生殖器溃疡和输尿道

(Last Updated On: 8 3月 2020)

介绍：

• 这些都是细菌，病毒，寄生虫或美感疾病传播性

细菌：梅毒、软罐、多诺万诺万诺塞、尼古拉斯-法弗尔病

病毒：生殖器疱疹，性病植物（HPV），艾滋病毒

酵母：生殖器念珠菌

• 负责任的微生物是国际化的
• 在热带国家和非洲的流行率较高。
• 在这些地区，性传播感染的特点是并发症发生率较高

 

生殖器溃疡

定义

• 传染性来源物质、皮肤粘膜、单个或多个物损失
• 消除：

因果、创伤（机械或物理）溃疡

生殖器通胃病，通常坐在阴囊上，并执行扩大溃疡，

与口腔失咽发作相关的清晰、反复和痛苦的限制

原始/二次肿瘤溃疡

 

原发性梅毒

• 梅毒接种香斑：特雷波内马帕利多姆，排泄（表面溃疡）或

直径为 5-15 mm 的侵蚀，独特、清洁底、玫瑰、未耐受或纸板到触觉，

无痛，3-6周

座位：最常见的是生殖器级别：

▪ 在人类： 巴拉诺前毛茸茸，更罕见的

阴茎的橡子或护套

▪ 在女性中：在外阴的外侧，溃疡也可以坐在阴道或阴道外水平：口腔、奥罗巴林或肛门

非病：它是非炎药（无痛，无溃疡），它实际上是一包非动脉病，我们发现一个大的坏疽，通常单方面在同一侧，作为canker，它永远不会演变为拳头化

进化：原发性梅毒在几周内自发地回归，无后遗症，有规律和光滑的疤痕

副临床诊断：

▪突出苍白的三重体：通过黑色底显微镜的直接检查：刮在罐体底部的血清，苍白的锥体被观察到为螺旋、有光泽和移动的细菌

▪血清学： 有两种类型：

特定血清学（锥形血清学）：TPHA主要用于

非特异性血清学（再生血清学）：它是VDRL

在实践中，您应该始终要求 TPHA 和 VDRL

 

 

 

 

 

 

 

血清学在食罐发病几天后呈阳性：TPHA在第7天和第10天之间为正，VDRL在罐体的第10天和第15天之间为正数

治疗：

▪苯丙胺苯基青霉素（extencillin®）：240万单位im注射

单剂量，有时在1周后重复

在青霉素过敏的情况下：治疗将是多西环素100毫克2x/天

15 天

▪治疗后监测：在3个月、6个月、1年和2年内定量VDRL进行。抗体水平应在一年后逐渐下降和负数

 

疱疹

• 病毒性疾病，由于单纯疱疹，高频率，怀孕期间的重大风险

（新生儿疱疹）

• 临床诊断：

第一年疱疹感染：年轻成人、女性和男子受到影响，潜伏情况各不相同

2 至 60 天，平均 6 天

▪女性：

神经性急性肠炎：红斑狼疮水肿和炎症背景发展多种囊泡，这将破裂让位于侵蚀

座位：大嘴唇，内脸

小嘴唇

功能体征：剧烈、疼痛、

烧伤和排尿基因

阿丁病：阴天，双边，

完成这张照片

进化：正在走向消失

3至4周内病变

▪男性：临床图片是急性膀胱，然后是侵蚀性镇痛，比女性更痛苦，更不敏感。  愈合更快

复发性生殖器疱疹：第一次感染后，病毒迁移到相应的淋巴结，它仍然潜伏，但有可能重新激活

▪触发因素：可能是性，月经，

应力。。。

▪普罗德罗梅斯：它可能是一个燃烧的感觉，烹饪的感觉或

瘙痒

▪然后出现皮疹，皮疹迅速覆盖与几个囊泡分组在花束。这些囊泡会破裂，让位于侵蚀，干燥和消失，而不会留下疤痕

• 副临床诊断：在非典型或复杂形式中，在妇女中是必要的

怀孕，新生儿和免疫抑制。在细胞培养后（这是当前的参考方法）、PCR（HSV1、HSV2）、细胞诊断（膨胀细胞的证据），可以突出疱疹单纯病毒，证实感染HSV 组）

 

 

 

 

 

 

 

• 治疗：

症状治疗：避免过度感染，干性病变，切勿在粘膜和侵蚀上给予酒精产品，切勿因药膏而药膏，切勿使用皮肤病

▪ 一般手段：止痛药可用于疼痛

本地▪：防腐剂可用作水性溶液

抗病毒治疗：青丙醇（片剂在200毫克，1片5x/d，10天），新的抗病毒药物（瓦尔西克洛韦，法纳西克洛韦）

 

软香耳

• 热带污染，在黑非洲、拉丁美洲流行
• 这是一个性传播的生殖器溃疡，由于杜克雷的杆菌，格拉姆杆菌（-），它

具有高度传染性和自我不可治愈性

• 在男人中比在女人中更常见
• 临床诊断：潜伏时间短（3-7天），其次是溃疡（深度溃疡）

1 厘米，底部脏，出血，不耐用，边缘不规则，切碎）

受保护的触觉：重新获得柔软的基础，并突出痛苦的性质

这种溃疡，在50%的病例中多次

非食病：独特、片面、庞大和煽动性（红色、热和

痛苦）

进化：它通过单一孔进化为拳头化

• 准临床诊断：软罐的诊断为临床，嗜血杆菌

可突出显示：直接检查后，托鲁丁蓝着色，培养，PCR

• 治疗：您可以使用：

红霉素：每天2克，每块骨头，10天

西普罗普洛沙辛：500毫克，2x/天，3天

 

	梅毒 主要	软香耳	淋巴瘤 崇敬	多诺万诺斯	疱疹 生殖器
病因	梅毒 螺旋体	流感 嗜血 杜德雷伊	衣 原 体 沙眼	卡利马托细菌 肉芽 肿	疱疹病毒 霍米尼斯
孵化	21 d	4-5 d	7-12 d	8-80 d	第一： 2-12 d 经常性。。。
溃疡	干净、不干净、无痛	脏 多个 痛苦	最小，被忽视	格兰努马图斯，干净，无痛	表面，多环，痛苦
时间 演化	3-6周	不定 （月）	2-6 d	不定 （年）	7-10 d
淋巴结 区域	无痛、无痛 溃烂	疼痛，溃疡	疼痛，溃疡	缺席	不一致
诊断	检讨 直接 血清	文化	文化上 细胞，血清学	直接复习，本体学	文化上 细胞

 

 

 

 

 

 

 

其他性传播感染

• 性病植被：这些是HPV引起的病变，其中一些是无源性，因此需要

摧毁这种类型的病变

• 无生殖器损伤的性传播感染：乙型肝炎，丙型肝炎，使患者面临肝硬化的风险，即床

肝癌

• 艾滋病

 

治疗建议

• 任何生殖器溃疡应视为梅毒，并治疗如下：

苯甲苯酚青霉素 G （1 IM 注射 2.4 MUI 系统）

红霉素（每块2克，每日4次摄入量）或阿奇霉素（每骨1克，单摄入量），在等待检查结果时，治疗相关的衣原体沙眼尿道炎，软甘蔗，Nicolas-Favre疾病，过度感染链球菌相关

Valaciclovir （500 毫克，2x/d，10 天），如果高怀疑疱疹

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

乌特里安人

定义

• 这些是炎症，传染性和性来源，需要管理

因为它们的传染性和伴随的并发症，

特别是不孕不育

• 它们的特点是尿道流动，几种致病菌与尿道菌有关;然而，第三世界的淋病奈塞里亚（NG）和发达国家的衣原体沙眼（CT）和M.生殖器共享大多数病例。
• 他们的关联在近10%的病例中被证实，潜伏期为NG2-5天，1-5天

CT 的周数

 

分类

我们有三组尿道：

• 戈诺科卡尔·乌尔特里特斯：负责的代理人是内塞里亚·戈诺霍雷
• 非球菌尿道：衣原体沙眼（50%，不孕不育），霉菌，

三毛虫阴道

• 混合尿毒剂：球虫 – 非球菌

 

 

 

 

临床诊断

• 很明显，当有一个自发流通过肉，非常

痛苦和排尿。

大量的流量，黄色，厚，染色的洗涤线

德NG

半透明、低强度、低痛苦流动

回味CT或支原体

• 当症状学不好类型时，诊断更加困难

孤立的晨流，粘肉，排尿烧伤，

运河或劣质修剪

• 在这些情况下，两门考试很重要，因为它们表现良好：

尿道摩擦：在 NG 的 75% 和 25% 的 CT 中为正

检查第一个泌尿喷射的离心：允许通过5个白细胞/场的存在来定义生物尿道炎，在95%的NG和75%的CT中呈阳性

• 面对任何尿道炎，有必要寻找并发症或病理关联：表皮炎、奥奇性表皮炎、前列腺炎、结膜炎、皮肤关节体征、女性生殖器损伤

 

治疗

 

乌特里安人 切尔维切斯	奈塞利亚淋病	青霉素，石霉素， 切法洛斯波林，蒂阿芬菲内科尔
	衣原体沙眼	特西环素，艾瑞霉素
乌特里安人	支原体霍米尼斯 尿素尿毒症	四环线
	支原体生殖器	阿奇霉素： J1： 500 毫克，J2-J5： 250 毫克/天

 

• 同时治疗2名伴侣
• 治疗建议：

简单感染

 

衣原体沙眼：

 

阿奇霉素（每块骨1克，

单剂量）或多西环素

（每块骨骼，100毫克2x/天，期间

7 天）