德莫乔类

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1903

一世- 简介

皮肤激素 (DCTC) 是局部使用的类固醇 – 局部;

  • 主要用于他们的抗炎和抗孕作用。
  • 基于血管收缩和比较治疗试验估计的活动水平(从1低到4非常强)分类。
  • DCTCs 是一种对症治疗,而不是病因治疗。
  • 处方在实践中结合选择

– 类(诊断功能、地形和年龄),

-盖尔尼奇,

– 申请率(小于或等于每天两次),

– 根据待处理的表面,所需数量。

  • 在慢性皮炎病例中,特别是儿童,需要采取后续行动。

II- 行动机制

1- 链接到接收器:

DCTCs通过细胞质膜通过简单的扩散,并结合到类固醇受体超级家族的特定受体。

2- 受体复合物-DCTC通过核膜

3- 对成绩单采取的行动:

  • 与核捕手站点的互动
  • 基因表达的变化到转录修饰。
  • 基因干预扩散的行动:反扩散行动
  • 细胞因子合成的基因作用(IL-1,TNF…):免疫抑制作用。
  • 也抑制甲酰酸的释放:[许多分子的先导参与&rsquo的;炎症 (白三烯)]抗炎作用。

III- 药效特性

DCTCs 在治疗中观察到 3 个主要活动

1- 抗炎:

  • 这是DCTCs最抢手的治疗效果。
  • 目标是多:白细胞、巨噬细胞和内源性化学媒介。
  • 皮肤血管的血管收缩,以减少红斑和水肿,无论炎症的原因。

2- Kotsubutai – 抗亲生命:

  • 由于对细胞循环的非特定操作
  • 表皮:萎缩效果和抑制表皮愈合。
  • 真皮:最强的DCTCs抑制成纤维细胞的生长,减少胶原蛋白合成。

3- 免疫抑制:

  • 其抗炎作用的结果
  • 但也减少了兰格汉斯细胞的数量和它们呈现抗原的能力。

IV-药代动力学:

1- 生物利用度:

一种)- 人的性质

  • 庞玛斯:由脂肪组成,以遮挡作用增加渗透力;
  • 面霜:少遮挡作用,但使用更愉快;
  • 凝胶和化妆水:穿透力< 奶油></ 奶油>

b– 添加

  • 角质分析(渗:Ac水杨)和保湿剂(Exp:尿素)增加了DCTC的渗透率。

C)- 遮挡

  • 提高 DCTC 渗透率(高达 X 10);
  • 使用塑料薄膜获得;
  • 用于治疗厚或重角质病变;
  • 增加感染风险。

d)- 待治的皮肤(皮肤状况)

  • 皮肤屏障的改变很重要(DA、红斑菌…)

Ë)- 地形

  • 吸收从一个点到另一个点是不同的;
  • 折叠中很重要
  • 在皮肤层较厚的区域(棕榈树、植物)中较少

(F– 年

  • 早产儿和老年人的渗透率很高;
  • 由于表面重量比高,吸收对儿童很重要。

2- 油箱效果:

  • 角膜层中有 DC 的积累。
  • 它负责逐步释放
  • 这就为单个日常应用程序提供验证。

3- 过敏症:

  • 它是在长时间和不间断的应用期间出现对治疗的耐药性。

V- 分类

有四个级别的权力。阿尔及利亚现有的多氯联委会示例:

国际用名称

商号

4:非常强大

克洛贝塔索尔

贝塔米松二丙酸

德尔莫瓦尔®/克洛塔索尔

迪普罗®

第 3 :福特

贝塔米松二丙酸

莫梅塔松怒龙

氢皮质酮醋酸

氢皮质酮丁酸

迪普松®/贝塔松

科尔蒂萨夫®

洛科®

埃菲科特

2 类:中等

德苏尼德

洛卡雷德®

1 类:低

氢皮质酮

海德拉科特®/科蒂德姆

WE- 使用条款

1- DCTC 活动

一种 – 待治德马托西

  • DCTC 第 4 类:抗性病变(扩张:p索利病)
  • 慢性皮肤病:
  • 从最强的 DCTC 开始,能够控制症状。
  • 然后根据响应调整直流的强度。

b– 待理的座椅

  • 应避免在面部和折痕上出现 4 类和 3 类。

C)- 患者年龄

  • 儿童应避免上4班和3班。

2- 选择辅选

  • 庞玛德:干皮质,角质。
  • 奶油:非常广泛的指示:渗出病变和折痕。

3- 节奏和应用技术

  • 每天一个应用程序通常就足够了。在一些腐蚀性皮肤病中,最初可能需要每天两次应用(坦克效应消失)。
  • 通常通过间距应用程序或使用较低级别的 DCTC 实现逐步关闭。
  • 遮挡保留用于厚和/或高角质、耐性且表面有限病变。
  • 未超过的剂量约为 30 g/周 3 类成品在成人的维护。

4- 测治疗

  • 使用的管数的量化
  • 跟踪儿童的生长曲线(长期 TRT)

– 指示:

DCTCs 是一种对症和非病因治疗。

1 对于抗炎效果

  • 接触与过敏原驱逐有关的湿疹;
  • 特应性皮炎。 这是一种长期治疗,需要监测。
  • 其他湿疹:静脉曲张湿疹,数数,消化不良,
  • 光化:DCT对晒伤有抗炎作用。 它们可用于其他光斑病
  • 地衣局部平面/局部牛皮病…
  • 昆虫叮咬。

2- 增殖效果

  • 银屑病:它们可能与水杨酸在超高角病变中有关。
  • 地衣化:DCTC可去除瘙痒并减少渗透。最好使用 4 级直流。

3-于其免疫抑制作用

  • 牡丹泡:使用4类DCTC。

VIII 病变注射

  • 指示:
  • 强大的专题故障后一些局部病变
  • 肥大疤痕和酮
  • 副作用: 迪托,但萎缩可能明显.

IX- 皮类固醇组合:

  • DCTC 与水杨酸的组合可增加渗透性和角质感效应。它有趣的鳞状皮肤。
  • 在 DCTC 和抗感染(防腐剂、含抗生素、抗真菌)的相同制备中,从来都没有任何意识风险。

X- 皮肤激素的副作用:

1- 萎缩:

  • 表皮,可逆:表皮在&quot;香烟纸&quot;中变薄,在最轻微的创伤脆弱
  • 皮肤:延迟愈合,特朗吉特,紫杉醇,拉伸痕迹(不可逆)

2- 面部皮炎:

  • 痤疮诱导
  • 恶化的罗萨塞
  • 罗萨塞·皮蒂松
  • 皮拉性皮炎

3- 皮肤感染:

  • 感染加重(疱疹、皮肤病、结疮…皮肤病的继发感染(不常见)

4- 眼部副作用:

  • 青光眼
  • 白内障

5- 荷尔蒙效应:

  • 超大病
  • 塞巴塞古斯增生
  • 将军:罕见

6- 不受控制的病因:

  • 反弹现象
  • 依赖

7- 各种:

  • 低色素沉着
  • 婴儿谷胱甘肽瘤
  • 过敏性接触湿疹到直流或辅料

十一个禁忌:

  • 病毒、细菌、真菌和寄生虫传染性皮肤;
  • 溃疡性皮肤病;
  • 面部皮肤科医生。

AS教授 切哈德