德莫乔类

0
1929

介绍

  • 从20世纪50年代起,皮肤病(DC)被用于皮肤病学,其使用是皮肤科的治疗革命
  • 目前大约有二十种不同的分子,根据它们的抗炎活性(从"低"到"非常强")进行分类
  • 然而,它们的使用必须符合在绝大多数情况下防止不利影响的规则

物行动:

  • 血管 收缩
  • 炎效果:这是最抢手的治疗效果,DC减少任何炎症原因的红斑和水肿,靶点多:白细胞、巨噬细胞、化学中介物…
  • 米药(抗增殖)效果:

水平上:DC具有萎缩效应

肤水Tairakami:最强的DC抑制成纤维细胞生长,减少胶原蛋白和弹性纤维合成

  • 疫抑制作用:DC降低兰格汉斯细胞,降低抗原表达能力
  • 动过速(急性耐受性):在长期和不间断的应用过程中,治疗阻力(耐受性)暴露

分类

活动/ 级别 DCI 专业
非常强大 / IV

贝塔米松二丙酸

克洛贝塔索尔丙酸盐

迪普罗®

克洛塔索尔®

福特 / IV

贝塔米松二丙酸

氢皮质松丙酸盐

氢皮质酮丁酸

德苏尼德

迪普龙® / 贝松®

埃菲科特®

洛科®

洛卡托普®

中度 / II 德苏尼德 洛卡雷德®
低 / 一世 氢皮质酮 海科特® / 科尔蒂德姆®

药 代 动力学:

  • 皮肤生物使用度(皮肤渗透):取决于几个因素:

与DC的因素:脂质和浓度、赋形剂的性质(药膏有利于渗透)、佐剂的存在(水杨酸和尿素)

皮肤素:皮肤改变(增加渗透率)、良好的水化(更好的扩散)、解剖部位(取决于角膜层的厚度)、年龄(老年人的吸收增加和过早),皮肤温度(随着局部热量的增加而增加渗透)

与应用模关的因素:应用表面、接触持续时间、遮挡(皮肤吸收乘以10)

  • 效应:这是表皮角膜层中直流的积累,然后逐渐释放到深层。当角膜层是病理时,它消失

如何使用 dC

  • 级别选择:取决于:

异常和表面:避免在大面积上使用强的DC

椅:薄皮肤(面部)上低至中度直流

年龄:儿童中低至中度DC

  • 择:取决于病变的性质和座位

奶油:具有非常广泛的适应症

德:用于干燥、高膜、角质皮肤病。避免折痕

胶:可用于渗出病变和折痕

妆水:适合发区

  • 法规则:每天一次应用通常就足够了,除非表皮改变(2x/d)。

在长期治疗的情况下,避免突然停止暴露于反弹效应(症状的重新出现),通过间距应用(1/2然后/3)或使用较低级别的DC逐渐降低治疗功率

象:

它是一种症状和非病因治疗

  • 单独乳房

应症括过敏性接触性皮炎(接触性湿疹)、特应性皮炎、刺激性接触性皮炎、光敏(对晒伤的抗炎作用)、各种瘙痒(晒伤除外)结疮),其他(局部平面地衣,昆虫叮咬,腹泻)

用:地衣化(DC抑制瘙痒,减少渗透),牛皮病,肥大和骨质疤痕

其他适应症:脂溢性皮炎,硬皮病斑块,皮拉德,白喉,泡性皮炎

  • 关联中

杨酸(滴流®):用于鳞状皮肤病

与D一种一世vonex®(来自维生素D):Daivobet®

马金瓦素:这种关联是没有道理的

忌:

病毒、细菌、真菌和寄生传染性皮肤病(湿疹结疮除外),溃疡性皮肤病,面部皮肤病(痤疮,红斑狼疮)

响:

  • 当地

萎缩:表皮(可逆的,细表皮在'香烟纸',脸'),皮肤(确定,延迟愈合,伪疤痕,四环扩张,挫伤紫杉

皮肤红斑皮:诱发痤疮,红斑病恶化或近部皮炎

皮肤:感染恶化(疱疹),继发性感染,皮肤病

眼科:青光眼,白内障/荷尔蒙:高三愈合,皮脂增生

项:婴儿谷胱甘肽瘤(婴儿围斑皮病),色素沉着,接触湿疹对CS过敏或赋形剂

  • 系统性:罕见,主要在婴儿和儿童中观察到(大面积应用或闭塞下),其影响与全身皮质类固醇治疗后观察到的效果相同(制动轴下丘脑-肾上腺-肾上腺,卡欣古体综合征)