皮肤癌

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简介/分类:

  • 皮肤癌很常见,在清晰光型的受试者中观察到,其发病率在世界上各不相同:在美国白人和澳大利亚白人中记录的发病率峰值
  • 主要皮肤癌包括两个主要组:

癌:角质细胞脱流、上皮瘤或癌:基底癌和脊柱细胞癌

非上癌:从其他细胞漂移:黑色素瘤(黑色素细胞),肉瘤(纤维细胞)

  • 上皮皮肤癌是最常见的。
  • 皮肤黑色素瘤不太常见,但有一个可怕的预后;这是最大的死亡提供者

生:

  • 皮肤细胞(角蛋白细胞、黑色素细胞、其他细胞)发生不同的改变会导致癌细胞
  • 细胞转化是遗传事件导致不可逆的基因组异常破坏细胞增殖的结果

物质:引起细胞DNA的改变,导致导致癌细胞的突变:紫外线的太阳光A或B,电离辐射或致癌病毒

剂:芳香多环烃、农药

  • 和皮肤癌

责细化的基因:异常,仅在肿瘤细胞中,精确致癌因子,紫外线

传倾癌症的基暴露皮肤肿瘤风险的基因,主要是红斑色素瘤,突变由身体的所有细胞携带。早龄

肿瘤抑制基(P53基因):控制细胞周期的平稳运行,它是基因组的真正守护者,在基因毒性应激(UV)后停止细胞周期,从而可以修复在继续之前遭受的基因组损伤米托塞斯

  • 默认况下修复细改变的肿瘤发生:正常人有一个酶设备能够修复以前的改变,然而,在某些遗传疾病期间,这种酶设备是(西皮多色素苏姆)。正常个体随着年龄的增长而逐渐削弱他修复细胞改变的方法(老年人的频率峰值)
  • 消除异细胞:在正常状态下,抗肿瘤免疫系统确保消除任何异常细胞。严重的免疫缺陷将允许肿瘤克隆的出现

细胞癌

皮肤癌 2定义:

  • 角蛋白细胞的恶性上皮肿瘤
  • 更常见于具有强烈阳光照射史的清晰表型受试者。
  • 严格的皮肤癌,立即发生在健康皮肤上
  • 照片暴露区域,从不接触粘膜
  • 有利的预后(从不转移)
  • 侵入性潜力纯属局部(局部恶性)
  • 外科治疗

流行病 学:

  • 仅最常见的上皮癌就占上皮癌的70%。
  • 高太阳国家高发病率(澳大利亚)
  • 受试者年龄,40岁,从清晰的表型到强烈的阳光照射的历史
  • 风险

太阳:主要致癌物,反复暴露阳光(节假日,体育活动 – 预防和学校教育措施

皮肤癌 3遗传倾向:在浅皮肤的受试者中更常见,照片类型I/II

中号C1R:参与皮肤色素沉着的基因(光保护黑色素),某些变异是皮肤癌的危险因素

▪基因皮肤易发生基细胞癌: Xero的derma 色素瘤

免疫抑郁症:器官移植导致更多的基底细胞癌,艾滋病毒

方面:

  • 素病变:透明(半透明)正常肤色的小丘疹,以二角性结肠的形式揭示底层真皮的血管,这种病变被称为"皮皮瘤珍珠"

座椅:照片暴露区域,80% 的情况:头部、颈部、面部

  • 床形式

形状:元素病变可能保持独特,并增加大小,使一个粉红色的结核通过细的三角扩张,最常见的形式

痕平面:元素病变倍增,几个上皮珠将匹配在玫瑰和采取一个圆的布局:平滑萎缩中心和高架外围由珍珠的并列

身基底癌:基本病变会色素,棕色斑点,覆盖肿瘤表面 – 结节黑色素瘤

皮形:白颜色、坚硬和闪亮的不精确边界,表面是凹陷和可伸缩的,覆盖着四重体。累犯

疡形状(耳塞):指甲冲溃疡,缓慢延伸,带珠状边框

形式:用可能导致严重残割的大坏死坑挖掘溃疡

断:

  • 阳性诊断

临床:在病变的固定性、珠子边界和二甘酸盐的存在

组织学:小的、明确的基体细胞的增殖让人联想到表皮基底层细胞。这些细胞聚集在紧凑的细胞簇中,并采用一种细细的外周排列。 肿瘤仍然与真皮瘤的其余部分相比,仍然被很好地划定

  • 鉴别诊断:脊柱细胞癌,恶性黑色素瘤(色素形式)

进化/预测:

  • 缓慢、异常转移
  • 基底细胞癌具有基本局部进化

疡形式:破坏皮肤下的组织、软骨组织或底层骨组织,形成过度感染细菌的通道,使自身与鼻鼻涕感染或败血性脑膜炎复杂化,导致死亡

疗:

  • 术:选择治疗,允许组织控制手术的边缘:完整的手术手术 – 定期监测复发
  • 疗武器:在地形风险和/或多种病变或风险的情况下:放射治疗,液氮冷冻疗法,动态光疗

预防:

使用有效的光保护:

  • 服装:戴盖衣服,帽子
  • 使用霜:允许更少的光保护,它需要反复应用高指数防晒霜

细胞癌

皮肤癌 4定义:

  • 恶性上皮肿瘤,角质原原,脑癌
  • 或前体(癌前病变),皮肤和粘膜
  • 本地、区域和远程扩展
  • 角膜癌频率第二,上皮皮肤癌的20%。
  • 观察老年人,经过60年清晰的照片类型和生活在阳光明媚的地区

流行病 学:

  • 男 – 女,60岁
  • 澳大利亚的发病率很高,发病率随年龄增长而增加
  • 肌瘤的风险与两个因素有关:太阳照射的累积剂量,光型

皮肤癌 5因因素(癌前病变)

  • 皮肤有毛病的前

活动角膜病:照片暴露区域频繁病变:面部、四肢、头皮。老年人,公平的皮肤,红斑病变,棕色,粗糙

无线电起的角膜病

芳香烃的角:木材煤炭或石油(精炼产品、燃料、焦油等)的不完全燃烧

皮肤疤痕:烧伤,放射线 – 定期监测

溃疡:慢性腿部溃疡 – 退化风险

  • 粘膜沙代卡多前兆

嘴唇

▪慢性活动性性性性裂解裂症:暴露在阳光下的专业人员:萎缩、侵蚀、皮皮、下唇

▪吸烟性切利炎:吸烟者,角质斑块,白色

无孕膜粘膜

▪传染来源

HPV:致癌类型,鲍文病,原位癌

▪粘菌皮肤病

硬化地衣:慢性皮肤病,瘙痒,外阴,白色病变,硬化症

临床:

  • 病:脊柱细胞癌往往在癌前病变上发展:行为性角膜病、鲍文氏病、烧伤疤痕、放射虫、慢性溃疡。构造的病变结合了3个成分:萌芽,溃疡,渗透

植物形:更频繁、突出和渗入肿瘤、不规则表面、萌芽和出血性溃疡、未下垂的边缘

  • 位置:发现区域(头、颈部)、下肢和上肢、粘膜和半粘膜损伤:舌头、嘴唇、外阴和橡子

床形式:

肿瘤以不同的比例结合不同的半科元素:

  • 疡-植物形式:最常见的
  • 溃疡形状
  • 菜形乔:花椰菜,易出血
  • 节形乔:结节、疣和结壳突出病变

阳性诊断:

临床 – 疾病学

  • 在存在任何癌前病变、结壳、萌芽、出血、皮肤不长、潜在渗透的情况下,应怀疑有肿瘤细胞癌。任何这些迹象的存在应该需要皮肤活检,以确认诊断
  • 组织学:具有许多细胞核线粒和肌膜的大细胞增殖,这些细胞聚集在小球或跨度中,描述不当,有一种角化分化,以结冠状球的形式,底层的德姆经常被入侵

进化/预测:

  • 潜在的侵入性癌症,局部从近到近的延伸
  • 床检查:在肿瘤淋巴排泄空气中寻找阳病,因为淋巴结转移早。面对任何呼叫,将进行血液、肝脏和肺转移的临床检查。

疗:

  • 术手术:完整设置到下皮 – 小肿瘤和预后肿瘤。

在地形在美学和/或功能风险的情况下 – 冷外科,放射治疗,激光…

转移的情况下:手术,姑息治疗

预防:

  • 太阳能光保护。
  • 治疗任何癌前病变。
  • 筛查和监测高风险受试者。