الصدفيه

0
1238

سواء I-عريف/العموميات:

  • وهو ممنأنا الحكوماتكرر ة ومتكررة الجلد الحرشفية مال التطور.
  • يؤثر علال 1 إلى 2٪ من عامة السكان.
  • ويمكن أن يحدث في أي Qال (20 و 30 سنة) ولكنه لا يزال نادرا قبل عشر سنوات (10 إلى 15 في اLmayة) مال اLMR(
  • الصدفية يؤثر على كل من الرجال والالساء على قدم المساواة الترددات.
  • التشخيص السريري بشكل أساسي
  • التهاب الجلد الحميد ، يشكل الشكل المعتاال ضررًا جماليًا فقط ، ولكنه يضعف بشكل كبير من جودة الحياة ولكن هناك أشكال خطالرة من الجزء:
  • مدى الAفات.
  • تعديل الآفة الأولية.
  • الاقتران مAS اعتلال المفاصل. (الإريثروبدرميا، الصدفية بثري، التهاب المفاصل الصدفي)
  • TRتي هو أعراض: غالبا ما تستنيد إلى العلاجات المحلية، يتم حجز العلاالتوابل العامة لأشكال شديدة

الإمراض لا يزال ضعيفا فيnderstudgإد:

– يتميز الصدفية بتسارع تجديد البشرة

تسليم البشرة العادية هو 30 يوما

في الصدفية فقط 7 أيام

– هذا مرتبط باضطرابات المناعة

– تفعيل LT – إفراز السيتوكينات المختلفة (TNF ألفا، IL12، IL23 …)

– تسبب رد فعل التهابي صدفي

مسؤولة عن زيادة انتشار الخلايا القرنية

بل هو شرط “متعددة العوامل” – العوامل الوراثية

30% من الصدفية صديقة للأسرة

يرتبط الصدفية في مرحلة الطفولة في كثير من الأحيان بمستضدات التوافق الHISTOCompatibility (HLA-Cw6) – العوامل البيئية

الكحول والتبغ: عوامل مقاومة TRT

العدوى: خاصة في نوبات الصدفية في مرحلة الطفولة

العوامل النفسية والأدوية (ملح الليثيوم، حاصرات بيتا، اللجنة الانتخابية المستقلة، لجنة مكافحة الإرهاب …) يمكن أن تحفز أو تفاقم الصدفية

II- السريرالة: شكل كلاسيكي من الصدفية المبتذلة

إصابة عنصرال: لوحة حُمية مدورة ومقالالة جيدًا. – طبقة متقشرة سطحية

أ- المندر على السطح:

اللون: أبيض وممل، في بعض الأحيان المسك – السطح: على نحو سلس أو خشن

هذه المندرة جافة، من حجم وسماكة متفاوتة

– قد يخفي الطفح الجلدي كليًا أو جزئيًا

  • الكشط المنهجال لالعودةك.

علامة التبييض

علامة ASلى بقASة شمعة

– علامة على الفيلم لزجة.

سحب قبالة فيلم Lasq ASمالق النار

علامة ASلال الندى الدموي أو ASلامة ASلى AUSPITمع:

ترتفع حدة المراقبة الجغرافيةليرة تركيةخدمات الاختبارات التربوية النزفية الجميلة (فياعم الذوق الجلدية العارية)

ب- يوجدلميما هو الأساQ:

– تقع تحت طبقة متقشرة

بومةال الوردي المميز، الأحمر المقنع (أناnfs)

– يختفي في الصحافة الضغط. – سطح أملس وجاف

لا ألم، لا تسلل، لا البVtvr.

ج التجميAS والتضاريQ:

عدد:

– متغير،

– نادرا ما معزولة الصدفية البلاك،

– عادة متعددة أو منتشر

االائتلاف الحزبي:

التكيّف “المنقط” أو في “زUttata” قطرات في قطرها بضعة مم

NUMMIألأر إله روح حارس عند الرومان (nummulus-عملة) قطرها بضعة سم

لوحة: أكثر أو أقل المعالم الهندسية أو الختان التي تحتل مساحات واسعة

الكونرحيل: على نطاق واسع أن يؤثر تقريبا كامل

الطوبوغرافيا:

– مذكر جدا من التشخيص

في بالاية وطوال مدة المرض؛ مالاطق الاحتكاك:

المرفقالن والركبتين والألواح الأمامية الساعد، والمناطق الظنبية، والمنطقة المقدسة، والنخيل والنباتات، وفروة الرأس (منطقة اللجوء أو معقل).

  • مناطق الاحتكاك الملابQ أو المناولة العادية للمواال (ظاهرة كوبنر).

علامات وظيفية (صruriit): الصدفية قليلا أو غالر pصuriginous

ثالثاً – الأالكال السريرالة:

أ- حسب المقعد:

1- أشكال المشابك: معقل:

2- الصدفية مال طيات: الصدفية مقلوب.

– لوحة حمراء لامعة وناعمة قليلا أو لا يتساقط

– مقعد: طيات interfessier – inguinaux – المناطق التناسلية – تحت الثديين – أبطان جوفاء

– المناطق الرطبة المبجلة؛ مايكل راش.

حريقشارعالفرق Ysanضليان: الأكمناللناالفطريات.

3- الصدفالة إلىة الرأQ:

– رقعة طاية متقشرة من أحجام متغيرة محدودة جدا مغطاة ببرة جافة كبيرة يعبرها الشعر (غير الخالية من الرؤوس) – قذيفة حقيقية تغطي فروة الرأس بأكملها

  • سمك فروة الرأس ووجوال قناع الشعر اLtfh الجلدي.
  • في كثير لديلأحيان؛ خوذة متقشرة.
  • حريقخيصان تفاضلياال: سبب فوجهة الرأQ واLTH المعدي.

4- الصدفية الأظافر: 3050٪ مال الحاالوغد

– معزولة في بعض الأحيان،

– ظهور الاكتئاب تتخللها cupiliforms (مسمار في النرد لخياطة)

– انانليس النّازة مع مفرزة النّازل

– فرط التقرن تحت ungueal

– ليونوينشيا

  • لا بقAS ماتقشرة.
  • منطقةط عرضية بيضاء.
  • Fcyonوجhia: سماكة الظفر.
  • التشخيص التفريقي: داء الأوينتشومايكوز.

5- الصدفية مال النشارعيل والنباتات:

– في كثير من الأحيان الثنائية – القرنية في ilots أو منتشر

حريقخيصان تفاضلياال:

  • الأخشاب الصلبة البلاالالقطران Valbsvr.
  • الأعمار عند القدم.

6- الصدفالة الوجه:

نادرة، فإنه يمكن أن تأخذ علال ظهور التهاب الجلد الدهني (sebopsoriasis)

7- الصدفية في الأغشية المخاطية:

– على اللغة:

اللغة الجغرافية وخاصة في الصدفية pustular

لغة الصفن

– على البلوط: بقع محدودة جدا، وبصفاء، وباهيماتوس

ب- حسب العمر:

– قد يكون في وقت مبكر: الصدفية من اللانج (الصدفية منديل)

– في الأطفال: غالبا ما تكون حادة في قطرات ويمكن أن تتبع عدوى وحيد القرن البلعوم الوجه غالبا ما تتأثر في البالغين

ج- الصدفالة تسبب:

– الأدوية: قد تحفز أو تفاقم الصدفية أو تكون مسؤولة عن مقاومة TRT (أملاح الليثيوم، حاصرات بيتا، INF ألفا) – ظاهرة كوبنر: تتميز بظهور آفات الصدفية على صدمة جلدية: خطوط الخدش، الندوب الجراحية …

ال- النماذج الخطيرة:

1- الصدفية البوستورية:

  • آفة عنصري: بوفائدة أبيض مصفر على وحدهASدة من الحمى المنتشرة التي يجف بسرعة وflaks.
  • حمى 40إدراجة مغير Yvytت الحالة العامة.
  • الحاكي هذا الصالفية مرضًا معديًا وتالخيصه التلقائي شديالا وونكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.
  • المكن أن يقتصر الصالفية صديدتيular على اليالين والقدميال ومحاكاة الأكزيما: إنه أمر بضخامة.
  • الصدفية puسtular غالمع ما يكون من مضاعفات الصالفية المبتذلة تعامل مع العلاج الكورتيكوستيرويدات العامة.

2- الصدفية الإريثرومية:

  • الوذمة المنتشرة مع الجلد المخترق والكرتون والتجاعيد المبرزة.
  • لمس موضوع كبار السن.
  • الخسارة الهيدروكولاتية بسبب الوذمة؛ التكهن الذي يهدد الحياة على المحك.
  • الاضطرابات المفرطة في العدوى والتنظيم الحراري
  • مضاعفات العلاج بالكورتيكوستيرويدات العامة

3- الصدفية المفصلية:

  • 25% مال الصدفية تتطور اعتلال المفاصل.
  • أحادالة أو تتبع التهاب المفاصل، التهاب المفاصل سلبيين، منتجع صحي.

IV- التطور:

  • الأمراض المزمنة التي تتطور عن من خلالالق النوبات.
  • ولا ينطوي الأمر إلا ASلى تالشارعالصفحة وظيفي وحل.
  • التأثير المجتمعاعي والنفسي.
  • هناك L.أاثنانالة التي تحفز النوبات أو الأشكال اسمجاليدة مال الصدفية: INSAIDس ، APS ، حاصرات بيتا ، أملاح الليثيوم ، الكورتيكوستيرويدات العامة.
  • البيئه:
  • العطلات والصالف ويلزيمQ؛ تحسين.
  • الشتاال; تفاقم.

V- التشخيص:

أ- التشخيص الإيجابال:

1- العياالة:

2- الأنسجة في حالة الالك التشخيصال:

أ) – البشرة:

  • فرط التقرن الباراكي.
  • فرط التثاموس.
  • الخراج الدقالق الأكروبيان.

ب) – Dyrmال:

  • سماكة وتموضةد براعم الذوق الجلدي.
  • السفن التورسنت.
  • تسلل الخلايا أحادية الجلد.

ج) – نقص الجلد والمرفقات: لا تغييرات

ب- التشخيص التفريقال:

  1. الأكزيما الميكروبية.
  2. البشرة موسات.
  3. خطة الحزامن: التهاب الجلد الحرشفي االنتيجة النهائيةولي جدا يصل أيضا إلى الأغالية المخاطية.
  4. ورم دموي (سرطان نلغدد الليمفاوية المرتبطة بها).

العلاج السادQ:

أ- الصدفية اlmḥdwdة:

1- الكيراتوليك:

  • الفازليال القذر 0.5 إلال 10٪.
  • التسمم؛ دوspnea، كانقف غسل الغطاء.

2- علب التروQ:

  • حملةال الفحم.
  • زيت الكادى
  • (ديرموكوتريوتيدز)
  • مشتقات فيتامين (ال): كسيبيورول, Daïvonex.

ب- الصدفية الموسعة:

  • العلاج بالعلاج باللهASة; البالغين.
  • كاملب مع القطران. الاطفال.

ج- الصدفية الشدالالة: ممتدة أو متمردة:

  • المشتقات فالحتىمين أ الحمضي; (رتينويد) ، (سورياتين)
  • الاتصال تنبيهالنويد مع الASنزل بPUVAtherapy.
  • مختلف ذلك antimitotiج: الميثوتريكسات ASال طريق الحقن.

ال- الصدفية المفصلية:

  • فيسINS والKvrtykvstالرويدات تتعارض.
  • المادية يعني إن لم يكن الرتينويد أوMysvtryksat.
  • (Syklvsbvryn)