ಹೈಪೊಪಿಟುಟೇರಿಯಿಸಮ್

ನಾನು- ಪರಿಚಯ / ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

• L’IAH ou hypopituitarisme antérieur est défini comme l’insuffisance de la production des hormones provenant de l’adénohypophyse ou hypophyse antérieure.
• Ses signes sont liés d’une part à l’insuffisance des stimulines hypophysaires (ಟಿಎಸ್ಎಚ್, ACTH ಎಂದು, ಎಲ್ಎಚ್ ಮತ್ತು FSH, ಜಿ ಎಚ್, PRL ಅನ್ನು) ಮತ್ತು ಡಿ’autre part au déficit de la production de chacune des glandes endocrines soumises à la stimulation hypophysaire (ಥೈರಾಯ್ಡ್, corticosurrénale, ಗ್ಯಾನೋಡ್ಗಳಿಂದ……….).

II ನೇ- ಜ್ಞಾಪನೆಗಳು :

ಎ- ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ :

• ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಮೆದುಳಿನ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದೆ ಸಣ್ಣ hazelnut ಆಕರವುಳ್ಳದ್ದು ಗ್ರಂಥಿಯ ಇವೆ.
• ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಳತೆ 5 ಮಿಮೀ ಹೆಚ್ಚಿನ 15 mm ಅಗಲದ ಮತ್ತು 10 ಎಂಎಂ. ಇದು 60g ತೂಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂಳೆಯ ಬಾಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ sphenoid ಮೂಳೆಗಳಾಗುತ್ತದೆ Sella ಜೀನಿನ ತೋಡಿ ಎಂಬ.
• ಡ್ರಿಫ್ಟ್ ಮಸ್ತಿಷ್ಕನಿಮ್ನಾಂಗದ ಆದಿಮ diencephalic ಚಲಿಸುವ ಕೋಶಕ. ಇದು ತಲೆಬುರುಡೆ ಆಧಾರಿತ ಮಧ್ಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದೆ, ಚಿಯಾಸಮ್ ಹಿಂದೆ, ಮತ್ತು 3 ನೇ ಭಾಗದ ಕುಹರದ ನೆಲದ ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.
• ಈ ನಡುವೆ 2 ಗ್ರಂಥಿಗಳು ನರಗಳ ಫೈಬರ್ಗಳ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕಾಂಡವನ್ನು ಇದ್ದಾರೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಕಂಡು ಮತ್ತು ಈ ನಡುವೆ ಸಂವಹನವನ್ನು 2 ಅಂಗಗಳ.
• Vascularization ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಮಸ್ತಿಷ್ಕನಿಮ್ನಾಂಗ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಪೋರ್ಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ದೃಢಪಡಿಸಿದಲ್ಲಿ.

ಬಿ- ಶರೀರ :

• ಎಲ್’hypothalamus constitue une plaque tournante des interrelations entre le système nerveux (ನಾನು sensorialité, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಜೀವನದ, ಮೆಮೊರಿ…) ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು
• ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ ಎರಡು ಅಂಶಗಳಾಗಿ :

* adénohvpophvse : ಪಿಟ್ಯುಟರಿಯ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿರುವ ಭಾಗವು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಗ್ರಂಥಿ ಆರು: ಜಿ ಎಚ್, ಟಿಎಸ್ಎಚ್, FSH, ಎಲ್ಎಚ್, PRL ಅನ್ನು, ಅವರ ಗುರಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ರಮಗಳು ಕೆಳಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ ACTH ಎಂದು (ಟೇಬಲ್ 1).
* ಮತ್ತು neurohvnophvse ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಎರಡು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಎಡಿಎಚ್ (ಅಥವಾ ಪಿಟ್ಯೂಟರಿ) ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ (ಓವರ್ಟೈಮ್)

• ಉದ್ದೀಪನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯಾಗುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಾರ್ಮೋನು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಮಸ್ತಿಷ್ಕನಿಮ್ನಾಂಗ-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಫೀಡ್ ಬ್ಯಾಕ್).

III ನೇ- CLINIOUE :

ಎ- ವಿಧ ವಿವರಣೆ : Insuffisance antéhypophysaire globale de l’ವಯಸ್ಕ :

• ಮುಖಭಾವ ತಿಳಿ, ಹಾಲುಗಲ್ಲು ವರ್ಣ, ಬಹಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ತಾರುಣ್ಯದ ಮುಖ.
• ತೆಳುವಾದ ಚರ್ಮ, Atrophic, ಒಣ.
• hypopilosité ಮುಖದ, axilla ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ.
• ಹೇರ್ ತೆಳುವಾದ, ಸ್ಥಿರವಲ್ಲದ, areolas ಸ್ತನಗಳನ್ನು depigmented.
• ವಿಷಯದ ಸತ್ವಹೀನತೆಗೆ, ಶಕ್ತಿಹೀನ,ಅಸಡ್ಡೆ, ಚಳಿಯನ್ನು.
• l ನಲ್ಲಿ’ವ್ಯಕ್ತಿ : ಧ್ವನಿ ಬದಲಾವಣೆ : ಕಡಿಮೆ, ಸ್ತ್ರೀ ಅಟನಾಲಿಟಿ.

ಬಿ- ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಕ್ಷದ ಕೊರತೆಗಳಿಗೆ ಸ್ವಂತ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು: tableau.2 ನೋಡಿ

ಸಿ- ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪಗಳು :

* ಭೇಟಿ’enfant = irtfantilo-nanisme :

• ಸಾಮರಸ್ಯ ನಿಲುವು, acromicrie, ಹೊಟ್ಟೆ adiposité, ಮೈಲಿ ಬೆಳೆಯ ಎನಿಸ್, impuberism

* ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ : ಟೇಬಲ್ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಹುಚ್ಚು ವೇಗ,ಪದೇ ಪದೇ ಬೀಳುವ.

ಐವಿ- IAH ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಂದ :

• ಮಸ್ತಿಷ್ಕನಿಮ್ನಾಂಗ-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಎಂಆರ್ಐ ಮಸ್ತಿಷ್ಕನಿಮ್ನಾಂಗ-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಪ್ರದೇಶದ etiologic ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ವಿಚಾರಣೆ.
• ಫಂಡಸ್ನಲ್ಲಿರುವ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ: ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಹುಡುಕುತ್ತಿರುವ, ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಚಾನೆಲ್ಗಳ ಸಂಕೋಚನ : hémianopsie bitemporale, quadrantanopia ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುಖ ತಾಪ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಿಡಿಕಾರುವ.
• ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕೊರತೆ ಪ್ರಕಾರ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರಿಶೋಧನೆಯ ಟೇಬಲ್ ನಲ್ಲಿ ಸಾರಾಂಶಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ 2.

ವಿ- IAH ಆಫ್ ರೋಗನಿದಾನಗಳಲ್ಲಿ :

ನಾವು- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ :

• ಒಂದು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿದ ತೆಗೆದ.
• ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ hypophysites ಆಫ್.

ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು :

– ಅಡ್ರೀನೊಕೋರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಕೊರತೆ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ :

• ಶಿಕ್ಷಣ +++
• ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ಗಳನ್ನು: 20 ದಿನಕ್ಕೆ 30Mg, ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಡಿ ಸೋಂಕು, ಆಘಾತ
• normosalée ಆಹಾರ.

– ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಕೊರತೆಯ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ :

• LEVOTHYROX ಸರಾಸರಿ ಪ್ರಮಾಣ ತಲುಪಲು ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಡೋಸ್ 100 ಮಿಕ್ರೋಗ್ / ಜೆ.
• ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಟಿ 4 ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್.

– ಗೊನೆಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಕೊರತೆ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ :

• ವ್ಯಕ್ತಿ ;.ಐಎಂ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರತಿ 3 ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವಾರಗಳ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ (ANDROTARDYL):250ಮಿಗ್ರಾಂ.

*ಮಹಿಳೆ : ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಜೊತೆಗೆ ಬೆಳಗಿನ ಕೃತಕ ಸೈಕಲ್ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು.

– ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಇದರೊಂದಿಗೆ ನಲ್ಲಿ; ಮಗು +++ ಕೃತಕ ಸರಿಯಾದ ಕುಂಠಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಗೆ ಜಿಎಚ್.

ನೇ- ತೀರ್ಮಾನ :

• ಇದನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಧರಿಸಿ ಸಾಧ್ಯ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕೊರತೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಯಿತು ಮುಖ್ಯವಾದುದು.
• ಆದ್ದರಿಂದ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಶಂಕಿತ ಹುಡುಕಲು ಮಾಡಬೇಕು.
• ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹಾರ್ಮೋನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಸಣ್ಣ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮ
• ಅಡ್ರೀನೊಕೋರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
• ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪೂರಕಗಳ ಲೈಂಗಿಕತೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಖನಿಜೀಕರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
• ಜಿಎಚ್ ಪೂರೈಕೆಯು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೋರ್ಸ್ ಡಾ.ಎಸ್. BENSALEM – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ