COVID患者的流行警报管理(冠状病毒病19 – 知识状态

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1- 病毒学

  • 包状RNA病毒属于科罗纳病毒家庭,型冠状病毒属
  • 人类:六种已知的冠状病毒物种
  1. 季节性 hCoV: 220Ë,OC43,NL63,HKU1
  2. 具有高致病性的新性焦质
  • SARS -The:10%的杀伤力
  • 中东呼吸综合征-CoV:37%的杀伤力
  • SARS-CoV-2 股票
  1. 80% 的SARS-CoV遗传特征
  2. 96% 认同蝙蝠病毒(犀牛胡萨菲尼

SARS 2

SARS 2

2- 流行病学:

  • 生殖率 (R0
  • 2.2 到 3.28
  • 患者年龄(岁)
  • 中等: 55 (向上/-13)
  • 中位数: 59[15-89]
  • 加倍时间
  • 6.4 至 7.5 天
  • 疫情动态的不断更新

冠状病毒流行病学

冠状病毒流行病学

3- 传输:

  • 人际传播
  • 平均孵育:5.2天

受污染的卫生专业人员:

  • 第1716号;247例严重/严重,5例死亡
  • 第40号;医疗服务(31),紧急情况(7),复苏(2)
  • 比例随时间增长,从 3%(1 至 11/01)增到 7%(12 到 22/01)
  • 群集六名成员同一家庭在武汉
  • 两名成员前往一名亲属因肺炎到医院就诊;其他4个成员的污染
  • 包括儿童(7岁)无症状放射异常;
  • 和另一个孩子(10岁)未受驯服(戴面具)

冠状病毒传播

4- 保护:

  • 冠状病毒保护标准和附加预防施,如"空气"和"触"增强的预防措施 REB
  • FFP2 掩码
  • 在一次性上衣(防水如果脏护理)
  • 非无菌一次性手套
  • 护目镜
  • 可疑患者或可能病案件 – 单人间关门
  • 确诊病案件 – 单人间闭门理想中负压

离开房间前在 DASRI 中消除 EPI,但离开房间后将取下的眼镜和 APR 除外

5- 临床、生物和成像表

人口

  • 中位年龄(年龄): 56
  • 女子: 63 (46%)
  • 合并: 64 (46%)
  • 心血管: 27 (20%)
  • 糖尿病: 14 (10%)
  • 癌症: 10 (7%)

生物学:

  • 白细胞 (/毫米) 4500
  • 淋巴细胞 (/毫米): 800
  • LDH (U/L): 261
  • 丙酮素(ng/mL): 49

临床:

  • 发烧: 136 (99%)
  • 咳嗽: 82 (59%)
  • 呼吸困难: 43 (31%)
  • 肌痛: 48 (35%)
  • 奥迪诺法吉亚: 24 (11%)
  • 腹泻: 14 (10%)

演化:

  • USI 入学人数: 36 (26%)
  • 特别提款权: 27 (20%)
  • 急性肾衰竭: 5 (4%)
  • 败血性休克: 12 (9%)
  • 治疗: 47 (34%)
  • 死亡: 14 (14%); 6 (4%)

诊所,成像

患者死亡时临床和放射性加重
患者死亡时临床和放射性加重
J14的临床和放射改善
J14的临床和放射改善

演化:

J8 J9临床加重期
J8 J9临床加重期

治疗:

抗病毒治疗

  • 治疗的患者
  • 奥塞尔塔米维尔: 124 (90%)
  • 治疗患者: 75 (76%)
  • 奥司他韦
  • 更 昔 洛韦
  • 洛皮纳维尔/里托纳韦

抗生素治疗:

  • 治疗的患者
  • 莫西氟沙金: 89 (64%)
  • 锡弗特里亚松: 34 (25%)
  • 治疗患者: 70 (71%)

支持治疗

  • 氧气治疗: 106 (77%)
  • 机械通风
  • 非侵入性: 15 (11%)
  • 侵入性: 17 (12%)
  • 透析: 2 (1%)
  • ECMO: 4 (3%)

演化:

中国疾病预防控制中心第72672号

  • 经 PCR 确认: 44672 (62%)
  • 无症状: 889 (1%)

人口

  • 年龄: (44672)
  • 80 岁: 1408 (3%)
  • 30-79 岁: 38680 (87%)
  • 20-29 岁: 3619 (8%)
  • 10-19 岁: 549 (1%)
  • <10 岁月: 416 (1%) 岁月:= QUOT;" 416= QUOT;&QUOT;></10 岁月: 416 (1%)>
  • 男人: 22,981 (51%)

临床:

  • 临床形式: (第44415号)
  • 中等: 36160 (81%)
  • 坟墓: 6168 (14%)
  • 评论: 2087 (5%)

演化

  • 死亡
  • 总: 2.3% (1023/44672)
  • 80岁:14.8%(208/1408)
  • 70-79岁:8.0% (312/3918)
  • 关键临床形式: 49.0% (1023/2087)
  • 卫生专业人员第1716号(3.8%)
  • 武汉: 63% (第1080号)
  • 严重或关键形式:14%(第247号)
  • 死亡人数:0.3%(第5位)

关键

单中心研究回顾,重症监护病房,第52号

人口

平均年龄(岁):59.7(上升13.3)

男人: 35 (67%)

  • 合并: 21 (40%)
  • 心脏病: 5 (10%)
  • 呼吸: 4 (8%)
  • 脑血管: 7 (13.5%)
  • 糖尿病: 9 (17%)
  • 癌症: 2 (4%)

临床:

  • 发烧: 51 (98%)
  • 咳嗽: 40 (77%)
  • 迪斯普内亚: 33 (64%)
  • 不适: 18 (35%)
  • 肌痛: 6 (12%)
  • 犀牛: 3 (6%)

成像

  • 双边肺炎:52 (100%)
  • 临床症状发病之间的中位延迟和
  • 肺病诊断:5 (IQR 3-7)
  • ICU 入学人数: 9.5 (IQR 7-12.5)

重力

  • APACHE II 得分: 17 (IQR14-19)
  • 特别提款权: 35 (67%)
  • 急性肾衰竭: 15 (29%)
  • 心力衰竭: 12 (23%)
  • 肝功能不全: 15 (29%)
  • 败血性休克: 12 (9%)

治疗:

  • 导航: 29 (56%)
  • 插管: 22 (42%)
  • 腹腔: 6 (12%)
  • ECMO: 6 (12%)
  • 抗病毒药物(抗COVID-19):23(44%)
  • 含抗生素: 49 (94%)
  • 皮质类固醇: 30 (58%)
  • 免疫球蛋白: 28 (54%)

演化:

  • 死亡: 32 (62%)
  • 治疗: 8 (15%)

合成:

  • COVID-19患者
  • 最常见的临床症状:发烧、咳嗽呼吸困难
  • 放射体征冷凝爆发和广泛渗透
  • 最常见的良性形式;严重或危急:15%至20%
  • 可能二次加重,到 J8-J9 (呼吸困难 -SDRA)
  • 致命结果死亡2%至14%(根据研究)

6- 支持

"UAS 和其他第一行护理人员的信息COREB"定期更新在 COREB 网站上请在此处咨询

从病人嫌疑人REB到确诊病例或排除

关键步骤
关键步骤

从病人嫌疑人REB到确诊病例或排除

合成
合成

7- 样品:

执行样品活动的专业人员个人防护装备 (EPI)

呼吸道样本的类型 收藏 品
鼻咽和奥波盖拭子 达克朗或聚酯的片状拭子
洗布朗乔阿尔韦拉尔 无菌容器
气管吸入鼻咽吸入或鼻洗 无菌容器
无菌容器

运输温度: 4C – 测试完成前储存时间如果 5 天: 4 C,如果 5 天: 70 C

coronavirus_protection_6SARS-2:第2组生物制剂需要三重包装

  • 一个或多个防水主容器
  • 防水二次包装
  • 刚性外部包装

注意病毒可能存在于粪便尿液中

PCR SARS-CoV-2 阴性视情况而定可能需要验证

8- SARS-CoV治疗中东呼综合征-CoV

  • 洛皮纳维尔-里托纳维尔-里巴韦林
  • SARS:41名感染者治疗21天治疗对象临床改善
  • 中东呼吸综合征冠状病毒:76名受感染患者持续研究(MIRACLE)沙特阿拉伯
  • 雷姆德西韦 (RDV)抗病毒广谱
  1. 小鼠肝炎病毒模型在体外抑制病毒复制
  2. 中东呼吸综合征-CoV比LPVrin体外反应性更高

coronavirus_protection_7

9- 参考

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  21. 法国公共卫生文件https://partage.santepubliquefrance.fr/public/folder/1COECj7hj0K9Y0jGNeT0sQ/Novel Coronavirus_Daily Article List_February 2020

贡献JM查普普兰-格梅隆(COREB任务)S范德韦夫(CNR冠状病毒)B·格兰巴斯蒂安(SF2H)B Hoen(SPILF出现)D·马尔维-D·恩古恩(ESR波尔多)和传染性科学家参考。ESR