国ビタミンB3は、パントテン酸=ので、.

V- ビタミン代謝 :

1- 吸収 :

のサイト’ビタミンの吸収は表IIIに明記されています

ほとんどの栄養素と同様に, 多くの水溶性ビタミンは、主に体から吸収されます。’腸近位

いくつかのビタミンはのサイトを持っています’単一吸収 (ビタミンB₁₂ : 回腸末端) これは重要な臨床的意義を持っています.

L’生体溶解性ビタミンの吸収は脂質の吸収と密接に関連しており、脂質のさまざまな段階がそれに続きます (加水分解’リパーゼ作用, 吸収, 再エステル化, リポタンパク質への取り込み, カイロミクロンの形でリンパへの排泄)

それらの吸収は、脂肪の吸収不良の際に削減されます.

胃	ビタミンB12
フォアグラ 胆管分泌ストレージ	B12溶性ビタミン
外分泌膵臓	B12溶性ビタミン
小腸 空腸、回腸	脂溶性ビタミン (吸収, resynthèse) 葉酸ビタミンB12 胆汁酸の吸収 (脂溶性ビタミンの吸収に必要なプール)
この微生物叢	ビタミンKおよびビオチンの合成
リンパ系の機能	脂溶性ビタミン

2- 活性型 :

ビタミンは、多くの場合、補酵素の機能を完了する前に処理受けます (リン酸化, にリンク’酵素, グリコシル化, 水酸化。、。) テーブル 3

抗酸化ビタミン (ビタミン類100 E) その本来の形で活動しています

分子	活性型
チアミン	チアミン二リン酸 (チアミンピロリン酸. PP)
リボフラビン	フラビンモノヌクレオチド (FMN) フラビンアデニンジヌクレオチド (流行 ;
パントテン酸	Coexizyme A アシルキャリアタンパク質 (ACP)
ピリドキシン	Phophateデピリドキサール
ナイアシン	ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド (NAD +) NADリン (NADP4)
葉酸	Tétrahydxofolate
コバラミン	Méthylecobalamine Déoxyadénosylocobalamine
アスコルビン酸	アスコルビン酸
ビオチン	酵素A carboxybiotinie
レチノール	レチノール (遺伝子発現を調節します) 網膜 (rhodopsine) レチノイン酸 (グリコシル化)
カルシフェロール	1,25-dihydroxycholécalciferol 1.25(ああ)2D3
トコフェロール	D-α-トコフェロールalplha + 他の誘導体
Phytoménadione フィロキノン	ハイドロキノン (還元型ビタミンK)

3- 分布, ストレージ, 消去 :

いくつかの水溶性ビタミン (ビタミンC, チアミン) 保存することができません, 定期的な摂取が不可欠です

D’他のビタミン, それどころか, 例えばビタミンBなど₁₂, 大幅に保存することができます, 何ヶ月も欠乏するでしょうd’入力する (厳格な菜食) 枯渇させます

過剰の水溶性ビタミンは、多くの場合、尿中に排除されているが, なに’そうではありません の 脂溶性ビタミン, そのストレージ過剰投与の潜在的毒性に貢献する特定のビタミンAで

分子	分布
チアミン	Phosphorylée : ¾ (赤血球と白血球 +++) 自由な : ¼ (プラズマ, 低濃度) 臓器 : リン酸化型 ストレージいいえ
リボフラビン	血漿タンパク質に結合しています (FMN) 細胞内 (赤血球 > プラズマ, 主にAD Fなどの生地 ) 欠乏の摂取の場合の長い細胞内半減期, ヒトで達成することは困難枯渇
パントテン酸	コエンザイムA intratissulaire (筋, 心, フォアグラ, アクティブな細胞内蓄積システムを通してよく保存率)
ピリドキシン	リン酸デピリドキサール (フォアグラ, 筋 ; 長い半減期)
ナイアシン	血液細胞や組織におけるNADとNADP (フォアグラ) トリプトファンから合成 +++ (トリプトファンジオキシゲナーゼ, 60 mgのヒント - > 1 ナイアシンNIG)
葉酸	CH3-テトラヒドロ葉酸, 血漿タンパク質に結合しています, 赤血球 > プラズマ 肝ストレージ (フォーム非メチル化) しかし、腸の主要なサイクル +++

コバラミン	プラズマ : 吸収はトランスコバラミンIIを結合した後 (TC II, t½-= 1,5時間) ; 90 % TCIにリンクされています, T 1/2 = 7-10 J) ; TCIII (T 1/2 = 5 MN) 肝臓に戻って許可します, いくつかのために肝臓に十分銘柄. +++月, 腸肝
アスコルビン酸	プラズマ: 無料+++とリンク’アルブミン, 白血球中の濃度, なしストレージ
ビオチン	プラズマ : 遊離および結合 ファブリック : 酵素àcarboxybiotine
レチノール	バインドレチノールレチノール結合タンパク質 肝ストレージ (レチニル、パルミチン酸) 脂肪滴で
カルシフェロール	プラズマ : 25(ああ)2D3, (t½ 3 週間)
トコフェロール	形質細胞膜リポタンパク質 (t½は数日から 3 組織によっては、月)
Phytoménadione フィロキノン	血漿リポタンパク質への結合 (VLDL), 腸 - サイクルhépadque +++

WE- ビタミンの機能 :

1- コエンザイム機能 :

多くの酵素は、低MW =補酵素の別の分子を必要とします

L’ホロ酵素, 所有者’からの完全な活動結果’協会’国連アポ酵素, タンパク質_; そしてd’それにリンクされている補酵素

EXPS : ピルビン酸の酸化的脱炭酸反応における様々なビタミンの介入補酵素誘導体

NADPは、ペントースに関与しています, 合成とl’脂肪酸の伸び (NADPHの使用)

ピリドキシン (アクティブなフォーム : リン酸デピリドキサール) 補因子トランスアミナーゼおよび脱炭酸酵素があります

2- 陽子の輸送とd’電子 :

L’アスコルビン酸は抗酸化剤として機能します, 彼の’の行為’還元剤 (ドナー’同等の削減) 誰, 酸化された形態で, デヒドロアスコルビン酸に変換されます。

ビタミンCはさまざまな反応の間に必要です’ヒドロキシル化とd’レドックス

3- 膜の安定化 :

トコフェロールは、強力な抗酸化剤としての親油性及び機能であります, 細胞膜と’血漿リポタンパク質

lのメカニズム’抗酸化作用, 過酸化物イオンとの反応によって, 上図に示されています

4- ホルモン様の機能 :

ビタミンD及びビタミンA作用ステロイドホルモンと同様のメカニズムに従って : その後、核内受容体を細胞質の受容体に結合, タンパク質合成の修正

ビタミンDは、ホルモンのプロであります (アクティブなフォーム : カルシトリオール) リン酸カルシウムの代謝に関与

VII- 病態生理 :

1- 自然史D’ビタミン欠乏症 :

の憲法’欠乏はいくつかの段階を経ます :

• 埋蔵量の削減 (のプールの段階的な減少’組織, それはn個’臨床的または生物学的兆候はない)
• 生物学的兆候の外観 (例：の減少’酵素活性)
• 臨床症状の発症
• 病変の臨床病理学的不可逆性の外観

不顕性期の持続時間は可変であり、毎日のニーズに比べストレージの可能性に大きく依存します

いくつかの欠点がかなり具体的な臨床像を生成します (表II) D’他のいいえ (ビタミンBと共通の皮膚疾患), 特定のビタミンの欠乏はありません’逆説的に、非特異的な兆候と主要な重力の特徴なしでそれを表現する (パントテン酸)

表II : ビタミンの主な機能 – 欠乏表IIの臨​​床結果 : ビタミンの主な機能 – 欠乏症の臨床的帰結

分子	Fanerions (例) / の臨床結果’不足
		チアミン	ケト酸デヒドロゲナーゼ (EX. ピルビン酸デヒドロゲナーゼ) チアミンピロリン酸の形で 脚気, アルコール性脳症 (Gayet、ウェルニッケ)
リボフラビン	酸化還元 (mitochondrie) FMNとFADの形で異化 粘膜病変および皮膚 (唇, 口, 言語…).
パントテン酸	代謝アセチルとの神経異常の他のアシルコエンザイム形態, paresthésies (?)
ピリドキシン	酸代謝アミノ酸 (脱炭酸, 転移) 皮膚異常, 危機のconvul​​sives
ナイアシン	酸化還元 (NAD, NADP) Pellagre (感光性皮膚炎, 神経疾患)
葉酸	代謝メチル基. 核酸合成 (命と. B12) 巨赤芽球性貧血
コバラミン	メチル基代謝合成核酸葉酸) 巨赤芽球性貧血
アスコルビン酸	酸化還元反応, 水酸化 Scorbut, Maladie・デ・バーロウ (幼児)
Biotme	カルボキシラーゼのビオチン - dependantes Dermatite, 脱毛症
レチノール	ロドプシンの合成 (ビジョン), 乗算と細胞分裂眼球乾燥症 (主要な欠陥), ナイトビジョンへの適応を減らします
カルシフェロール	代謝およびリン酸形 1,25(ああ), ビタミンD (カルチトリオール) Rachitisme, 骨軟化症
トコフェロール	酸化防止剤 未熟児の溶血性貧血, 運動失調と神経障害 (主要な吸収不良)
Phytotnénadione フィロキノン	カルボキシル化翻訳後タンパク質 (凝固因子) 新生児の出血性疾患

2- メカニズム :

A- の削減’入力する :

ビタミンはlによって提供されます’サプライ

主な栄養源は、表VIIIに要約されています

表VIII : ビタミン : 分布, ストレージ

ビタミン	食料源
チアミン	樹皮穀物, 酵母, 肉
リボフラビン	植物 (緑の葉野菜), 肉, 鳥の臓物, ミルク….
酸pantotlïéniqiie	卵黄, 植物, そのくず肉, 酵母…
Pyridoxiïie	多くの食品
ナイアシン	樹皮穀物, 酵母, 肉 60 MGトリプトファン - 」 1 mgのナイアシン
葉酸	多くの食品 (もっとliiemiolabile) (酵母, 鳥の臓物, 生の緑の野菜)
Cübalamiue	肉 (肝臓を含みます) 発酵製品
アスコルビン酸	果物, 野菜, いくつかの内臓
ビオチン	多くの食品
レチノール	ビタミンA : バター代替 (強化), フォアグラ, 魚 ベータカロチン : 人参, 緑の野菜, 果物
カルシフェロール	魚の油 (LTV - > 皮膚の合成 +++)
トコフェロール	植物油
Phytomënadione フィロキノン	緑の野菜 (キャベツ, ほうれん草) (腸内細菌 +++)

いくつかの欠点がかなり具体的な臨床像を生成します (表II) D’他のいいえ (ビタミンBと共通の皮膚疾患

の欠乏の発生の可能性があることは明らかです’摂取量は次のパラメータに依存します : 食品の多様で豊富なビタミン, 細菌の合成能力または’他の情報源, 毎日のニーズに比べてストレージの重要性.

B- 吸収不良 :

ビタミン欠乏は、多くの場合、消化吸収不良の結果です.

C- 増加の必要性 :

の例’葉酸

• 慢性溶血性貧血などの急速な細胞の代謝回転 (新たに形成された赤血球の加速破壊を伴う鎌状赤血球症) 葉酸の必要性を高めます
• 別の状況は、増加した細胞の合成により特徴付けられます : 妊娠.

L.BELKACEM博士のコース – コンスタンティヌスの学部