दिल और महान वाहिकाओं की रेडियोलॉजिकल परीक्षा

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एल’कार्डियक इमेजिंग एक साथ शस्त्रागार लाता है’जांच’पूरक ब्याज जो इस तरह दिखता है :

मानक छाती एक्सरे :

– रहता है l’परीक्षा 1युग एक से पहले इरादा :
+ शारीरिक जांच
+ संदिग्ध बिजली ट्रेसिंग ( ईसीजी)
– त्वरित और सस्ता परीक्षा.
– अक्सर रोगी के स्वास्थ्य के एक काफी विश्वसनीय समग्र चित्र आकर्षित करने के लिए अनुमति देता है.

इकोकार्डियोग्राफी :

– तकनीक गैर इनवेसिव, उपलब्ध और सस्ते
– समीक्षा कुंजी हृदय रोग.

गणना टोमोग्राफी और नाभिकीय चुंबकीय अनुनाद :

मशीनों में तकनीकी प्रगति और एल की वर्तमान संभावनाएं’पार के अनुभागीय इमेजिंग (सीटी : टीडीएम बहु- डिटेक्टरों और एमआरआई), में योगदान दिया है’दिल के गैर-आक्रामक रूपात्मक और कार्यात्मक अन्वेषण.

हृदय सिन्टीग्राफी :

– नैदानिक ​​उपकरण’मायोकार्डियम का समस्थानिक अन्वेषण
– निम्नलिखित जोखिम वाले कारकों से पहले आवश्यक : मधुमेह, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप और डिसलिपिडेमिया
– असामान्य विद्युत ट्रेसिंग से ठीक पहले यह पूछने पर(ईसीजी) : पूरा बाईं शाखा अवरोध

तकनीक :
– इंजेक्शन डी’एक रेडियोधर्मी अनुरेखक : थालियम 201 या टेक्नेटियम
– विशेष सेंसर: Scintigraphe:
+ के विभिन्न भागों में इंजेक्शन पदार्थ के वितरण को रिकॉर्ड करता है’अंग की जांच की गई.
+ इस वितरण अंक की "चमक" एक श्रृंखला क्षेत्रों सक्रिय उत्पाद द्वारा चिह्नित करने के लिए इसी के रूप में प्रदर्शित किया जाता है.

हृदय कैथीटेराइजेशन :

की आक्रामक विधि’अपेक्षाकृत पुरानी खोज (हृदय और संवहनी कैथीटेराइजेशन) दिल कक्षों में iodinated विपरीत एजेंट के चुनिंदा इंजेक्शन और कोरोनरी धमनियों की विशेषता है.

एंजियोग्राफी कार्डिएक / Coronagraphy :

तकनीक’परीक्षा जो तेजी से हृदय कक्षों और वाहिकाओं के एक हेमोडायनामिक और रूपात्मक अध्ययन के माध्यम से सामान्य और रोग दिल की कार्यप्रणाली के ज्ञान में सुधार करती है.
– का कैथीटेराइजेशन’जांघिक धमनी : बाईं दिल या महान वाहिकाओं
– ऊरु नस कैथीटेराइजेशन : सही दिल

तकनीकी उपाय डी’अन्वेषण :

1- घटनाओं :

4 कामों: चेहरा, प्रोफ़ाइल, तिर्यक सही पूर्वकाल (सेम) / वाम पूर्वकाल परोक्ष

(OAG).

– खड़े हुए चेहरे की गोली : Posteroanterior (रे पीछे से प्रवेश करने, पूर्वकाल छाती पर प्लेट), गहरी साँस और उच्च वोल्टेज (115-130के। वी).

क्लिच प्रोफ़ाइल : एक ही स्थिति, केवल एल’घटना परिवर्तन पार्श्व बन जाते हैं (थाली के खिलाफ बाएं हिस्से).

– क्लिच और OAD : RX के साथ एक 45 ° कोण बनाने शरीर प्लेट के खिलाफ रखा का सही हिस्सा.

– OAG में क्लिच : बाईं ओर प्लेट RX रेडियोग्राफ़ वक्ष के साथ एक 45 ° कोण बनाने के खिलाफ रखा +++++

2- तकनीकी उपलब्धि और निरंतर इस्तेमाल छाती :

– संसर्ग का समय : लघु गोली मार दी और बनाया एपनिया

दूरी fover फिल्म : 2दूरी के लिए मीटर चेहरा छाती

3- गुणवत्ता लेआउट :

छाती की गुणवत्ता की जाँच के लिए मानदंड :

  • हंसली कांटेदार की अंदरूनी किनारे के बीच की दूरी : दाएं और बाएं के बराबर.
  • की Epineuse 3वें वक्ष बांस केंद्रित (CXR, मोर्चा है)
  • गैस्ट्रिक थैली में एयर द्रव स्तर (रोगी खड़े)
  • मध्यपटीय सही : पर या छठे तटीय मेहराब के सामने नीचे &) बट्स बैग costo-मध्यपटीय : दिखाई (शॉट बन जाता गहरी साँस)
  • रीढ़ की हड्डी और हृदय के पीछे दिखाई वाहिकाओं : पहलू का अर्थ है कि’एक्सपोजर सही है.

परोक्ष प्रभाव या पार दिल :

RX के लिए SKEW अधिकार पहले (सेम)
RX के लिए छोड़ दिया पूर्व परोक्ष (पीएजी) : – शायद ही कभी संकेत दिया / – यह सच है दिल प्रोफ़ाइल सभी महाधमनी देख सकते हैं / – पीछे मार्जिन / – सामने बढ़त (यार्ड महाधमनी पर काबू पाने)

हृदय अल्ट्रासाउंड :

  • तकनीक’अमेरिका, एल’इकोकार्डियोग्राफी या एल’दिल का अल्ट्रासाउंड या’कार्डिएक डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जल्दी से अल्ट्रासाउंड के चिकित्सा अनुप्रयोगों के बीच अपना स्थान बनाया.
  • गैर इनवेसिव, उपलब्ध, घ’लगातार संकेत (बच्चा, गर्भवती महिला और अवधि lOmn 30mn )
  • रूपात्मक और कार्यात्मक जानकारी.

– आकृति विज्ञान और हृदय वाल्व की गतिकी
– दिल आपरेशन के विभिन्न सुविधाओं

इमेजिंग अनुभागीय :

सीटी बहु-संवेदक हृदय और संवहनी :

– कोरोनरी और दिल की आकृति विज्ञान और कार्यात्मक अन्वेषण
– एक खुलासा की आवश्यकता है’रोगी की अच्छी तैयारी के साथ विशेष परीक्षा.
– अधिग्रहण सिंक्रनाइज़ किया गया’ईसीजी
– चक्र के विभिन्न चरणों में छवियों को फिर से संगठित.

हृदय एमआरआई :

के लिए संदर्भ विधि’की इमेजिंग:
– जन्मजात हृदय रोग, हृदय ट्यूमर
– बड़े जहाजों और पेरीकार्डियम

करने के लिए धन्यवाद :
– एक अच्छा स्थानिक और लौकिक संकल्प
– एक तीन आयामी दृष्टिकोण
– संचरित रक्त और मायोकार्डियम के बीच बहुत बढ़िया विपरीत.

निर्धारण parciné एमआरआई :

मानकीकृत, सटीक और प्रतिलिपि प्रस्तुत.
– निलय संस्करणों
– अंश d’बेदख़ल
– दौरे बड़े पैमाने पर
– गतिकी कमानी

गैडोलीनियम इंजेक्शन के बाद एमआरआई इसके विपरीत : के लिए काफी नैदानिक ​​मूल्य :
– कई बीमारियों:
– tumoral, भड़काऊ, इस्कीमिक
– एल निर्दिष्ट करें’की एटियलजि’कार्डियोमायोपैथी.
– में संदर्भ विधि’मायोकार्डिअल व्यवहार्यता विश्लेषण (इस्कीमिक हृदय रोग)

का प्रमुख लाभ’आईआरएम :

  • सहयोगी होने में सक्षम होना’मायोकार्डिअल व्यवहार्यता अध्ययन : एल’छिड़काव विश्लेषण
  • हृदय की मांसपेशी के कार्यात्मक दृष्टिकोण :

– कार्य सही और निलय आराम छोड़ दिया
– दौरान’उकसावा d’हृदयपेशीय इस्कीमिया.

तकनीकी प्रोटोकोल :

विभिन्न दृश्यों प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है :
1- में रूपात्मक मूल्यांकन:
-पारंपरिक संरचनात्मक विमानों
-दिल के विशिष्ट योजनाओं
2- हृदय कार्यात्मक मापदंडों का विश्लेषण :
– निलय बड़े पैमाने पर – अंश d’बेदख़ल – आयतन d’बेदख़ल
– मोटाई रोधगलन – काइनेटिक्स कमानी और वैश्विक &) निलय अंत डायस्टोलिक और सिस्टोलिक टीवी वॉल्यूम
3- hemodynamically परिमाणीकरण के लिए चरण विपरीत दृश्यों सहित: प्रवाह की दर / गति (फेफड़ा- प्रणालीगत)
4- अर्क का विश्लेषण 1है गुजर रोधगलन
5- गैडोलीनियम साथ एमआरए
6- देरी वृद्धि (दौरे व्यवहार्यता) +++++

सिन्टीग्राफी दिल :

दौरे सिन्टीग्राफी : आगे की जांच के आकलन करने के लिए: दिल समारोह (छिड़काव, चयापचय, सेलुलर अखंडता…).

ब्याज :
के कोरोनरी चरित्र की पुष्टि या खंडन करना’सीने में दर्द’मायोकार्डियल परफ्यूजन अवस्था
मायोकार्डियल सिन्टीग्राफी एक के लिए युग्मित: -टेस्ट डी’प्रयास और / या दवा उत्तेजना.

1- सामान्य वाहिका :

सजातीय फिक्सिंग
मायोकार्डियम में छिड़काव ट्रेसर तेज : साधारण
सामान्य परीक्षण
रोगी द्वारा प्रस्तुत दर्द घ नहीं है’कोरोनरी मूल

2- असामान्य vascularization :

यह कम या ज्यादा व्यापक है और की विशेषता है : ट्रेसर तेज मायोकार्डियम पर दोष
एक 2वें कैमरे के नीचे गुजर 3, 4, वास्तव में 24 घंटे, आराम से खींचे गए चित्र के लिए प्रारंभिक चित्रों की तुलना करने के लिए.

कार्डियक कैथीटेराइजेशन :

और्विक शिरा और बाएं गुहाओं के माध्यम से दाएं गुहाओं में एक एक्स-रे अपारदर्शी जांच का परिचय दें’जांघिक धमनी.

ब्याज :

1- उपाय हृदी और intravascular दबाव

2- रक्त के नमूने ले लो

3- विभिन्न संकेतक lnjecter कार्डियक आउटपुट को मापने और एक हृदी अलग धकेलना पता लगाने के लिए

4- गुहाओं / वाहिकाओं के एक रूपात्मक और कार्यात्मक अध्ययन के लिए iodinated विपरीत एजेंट lnjecter: – Angio-CARDIOGRAPHIE – CORONOGRAPHIE

प्रत्येक व्यक्ति का संकेत डी’अन्वेषण :

जोड़ा : RX मानक + ECHOCARDIOGRAPHIE
पहले या विद्युत परीक्षा के बाद ब्रॉड संकेत (ईसीजी)
सीटी दिल

दो प्रकार के’संकेत :
– उचित
– नहीं उपयुक्त

प्रासंगिक संकेत :

– संकेत क्लासिक:
– फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता / महाधमनी विच्छेदन
– एन्यूरिज्म का आकलन’महाधमनी
– शारीरिक रचना की समीक्षा
– कोरोनरी रोगियों के निदान परिणाम

संकेत नहीं उचित :

  • तीव्र सीने में दर्द और साथ ईसीजी संशोधन या कार्डियक एंजाइमों में वृद्धि.
  • उच्च जोखिम में या एक सकारात्मक मध्यवर्ती कार्यात्मक परीक्षण के साथ रोगी.
  • स्पर्शोन्मुख रोगी, दौरे revascularization के बाद कम जोखिम (बाईपास सर्जरी, स्टेंट)
  • पट्टिका की विशेषता
  • मापने महाधमनी वाल्व क्षेत्र
  • रोगसूचक रोगी में एक कैल्शियम स्कोर की प्राप्ति या कोरोनरी साबित

सिन्टीग्राफी :

– मायोकार्डियल व्यवहार्यता (परिगलन का पता लगाने के)
– हृदय शंट

कैथीटेराइजेशन / एंजियोग्राफी :

  • एक्वायर्ड वाल्वुलर हृदय रोग
  • जन्मजात
  • इस्कीमिक हृदय रोग
  • फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप या दिल की विफलता
  • पोस्ट हार्ट सर्जरी
सांकेतिकता RX मानक

– आकार , हृदय सिल्हूट की आकारिकी
– कंटेनर और सामग्री.

छाती का एक्स रे शख्सियत वाम :

  • अंडाकार दिल
  • सामने बढ़त :

– ऊपरी चाप (आरोही महाधमनी)
– चाप को कम (सही वेंट्रिकल : सीईओ)

  • ऊपरी किनारे :

– 1/3 कम (सही वेंट्रिकल : सीईओ)
– 2/3 चोटी (दाएं कान : से)

लाक्षणिकता के असामान्य :

1- फैलाव / हृदय अतिवृद्धि cavities
2- बड़े जहाजों
– महाधमनी निसंकुचन
– एल के NEVRYSM’महाधमनी
– एल का वितरण’महाधमनी

एल का विस्तार’दायें अलिंद :
की वृद्धि’निचला दायां मेहराब जो अधिक उत्तल दिखाई देता है.
– हाइपर-उत्तलता और अधिकता’निचला दाहिना मेहराब (चिकित्सा)
के मामले में :
– अविवरता triscupide
– सीआईए उच्च प्रवाह

सही वेंट्रिकल की फैलाव :
गाड़ी:

  • का संरक्षण’गोलाकार उपस्थिति के साथ निचले बाएँ मेहराब
  • Pointe उठाया.

हाइपरट्रॉफिक फैलाव आर.वी. :
– आगे निकलना’निचले बाएं आर्च को उठाए गए बिंदु के साथ (खुर में दिल’चरम)
– फेफड़े के मार्ग में बाधा ( वाल्व या ट्रंक का संकीर्ण होना’फेफड़े के धमनी)
– जूता में दिल : टेट्रालजी की Tétratologie : जटिल हृदय दोष है कि महत्वपूर्ण HVD साथ फेफड़े के मार्ग की गंभीर प्रकार का रोग के बीच जोड़ती

एल का विस्तार’फेफड़े के धमनी :
का कारण बनता है : के असामान्य फैलाव’मध्यम चाप.

एल का विस्तार’महाधमनी :
का कारण बनता है : का फलाव’ऊपरी दाहिना मेहराब

लेआउट सीने :

रोग calcifications को प्रभावित कर सकता है कि देखें :
– हृदय वाल्व -इस पेरीकार्डियम
– विशेष रूप से जहाजों की दीवार’महाधमनी

निष्कर्ष :

तकनीकी का मतलब है’दिल और बड़े जहाजों की खोज कई हैं लेकिन चुनाव निर्भर करता है:
– अध्ययन विकृति
– रोगी नैदानिक ​​स्थिति
– बिजली ट्रेसिंग
– उपकरणों की उपलब्धता’अन्वेषणों.

– जानकारी के लिए पर्याप्त है, तो, अधिमानतः एल शुरू’डी तकनीक द्वारा अन्वेषण’इस मामले में कम से कम आक्रामक या पूरी तरह से हानिरहित इमेजिंग’बी-मोड अल्ट्रासाउंड और कार्डियोवास्कुलर डॉपलर.

– प्रत्येक तकनीक एक या एक से अधिक मनोवैज्ञानिक संकेत लाती है जो इसके लिए विशिष्ट हैं और’विभिन्न प्रकार के संघ’समीक्षा, अक्सर पूरक है.

मानक क्लिच आवश्यक है कि तकनीकी उपलब्धि सम्मान किया जाना चाहिए ( गुणवत्ता के मापदंड )

एल’इकोकार्डियोग्राफी परीक्षा 1युग इरादा: रूपात्मक और कार्यात्मक

एल’गैर-इनवेसिव क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग :
– कोरोनरी सीटी =
– दौरे व्यवहार्यता एमआरआई =

डॉ। लेकहेब का कोर्स – Constantine के संकाय