दिल और महान वाहिकाओं की रेडियोलॉजिकल परीक्षा

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कार्डिएक इमेजिंग अतिरिक्त ब्याज समीक्षा की एक शस्त्रागार दिखता है यह पसंद है कि शामिल :

मानक छाती एक्सरे :

– & Rsquo रहता है, समीक्षा 1युग एक से पहले इरादा :
+ शारीरिक जांच
+ संदिग्ध बिजली ट्रेसिंग ( ईसीजी)
– त्वरित और सस्ता परीक्षा.
– अक्सर रोगी के स्वास्थ्य के एक काफी विश्वसनीय समग्र चित्र आकर्षित करने के लिए अनुमति देता है.

इकोकार्डियोग्राफी :

– तकनीक गैर इनवेसिव, उपलब्ध और सस्ते
– समीक्षा कुंजी हृदय रोग.

गणना टोमोग्राफी और नाभिकीय चुंबकीय अनुनाद :

मशीनों और & rsquo की वर्तमान संभावनाओं के तकनीकी विकास, अनुभागीय इमेजिंग (सीटी : टीडीएम बहु- डिटेक्टरों और एमआरआई), & Rsquo में योगदान दिया है, दिल की रूपात्मक और कार्यात्मक noninvasive अन्वेषण.

हृदय सिन्टीग्राफी :

– की & rsquo उपकरण निदान; समस्थानिक अन्वेषण रोधगलन
– निम्नलिखित जोखिम वाले कारकों से पहले आवश्यक : मधुमेह, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप और डिसलिपिडेमिया
– असामान्य विद्युत ट्रेसिंग से ठीक पहले यह पूछने पर(ईसीजी) : पूरा बाईं शाखा अवरोध

तकनीक :
– एक रेडियोधर्मी अनुरेखक इंजेक्शन : थालियम 201 या टेक्नेटियम
– विशेष सेंसर: Scintigraphe:
+ & Rsquo के विभिन्न भागों में इंजेक्ट पदार्थ के वितरण की बचत होती है; अंग की जांच की.
+ इस वितरण अंक की "चमक" एक श्रृंखला क्षेत्रों सक्रिय उत्पाद द्वारा चिह्नित करने के लिए इसी के रूप में प्रदर्शित किया जाता है.

हृदय कैथीटेराइजेशन :

आक्रामक विधि घ & rsquo; अपेक्षाकृत पुराने अन्वेषण (हृदय और संवहनी कैथीटेराइजेशन) दिल कक्षों में iodinated विपरीत एजेंट के चुनिंदा इंजेक्शन और कोरोनरी धमनियों की विशेषता है.

एंजियोग्राफी कार्डिएक / Coronagraphy :

तकनीक & rsquo; परीक्षा संरचनाओं के तेजी से विकसित ज्ञान और दिल कक्षों और जहाजों की haemodynamic और रूपात्मक अध्ययन द्वारा सामान्य और रोग दिल का कार्य कर रहा.
– & Rsquo कैथीटेराइजेशन, ऊरु धमनी : बाईं दिल या महान वाहिकाओं
– ऊरु नस कैथीटेराइजेशन : सही दिल

तकनीकी संसाधनों की खोज :

1- घटनाओं :

4 कामों: चेहरा, प्रोफ़ाइल, तिर्यक सही पूर्वकाल (सेम) / वाम पूर्वकाल परोक्ष

(OAG).

– खड़े हुए चेहरे की गोली : Posteroanterior (रे पीछे से प्रवेश करने, पूर्वकाल छाती पर प्लेट), गहरी साँस और उच्च वोल्टेज (115-130के। वी).

क्लिच प्रोफ़ाइल : एक ही स्थिति, केवल & rsquo; घटना बनने साइड में परिवर्तन (थाली के खिलाफ बाएं हिस्से).

– क्लिच और OAD : RX के साथ एक 45 ° कोण बनाने शरीर प्लेट के खिलाफ रखा का सही हिस्सा.

– OAG में क्लिच : बाईं ओर प्लेट RX रेडियोग्राफ़ वक्ष के साथ एक 45 ° कोण बनाने के खिलाफ रखा +++++

2- तकनीकी उपलब्धि और निरंतर इस्तेमाल छाती :

– संसर्ग का समय : लघु गोली मार दी और बनाया एपनिया

दूरी fover फिल्म : 2दूरी के लिए मीटर चेहरा छाती

3- गुणवत्ता लेआउट :

छाती की गुणवत्ता की जाँच के लिए मानदंड :

  • हंसली कांटेदार की अंदरूनी किनारे के बीच की दूरी : दाएं और बाएं के बराबर.
  • की Epineuse 3वें वक्ष बांस केंद्रित (CXR, मोर्चा है)
  • गैस्ट्रिक थैली में एयर द्रव स्तर (रोगी खड़े)
  • मध्यपटीय सही : पर या छठे तटीय मेहराब के सामने नीचे &) बट्स बैग costo-मध्यपटीय : दिखाई (शॉट बन जाता गहरी साँस)
  • रीढ़ की हड्डी और हृदय के पीछे दिखाई वाहिकाओं : उपस्थिति अर्थ है कि & rsquo; जोखिम सही है.

परोक्ष प्रभाव या पार दिल :

RX के लिए SKEW अधिकार पहले (सेम)
RX के लिए छोड़ दिया पूर्व परोक्ष (पीएजी) : – शायद ही कभी संकेत दिया / – यह सच है दिल प्रोफ़ाइल सभी महाधमनी देख सकते हैं / – पीछे मार्जिन / – सामने बढ़त (यार्ड महाधमनी पर काबू पाने)

हृदय अल्ट्रासाउंड :

  • तकनीक & rsquo; इमेजिंग अमेरिका, एल & rsquo; & rsquo या इकोकार्डियोग्राफी, कार्डियक अल्ट्रासाउंड या & rsquo; डॉपलर दिल, जल्दी से अल्ट्रासाउंड के चिकित्सा अनुप्रयोगों के बीच अपना स्थान बनाया.
  • गैर इनवेसिव, उपलब्ध, घ & rsquo; लगातार संकेत (बच्चा, गर्भवती महिला और अवधि lOmn 30mn )
  • रूपात्मक और कार्यात्मक जानकारी.

– आकृति विज्ञान और हृदय वाल्व की गतिकी
– दिल आपरेशन के विभिन्न सुविधाओं

इमेजिंग अनुभागीय :

सीटी बहु-संवेदक हृदय और संवहनी :

– कोरोनरी और दिल की आकृति विज्ञान और कार्यात्मक अन्वेषण
– विकास घ & rsquo की आवश्यकता होती है; अच्छा रोगी तैयारी के साथ विशेष परीक्षा.
– अधिग्रहण पर & rsquo सिंक्रनाइज़; ईसीजी
– चक्र के विभिन्न चरणों में छवियों को फिर से संगठित.

हृदय एमआरआई :

& Rsquo के लिए संदर्भ विधि; इमेजिंग:
– जन्मजात हृदय रोग, हृदय ट्यूमर
– बड़े जहाजों और पेरीकार्डियम

करने के लिए धन्यवाद :
– एक अच्छा स्थानिक और लौकिक संकल्प
– एक तीन आयामी दृष्टिकोण
– संचरित रक्त और मायोकार्डियम के बीच बहुत बढ़िया विपरीत.

निर्धारण parciné एमआरआई :

मानकीकृत, सटीक और प्रतिलिपि प्रस्तुत.
– निलय संस्करणों
– घ & rsquo अंश; इंजेक्शन
– दौरे बड़े पैमाने पर
– गतिकी कमानी

गैडोलीनियम इंजेक्शन के बाद एमआरआई इसके विपरीत : के लिए काफी नैदानिक ​​मूल्य :
– कई बीमारियों:
– tumoral, भड़काऊ, इस्कीमिक
– & Rsquo निर्दिष्ट करें; घ & rsquo एटियलजि; कार्डियोमायोपैथी.
– में & rsquo संदर्भ विधि; दौरे व्यवहार्यता का विश्लेषण (इस्कीमिक हृदय रोग)

& Rsquo प्रमुख लाभ, एमआरआई :

  • सहयोगी & rsquo करने के लिए; दौरे व्यवहार्यता का अध्ययन : एल & rsquo; अर्क के विश्लेषण
  • हृदय की मांसपेशी के कार्यात्मक दृष्टिकोण :

– कार्य सही और निलय आराम छोड़ दिया
– जब घ & rsquo; घ उकसावा परीक्षण & rsquo; myocardial ischemia.

तकनीकी प्रोटोकोल :

विभिन्न दृश्यों प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है :
1- में रूपात्मक मूल्यांकन:
-पारंपरिक संरचनात्मक विमानों
-दिल के विशिष्ट योजनाओं
2- हृदय कार्यात्मक मापदंडों का विश्लेषण :
– निलय बड़े पैमाने पर – घ & rsquo अंश; इंजेक्शन – वॉल्यूम घ & rsquo; इंजेक्शन
– मोटाई रोधगलन – काइनेटिक्स कमानी और वैश्विक &) निलय अंत डायस्टोलिक और सिस्टोलिक टीवी वॉल्यूम
3- hemodynamically परिमाणीकरण के लिए चरण विपरीत दृश्यों सहित: प्रवाह की दर / गति (फेफड़ा- प्रणालीगत)
4- अर्क का विश्लेषण 1है गुजर रोधगलन
5- गैडोलीनियम साथ एमआरए
6- देरी वृद्धि (दौरे व्यवहार्यता) +++++

सिन्टीग्राफी दिल :

दौरे सिन्टीग्राफी : आगे की जांच के आकलन करने के लिए: दिल समारोह (छिड़काव, चयापचय, सेलुलर अखंडता…).

ब्याज :
पुष्टि या कोरोनरी चरित्र & rsquo; & rsquo की पहचान करके सीने में दर्द, छिड़काव स्थिति रोधगलन
मायोकार्डियल सिन्टीग्राफी एक के लिए युग्मित: -टेस्ट घ & rsquo; प्रयास और / या औषधि उत्तेजना.

1- सामान्य वाहिका :

सजातीय फिक्सिंग
मायोकार्डियम में छिड़काव ट्रेसर तेज : साधारण
सामान्य परीक्षण
दर्द रोगी द्वारा प्रस्तुत नहीं कर रहे हैं घ & rsquo; सीएचडी

2- असामान्य vascularization :

यह कम या ज्यादा व्यापक है और की विशेषता है : ट्रेसर तेज मायोकार्डियम पर दोष
एक 2वें कैमरे के नीचे गुजर 3, 4, वास्तव में 24 घंटे, आराम से खींचे गए चित्र के लिए प्रारंभिक चित्रों की तुलना करने के लिए.

कार्डियक कैथीटेराइजेशन :

द्वारा & rsquo और्विक शिरा के माध्यम से सही गुहाओं में एक्स-रे के एक जांच अपारदर्शी डालें और छोड़ दिया गुहाओं; और्विक धमनी.

ब्याज :

1- उपाय हृदी और intravascular दबाव

2- रक्त के नमूने ले लो

3- विभिन्न संकेतक lnjecter कार्डियक आउटपुट को मापने और एक हृदी अलग धकेलना पता लगाने के लिए

4- गुहाओं / वाहिकाओं के एक रूपात्मक और कार्यात्मक अध्ययन के लिए iodinated विपरीत एजेंट lnjecter: – Angio-CARDIOGRAPHIE – CORONOGRAPHIE

हर तरह & rsquo दर्शाना; अन्वेषण :

जोड़ा : RX मानक + ECHOCARDIOGRAPHIE
पहले या विद्युत परीक्षा के बाद ब्रॉड संकेत (ईसीजी)
सीटी दिल

दो प्रकार & rsquo; संकेत :
– उचित
– नहीं उपयुक्त

प्रासंगिक संकेत :

– संकेत क्लासिक:
– फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता / महाधमनी विच्छेदन
– & Rsquo विस्फार का मूल्यांकन; महाधमनी
– शारीरिक रचना की समीक्षा
– कोरोनरी रोगियों के निदान परिणाम

संकेत नहीं उचित :

  • तीव्र सीने में दर्द और साथ ईसीजी संशोधन या कार्डियक एंजाइमों में वृद्धि.
  • उच्च जोखिम में या एक सकारात्मक मध्यवर्ती कार्यात्मक परीक्षण के साथ रोगी.
  • स्पर्शोन्मुख रोगी, दौरे revascularization के बाद कम जोखिम (बाईपास सर्जरी, स्टेंट)
  • पट्टिका की विशेषता
  • मापने महाधमनी वाल्व क्षेत्र
  • रोगसूचक रोगी में एक कैल्शियम स्कोर की प्राप्ति या कोरोनरी साबित

सिन्टीग्राफी :

– मायोकार्डियल व्यवहार्यता (परिगलन का पता लगाने के)
– हृदय शंट

कैथीटेराइजेशन / एंजियोग्राफी :

  • एक्वायर्ड वाल्वुलर हृदय रोग
  • जन्मजात
  • इस्कीमिक हृदय रोग
  • फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप या दिल की विफलता
  • पोस्ट हार्ट सर्जरी
सांकेतिकता RX मानक

– आकार , हृदय सिल्हूट की आकारिकी
– कंटेनर और सामग्री.

छाती का एक्स रे शख्सियत वाम :

  • अंडाकार दिल
  • सामने बढ़त :

– ऊपरी चाप (आरोही महाधमनी)
– चाप को कम (सही वेंट्रिकल : सीईओ)

  • ऊपरी किनारे :

– 1/3 कम (सही वेंट्रिकल : सीईओ)
– 2/3 चोटी (दाएं कान : से)

लाक्षणिकता के असामान्य :

1- फैलाव / हृदय अतिवृद्धि cavities
2- बड़े जहाजों
– महाधमनी निसंकुचन
– की & rsquo NEVRYSME; महाधमनी
– विच्छेदन एल & rsquo; महाधमनी

& Rsquo का विस्तार; सही अलिंद :
& Rsquo इज़ाफ़ा; निचले दाहिने मेहराब कि अधिक उत्तल लगता है.
– हाइपर-उत्तलता और की & rsquo की अधिकता, निचले दाहिने चाप (चिकित्सा)
के मामले में :
– अविवरता triscupide
– सीआईए उच्च प्रवाह

सही वेंट्रिकल की फैलाव :
गाड़ी:

  • की & rsquo प्रोजेक्शन, गोल उपस्थिति के साथ निचले बाएँ मेहराब
  • Pointe उठाया.

हाइपरट्रॉफिक फैलाव आर.वी. :
– की & rsquo की अधिकता, निचले बाएँ चाप बढ़त उठाया (जूता & rsquo में दिल; चरम)
– फेफड़े के मार्ग में बाधा ( वाल्वुलर एक प्रकार का रोग या & rsquo के ट्रंक, फेफड़े के धमनी)
– जूता में दिल : टेट्रालजी की Tétratologie : जटिल हृदय दोष है कि महत्वपूर्ण HVD साथ फेफड़े के मार्ग की गंभीर प्रकार का रोग के बीच जोड़ती

Dilatation de l’artère pulmonaire :
का कारण बनता है : की & rsquo असामान्य फलाव; औसत चाप.

& Rsquo का विस्तार; महाधमनी :
का कारण बनता है : की & rsquo प्रक्षेपण; ऊपरी दाएँ चाप

लेआउट सीने :

रोग calcifications को प्रभावित कर सकता है कि देखें :
– हृदय वाल्व -इस पेरीकार्डियम
– & Rsquo सहित पोत दीवार, महाधमनी

निष्कर्ष :

& Rsquo के लिए तकनीकी साधन; अन्वेषण दिल और महान वाहिकाओं कई हैं लेकिन चुनाव निर्भर करता है:
– अध्ययन विकृति
– रोगी नैदानिक ​​स्थिति
– बिजली ट्रेसिंग
– उपकरणों & rsquo उपलब्धता; अन्वेषण.

– जानकारी के लिए पर्याप्त है, तो, घ & rsquo तकनीक, कम आक्रामक इमेजिंग या पूरी तरह से हानिरहित द्वारा अन्वेषण मामले में & rsquo;; अधिमानतः & rsquo शुरू करने अल्ट्रासाउंड बी मोड और डॉपलर हृदय.

– विभिन्न प्रकार & rsquo के संयोजन; प्रत्येक तकनीक का अपना एक या अधिक लाक्षणिक चिन्ह और & rsquo प्रदान करता समीक्षा, अक्सर पूरक है.

मानक क्लिच आवश्यक है कि तकनीकी उपलब्धि सम्मान किया जाना चाहिए ( गुणवत्ता के मापदंड )

एल & rsquo; इकोकार्डियोग्राफी परीक्षा 1युग इरादा: रूपात्मक और कार्यात्मक

एल & rsquo; इमेजिंग noninvasive कटौती :
– कोरोनरी सीटी =
– दौरे व्यवहार्यता एमआरआई =

डॉ। लेकहेब का कोर्स – Constantine के संकाय