宪法和接触湿疹

(Last Updated On: 13 8月 2018)

I- 宪法湿疹 – ATOPIC 皮肤病：

1- 定义：

• 特应性皮炎是指在基因上容易出现其他特特性疾病的受试者中出现的所有皮肤表现：哮喘、鼻炎、结膜炎。（特位超敏反应的1种表现）

• 它是儿童最常见的皮肤病
• 其患病率正在增加5%（1960年）至15-20%
• 它在6个月前的60-70%病例（3个月前30至40例）开始，平均年龄 – 8个月

2- 物理病理学：

• 遗传和免疫因素

– Atopy 是一种个人和/或家庭倾向，当暴露于蛋白质过敏原（虫子、头发、动物唾液、花粉、食物…）时，会产生 Ac （IgE）。
过敏原，刺激，感染，压力 两种类型的特有性皮炎：
– 外在特异性皮炎或过敏：高血超IgE和igE
– 固有或非过敏性特有性皮炎：无高脂，哮喘风险较低

• 表皮屏障的组成或诱发异常（填充物缺陷、非敏感水损失增加、表面皮肤脂质异常）

3- 临床方面：

• 湿疹是皮肤的一种表面炎症，伴有瘙痒，其特征是多态性皮疹：

红斑，囊泡，结壳，丹德和形成破碎的壁橱。

手动刮擦之前通常早在第 2 个月就伴有^等效运动：摩擦、搅拌、抽搐

位置：

0 +- 2 岁

• 面部凸面区域：头皮、额头、脸颊、下巴（鼻腔和围嘴部区域）。
• 耳瓣、子耳和复古耳裂纹。
• 拇指吸了。
• 面部肢体延伸或弯曲。

2年后

• 受影响较小的脸（复古耳毛茸茸、嘴唇、腹围）
• 弯曲（爆裂褶皱，弯头弯曲）。
• 间联折叠
• 手，脖子，脚背，脚踝。
• 非常修剪的地衣标语牌。

4- 诊断标准：

A- 哈尼凡JM后，Rajka G. 诊断特征的阿托皮性皮炎。Acta Derm Venereol （斯托克） 1980;（上部。92) : 44-7).

诊断需要三个主要标准和至少三个次要标准。

a- 主要标准：

• 瘙痒
• 典型的形态和分布
• 成人弯曲或线性外观的地衣化，
• 儿童和婴儿的面部和伸展面部
• 慢性或复发性皮肤病
• 或家族病史（哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎）。

b- 次要标准：

• xerosis;
• 紫水晶/超线性棕榈度/皮拉尔角病;
• 直接超敏症的皮肤反应（类型1）;
• 嗜酸性血清IgE的上升
• 从早期开始
• 皮肤感染（特别是金金葡萄球菌或单纯疱疹）的倾向与细胞介导免疫受损有关;
• 奶嘴湿疹;
• 切利特;
• 复发性结膜炎;
• 下下亚帕佩布拉折叠（丹妮-摩根标志）;
• 角质;
• 前冠状白内障;
• 亚轨道色素沉着;
• 面部面性皮疹/面部皮疹;
• 同情阿尔巴，飞镖，湿疹
• 折叠在颈部的前部分;
• 瘙痒到汗水;
• 对羊毛和脂质溶剂的不耐受;
• 围部加重;
• 食物不耐受
• 受环境和/或情绪因素影响的变化;
• 白色皮肤文字学。

B- 英国工作组特应性皮炎标准：

• 强制性标准

修剪性皮肤病或父母报告孩子在抓伤或摩擦。

• 与至少 3 个以下条件相关联
• 10岁以下儿童弯曲褶皱的个人历史（关节坑、爆裂、脚踝前侧、颈部）和/或脸颊;
• 哮喘或过敏性鼻炎的个人病史（或4岁以下儿童一级父母特有疾病）;
• 上一年弥漫性皮肤xerose的历史;
• 4岁以下儿童的湿疹达到四肢的脸颊、额头或凸面;
• 2岁前的皮肤体征（4岁以上儿童的可用标准）。

DA 的强度和进化监测

5- 鉴别诊断：

在婴儿中：

• 婴儿脂溢性皮炎，莱纳红斑狼疮：

早开始（人生的第一周）
相对有限的轮廓
位置到脂溢区域（刀、座、折痕）
缺乏修剪
约6个月愈合

• 婴儿盖尔
• 兰格汉西安·希蒂奥西西斯

成人：

• 接触湿疹
• 赫马托米亚
• 托西德米亚

6- 进化：

• 按推力
• 触发/加重因子：肺过敏原、营养原、心理创伤、传染性、刺激…
• DA 可能完全消失或持续到成年
• 青春期的复活是可能的
• 哮喘在3岁左右发展

7- 并发症：

• 细菌过度感染：不刺激性
• 病毒过度感染

– 卡波西-朱利叶斯伯格综合征 – 高烧疱疹感染，AEG
– 莫卢斯库姆同源

• 在专题中接触皮炎

8- 过敏原平衡：

• 皮肤测试 刺
• 总血清 IgE 的剂量
• 补时测试：牛奶、面粉、小麦、鸡蛋正在评估
• 诊断食品驱逐计划
• TPO（口头挑衅测试）

这些测试保留给有食物、呼吸或接触过敏迹象的严重D和D

9- 预防：

• 膳食
• 母乳 喂养
• 缓慢多样化

一年后推出含有花生油、鸡蛋、鱼和异国水果的食物

• 航空过敏性：
• 小米：毛绒玩具窗帘，地毯

*-聚氨酯床垫的盖

• 模具
• 宠物头发和唾液

10- 治疗：

• 对抗炎症：
• 皮肤激素：躯干和四肢的II类（皮肤®）或面部和座椅III（Tridésonit®）
• 推时最好打硬，不长！
• 一般皮质类固醇疗法的反诉（持续的副作用，无效的短ttt）
• 塔克罗利马本地： Protopic®凝胶： 1appl x2/pdt 六周然后维护 ttt 每周两个应用程序，以避免复发
• 感染控制
• 带防腐剂发泡溶液的最大温浴：隔膜®
• 葡萄球菌活性一般抗生素治疗
• 对抗干燥的皮肤
• 过度格拉面包，合成：液体清洁凝胶没有肥皂。
• 润肤霜
• 水疗治疗： 罗氏波赛，阿维恩，圣格瓦斯
• 卓越的治疗
• UVBTL01 7-8岁光疗
• 成人中西孢菌素

卫生饮食建议

• 避免直接接触皮肤的羊毛或合成服装（穿棉质内衣）
• 切割指甲（穿松饼，如果强烈修剪）
• 避免软化，如果可能的话，用闪闪发光的马赛肥皂代替洗衣
• 加湿公寓
• 避免有疱疹的人
• 疫苗接种：在爆发之外控制BCG
• 治疗教育：特应性皮炎的新方法。其主要目标是改善照顾者、照顾者及其随行人员之间的治疗联盟，以便进行最佳护理。治疗教育提高了治疗在瘙睡和睡眠上的有效性。它似乎有利于了解疾病和管理它

联系 II-ECZEMA：

1- 物理病理学：

• 细胞中介延迟超敏反应
• 2阶段：
• 意识：无症状，几天到几年。

触发

主题已经敏感 – 24 至 48 小时前

2- 临床方面：

• 红斑狼疮阶段
• 光道相
• 渗出相
• 分期阶段

瘙痒
摇摇欲坠的标语牌

地形形式：

• 面部、生殖器：水肿
• 手和脚：庄严的囊泡

症状形式：

• 数字湿疹
• 消化不良

光过敏形式：

面、上部和 inf 成员

3- 差异诊断：

刺激性皮炎

	联系埃克雷马	伊里里翁皮炎
皮肤病变	碎裂的边缘	净边
地形	溢出接触一	仅限于接触区域
症状	瘙痒	烧伤
流行病 学	达到一些敏感的话题	达到大多数科目
组织学	海绵状外肺病	表皮坏死
Epieutans 测试	积极	负

• 其他修剪性体状皮肤：

– 霉菌（皮肤病，念珠菌病）
– 疱疹，带状疱疹
– 盖尔

• 其他湿疹：

– 特特性皮炎
– 瓦里科斯湿疹
– 迪西迪罗辛湿疹

• 面部水肿：

– 埃里西皮拉斯
透明
-昆克水肿
– 昆虫叮咬
– 卢普，皮肤肌炎

4- 病因：

• 质疑
• 初始地形
• 触发环境
• 年表
• 使用当地治疗
• 临床评论
• 地形
• 皮肤表征：补丁测试

测试修补程序：

• 远离湿疹爆发，皮质类固醇治疗，抗组胺ttt
• 48 和 72 小时播放
• 欧洲标准电池（23种物质）
• 产品引进
• 专用电池（美发、油漆…）
• 照片补丁测试
• 测试的相关性

查明的原因：

• 职业过敏原，最常见的职业病补偿
• 从手开始，在假期期间改进
• 建筑贸易
• 美容
• 健康专业
• 专题医学
• 化妆品
• 服装产品
• 照片过敏原
• 金属： 镍 /

5- 进化，并发症：

• 如果去除过敏原：愈合
• 如果持续，想想皮质类固醇过敏
• 否则：
• 超级感染
• 红斑狼疮
• 社会专业影响

6- 治疗：

• 驱逐过敏原有时很困难，因为无处不在
• 要交给病人的驱逐名单
• 考虑交叉过敏
• 皮质类固醇 II 类，无全身皮质类固醇迹象
• 如果过度感染：抗生素治疗7天，不延迟治疗与皮肤激素
• 职业湿疹：与职业医生合作，停工、皮肤测试、职业病申报
• 预防：手套、防护服
• 没有脱敏的可能性

巴里奥特博士的课程 – 君士坦丁学院