ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು

ಎ- ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ದ್ವಿತೀಯ :

• un groupe hétérogène d’ವಾತ್ಸಲ್ಯ.
• ಎಲ್’interrogatoire et l’examen clinique ont une place essentielle dans la démarche diagnostique.
• ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ತಡವಾದ ದಾಳಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಎಲ್’ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಡಿ’ಕುಟುಂಬ ಇತಿಹಾಸ, ಇರುವಿಕೆ’antécédents personnels évocateurs et l’association avec d’autres troubles neurologiques, ದ್ವಿತೀಯ ಮೂಲದ ಅನುಮಾನಿಸಲು ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತೇನೆ .

1- Atrophies cérébelleuses d’origine toxique :

ಒಂದು- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯದ :

• ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೊದಲು 50 ವರ್ಷಗಳ .
• ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸಮ್ಮಿತೀಯ, ಅಸಹಜ ನಡಿಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ.
• ಚಲನ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ.
• ಎಂಆರ್ಐ: ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆ( ಮೇಲ್ಭಾಗದ antero vermis).
• Neuropathologie : ಪರ್ಕಿಂಜೆ ಜೀವಕೋಶಗಳು ನಷ್ಟ, astroglial ಪ್ರಸರಣ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ.
• Seul le sevrage peut quelquefois permettre d’obtenir une amélioration de la symptomatologie,

ಬಿ- iatrogènes ಕಾರಣಗಳು :

3 ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ದೋಷಾರೋಪಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿರುವ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ

+ ಫಿನೈಟೋಯ್ನ್ (diphenylhydantoin) :

• ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಕಾಲಮಿತಿಯನ್ನು ಅನುರೂಪತೆಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡೋಸ್ ಇದೆ.
• peut également survenir en cas d’intoxication aiguë.
• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ, ಆದರೆ’arrêt permet d’obtenir quelquefois une amélioration progressive.

+ ಲಿಥಿಯಂ :

• ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆ + ಅಕ್ಷೀಯ ಚಲನ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
• ಎಲ್’IRM montre une atrophie à la fois hémisphérique et vermienne.

+ Cytarabine :

• anticancéreuse
• ಎಲ್’atrophie survient de façon aiguë, 3 ಗೆ 8 jours après l’injection.
• ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ರಲ್ಲಿ, sequelar ಈಸ್

ಸಿ- ವಿಷಕಾರಿ ಕೈಗಾರಿಕಾ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ :

ಮರ್ಕ್ಯುರಿ ವಿಷ :

• Les troubles neurologiques apparaissent après la consommation prolongée d’aliments contaminés (ಮೀನಿನ, ಕಡಲ, ಧಾನ್ಯಗಳು)
• ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ + ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ನ ಹಾಲೆಗಳು ಅತಿಕ್ರಮದ ದೃಷ್ಟಿ ಸಂಕೋಚನ ಜೊತೆ, ಸಂವೇದನಾ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ದುರ್ಬಲತೆ, des myoclonies et un tremblement postural et d’ಕ್ರಮ.
• IRM : ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಪ್ರಸಾರ, ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ vermis ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು.

ಟ್ಯಾಲ್ಯುಯಿನ್ ವಿಷ (methylbenzene) :

• ದ್ರಾವಕಗಳು ಅಥವಾ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ವೈದ್ಯ ತನಿಖೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ.
• ಅರಿವಿನ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್, ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪಿರಮಿಡ್, ತೊಂದರೆ oculomoteurs, opsoclonus, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೊಪತಿ, ಕಿವುಡುತನ, hyposmie, ನಡುಕ, dysarthrie, ಅಕ್ಷಿದೋಲನ ಮತ್ತು ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್.
• ಎಲ್’IRM : ಮೆದುಳಿನ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಕಾರ್ಪಸ್ callosum, ಮೆದುಳು, ಸೇರಿದಂತೆ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ vermis.

ಸೀಸದ ವಿಷದ :

• ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೇಡಿಯಲ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿ, ಎನ್ಸೆಫೆಲೊಪತಿ, ಸೀಜರ್ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯದ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ವಹಣೆ.

ಇಂಗಾಲದ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ಜೊತೆ Intoxications :

• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ anoxia ತಳದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕವಚದ ಗ್ರೇ ಮ್ಯಾಟರ್ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕ, ಆದರೆ ಮೆದುಳಿನ ಕವಚದ.
• IRM: ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆ

ಥಾಲಿಯಮ್ ವಿಷ :

Raticide, responsable d’encéphalopathies avec troubles cérébelleux.

2- Atrophies cérébelleuses d’origine carentielle :

• ಜೀವಸತ್ವಗಳು ಇ ಮತ್ತು B1 ರ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೋಷಾರೋಪಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿರುವ ಮಾಡಲಾಯಿತು
• ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆ ಅಪವಾದ.
• ವಿಟಮಿನ್ B12 ಕೊರತೆ : ಕಾರಣ’anomalies de signal en IRM, les atrophies n’ont pas été décrites.

3- Atrophies cérébelleuses d’origine inflammatoire ou auto-immune :

* ಉದರದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ : ಗ್ಲುಟನ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ

• ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಹೊಟ್ಟೆ distention, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು steatorrhea.
• ಇದು ಬಹು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ : ಎನ್ಸೆಫೆಲೊಪತಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ರಕ್ತದ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಎನ್ಸೆಫೆಲೊಪತಿ, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ, ಅಪಸ್ಮಾರ, calcifications ಕಪಾಲಭಿತ್ತಿಯ-ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ನ, ಮೈಲೋಪತಿ, ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮಯೊಕ್ಲೊನಿಕ್ ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ.
• Une ataxie d’installation progressive avant même l’apparition des troubles digestifs
• IRM : ವಿಕೀರ್ಣ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಹೈಪರ್ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು peduncles ಮತ್ತು ಕಿರಿಮೆದುಳಿನ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳಾಗಿ 12.
• ಒಂದು ನಿರ್ಧಾರಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಗುರುತಿನ ಆಧರಿಸಿದೆ :

– ಡಿ’une malabsorption ;
– ಡಿ’anomalies des villosités jéjunales avec modifications épithéliales à la biopsie
– ಡಿ’une amélioration clinique, biochimique et histologique après introduction d’un régime sans gluten.
– ವಿರೋಧಿ ಗೋಧಿ ಮತ್ತು ವಿರೋಧಿ endomysiums ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ದೃಢೀಕರಣ ಅಗತ್ಯ.

* ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ :

• ಮಾತ್ರ ಮರುಕಳಿಸುವ ದ್ವಿತೀಯ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮರುಕಳಿಸುವ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ.
• ಎಲ್’atrophie cérébelleuse est corrélée à l’atrophie du tronc cérébral et de la moelle cervicale.
• ಅವರು ರೋಗ ಕಾಲಮಿತಿಯನ್ನು majorises.

* ಬೆಹ್ಸೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ : ಅಪರೂಪದ.

* sle : 2% ಇರುವಿಕೆ’anticorps dirigés contre les cellules de Purkinje

* ವೆಗೆನರ್ಸ್ ಗ್ರಾನ್ಯುಲೋಮಟೋಸಿಸ್ : ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆ + ಹೆಚ್ಚು ಹರಡುವ ಮಿದುಳಿನ ಕ್ಷೀಣತೆ, ವಿರಳವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ.

* ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು antiglutamate décarboxvlase (ಅಲೆದಾಡು-ಅಬ್) :

• ಅಲೆದಾಡು-ಅಬ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಪ್ರಸರಿಸುತ್ತವೆ, ಆಫ್ ಪಾಲಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ pathies ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, mais également au cours d’atrophies cérébelleuses progressives et d’atrophies tardives isolées d’allure dégénérative.
• associe des troubles de l’oculomotricité et une neuropathie périphérique démyélinisante.
• ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಲಕ್ಷಣ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ 20 ವರ್ಷಗಳ (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 51 ವರ್ಷಗಳ) ಮತ್ತು ರು’aggrave habituellement de façon progressive.
• ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ 50 % ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.
• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸುಧಾರಣೆ ಅಭಿದಮನಿ ಐಜಿ ಸಾಧಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

4- Syndromes cérébelleux d’origine paranéoplasique :

• ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ’affection neurologique paranéoplasique la plus fréquente.
• ಬಹಳಷ್ಟು ಸಮಯ, ವಿತರಿಸುವುದರಿಂದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು 3 ತಿಂಗಳ 2 ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ವರ್ಷಗಳ.
• ಕೆಲವು ತಿಂಗಳ ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಸೌಲಭ್ಯ.
• plus fréquents au cours des cancers gynécologiques srt l’ovaire et le sein
• même tableau que l’alcoolisme chronique.
• troubles de la marche et l’ataxie, ಲಾ dysarthrie, ಅಪರೂಪದ ಅಕ್ಷಿದೋಲನ.

– ವಿರೋಧಿ ರಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು : ataxie + opsoclonus-ಮೈಯೋಕ್ಲೋನಸ್.
– -ಹೂ ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯದ : encephalomyelitis encephalomyelitis ಮತ್ತು myelo-ನರಗಳ ಉರಿಯೂತ
– ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ನೃತ್ಯ : ವಿರೋಧಿ ಅನುವಾದಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ವಿರೋಧಿ mGIuRl

5- Syndromes cérébelleux d’origine infectieuse et post infectieuse :

* ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಏಜೆಂಟ್ :
– ವೈರಸ್ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು, ಪ್ಯಾರಾ-ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ, poliovirus, coxsackie, ಹರ್ಪಿಸ್ ಸಿಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ (CMV), varicelle-ಜೋನಾ ವೈರಸ್ (VZV) ಒಂದು ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್.
– ಏಡ್ಸ್ಗೆ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸಿವ್ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲ್ಯೂಕೊಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ

* ಅಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಸ್ :
– ಅಲ್ಲಲ್ಲಿ ಕ್ರ್ಯೂಟ್ಜ್ಫೆಲ್ಡ್ಟ್-ಜಾಕೊಬ್ ರೂಪಗಳು
– ಪಡೆದುಕೊಂಡ ರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಇಯಾಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಕ್ರ್ಯೂಟ್ಜ್ಫೆಲ್ಡ್ಟ್-ಜಾಕೊಬ್

ಬಿ- ಆನುವಂಶಿಕ ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾಸ್ಗಳಂತಹ :

ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾಸ್ಗಳಂತಹ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಅಪಸರಣ :

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಒಂದು ಗುಂಪು ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಮತ್ತು PNS ಬಾಧಿಸುವ, ainsi que parfois d’autres systèmes et organes, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಅನುವಂಶಿಕ ವಿವಿಧತೆಗಳನ್ನು ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ

* ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಡಿ ಫ್ರೆಡ್ರೀಕ್ಸ್.
ರೂಪಾಂತರ ವಿಸ್ತರಣೆ anormale GAA.9ql3
– Installation progressive d’une ataxie cérébelleuse.
– ಇರುವಿಕೆ’une dysarthrie.
– ಕಂಪನದ ಸಂವೇದನೆ ನಷ್ಟ.
– ಇರುವಿಕೆ’une aréflexie ostéotendineuse notamment aux membres inférieurs.Présence d’un signe de Babinski.
ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಜೊತೆ ಅತಿಯಾಗಿ ಬೆಳೆದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಪಥಿ.
ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್, ಕಿಫೋಸಿಸ್, cavus

* ಎಲ್’Aved : ಬರ್ಕ್ ಎಟ್ ಆಲ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ
(1981) présente un phénotype comparable a celui de l’AF ; ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, atteinte cardiaque est plus fréquente dans L’AF (33,33%) que dans l’Aved (‘10,52%).
– Le tremblement du chef est plus fréquent dans l’Aved (57,89%) que dans l’AF (38,09%).
– 3 AVED ರೋಗಿಗಳು choreoathetoid ಡೈಸ್ಟೊನಿಕ್ ಚಳುವಳಿಗಳು ಹೊಂದಿವೆ.
– ಹಾಗೆಯೇ 14,28% ಎಫ್ಎ ರೋಗಿಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿವೆ, aucun patient Aved ne l’a développé.
– ರೂಪಾಂತರ: ಜೀನ್ alphatocopherol transfr protein.8ql3.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ : Vitaminized 800-1200mg / ದಿನ

ಪ್ರೊ.ಜಜೇಮ್ ಅವರ ಕೋರ್ಸ್ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ