皮肤利什曼病

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利什曼病是由锥虫类原生动物引起的一种疾病。分离三个品种:

  • 皮肤利什曼病(经典东方按钮及其地震品种)由于热带利什曼和利什曼病少校。
  • 美国人利什曼病被称为利什曼病的新世界,由于利什曼尼亚墨西哥和利什曼尼亚巴西尼西。
  • 内脏利什曼病(卡拉阿扎尔)由于利什曼多万尼,利什曼尼亚婴儿…… 这些可能包括皮肤病变(后卡拉阿扎尔)或只有皮肤病变(利什曼尼亚婴儿)。

我们将限制自己研究皮肤利什曼病。这些被经典地称为东方按钮:阿勒颇按钮,加夫萨按钮,比斯克拉按钮…

一世- 东方按钮:

在整个地中海盆地、中亚、西非和中非流行。由昆虫载体传播的Phlebotoma,其雌性在夜间叮咬。病毒库由野生啮齿动物(黑猩猩,黑猩猩…)组成,以利什曼病为主要,它是相当人类的热带利什曼。

平均潜伏期为4周,但可能更长2至3个月。病变开始于一个小的修剪丘疹,变成一个深红色的点头,覆盖着粘结。单个或多个元素位于发现的区域(面部、四肢…)上,其中噬菌体瘤被刺。病变是无痛的,不伴随性病变,除非过度感染,一般情况保存良好。未经治疗的病变最终在几个月或几年的进化后愈合,代价是难看的恶性疤痕。所给予的豁免不是最终的。

II- 临床形式:

介绍了几种表格:

  • 湿的形式表现为一个纯底溃疡,渗透。
  • 浮躁的形式表现为一种侵蚀性、结壳性、很少渗透的桌布。
  • 疣形式模拟交战的肺结核或肺结核狼疮。
  • 鲁波化物形式模拟结节、结核狼疮、麻风病。
  • 后卡拉阿扎尔皮肤利什曼病发生在内脏利什曼病的控制。皮疹是一种离散的微皮,可以自发愈合或传给慢性。
  • 最后,免疫性抑郁症(艾滋病)促进病变的传播,利什曼躁症品种被认为只给予皮肤表现可能感兴趣的内脏。

III- 诊断:

根据病变的地理背景和临床外观的怀疑,诊断是由在MGG和皮肤活检中涂色的病变的污迹中存在的利什曼病所证实的。在 NNN 介质上进行栽培是可能的,如果有疑问,可以进行诊断确认。

IV 治疗:

反光衍生物(Glucantime)仍然是最好的治疗武器。当病变是唯一的,以局部的形式,病变内注射(1毫升至2个病变一至2次/周一个月至一个半月)是规则。在多元素形式和广泛的形式胶化时间在肌肉内部施用,剂量为50毫克/千克/天,为期15天。治疗结束后15天,可能需要进行第二次治疗。葡甘时间是一种肾毒性产品,因此适合在注射前寻找蛋白尿。还建议监测肝脏和心脏功能。

预防:

  1. 消除矢量
  2. 根除动物病毒罐
  3. 使用蚊帐和局部驱蚊剂,保护自己免受咽喉炎的叮咬。