الخصية الأورام

0
9800

أنا- الأورام GERM :

أ- تصنف GERM DESTUMEURS (TG) :

TGS أورام جرثومية منوية : Séminome

الخلية الجرثومية أورام Nonseminomatous NSGT :
– سرطان جنيني
-مسخي
-ورم vittelline
-المشيمي سرطان

• الأورام serminales المختلطة : Séminome + Choriocarcinome + صفار ورم كيس ….

ب- THE علامات الورم :

لها دور أساسي في رصد المرضى:

βHCG :

• NSGT مع المشيمة أو الأرومة الغاذية المخلوية

• TGS مع syncitiotrophoblastes

AFP (ألفا foeto-proteine) :

• NSGT مع ورم SAC

C- الأورام GERM Seminomatous :

1- Séminome :

الأكثر شيوعا الخصية TG النقي: 40 الى 45% TG. يحدث بين 30 و 45 أعوام.

N هناك أي زيادة في علامات المصل إلا إلى خلايا syncitiotrophoblastiques منوي الحاضرين زاد 13 HCG.

Macroscopie : واحدة العقيدات واضحة المعالم أو عقيدات متعددة ± متموجة. الورم متجانسة وردي أبيض أو رمادي، شركة.

الأنسجة : السكان الورم وحيد الشكل, مصنوعة من السيتوبلازم واضح في الخلايا الكبيرة أو PAS الحمضة ناعما +.

L'العمارة: ضخمة أو الحبل, ويلاحظ الحاجز ليفي ومفاوي العناصر المنقطة .A رد فعل الحبيبي في حوالي نصف الحالات

إنذار: وترتبط مخاطر تكرار والانبثاث مع مرحلة الورم

2- Séminome spermatocytaire :

1 الى 2% أورام الخلايا الجرثومية.

يأتي بعد 50 عاما

انه غير مرتبط مع أي عامل خطر للأورام الخلية الجرثومية

لم يترافق ذلك مع أنواع أخرى النسيجية TG

Macroscopie : ورم 3 الى 15 سم, في كثير من الأحيان متعدد العقيدات, بيضاء أو الأصفر الشاحب, تقديم أحيانا جوانب مخاطي

الأنسجة : سكان الخلية تضم خلايا صغيرة, خلايا الحجم المتوسط ​​دون الجليكوجين وبعض الخلايا الكبيرة متعددة النوى في بعض الأحيان.

المناعية : معظم العلامات هي سلبية.

لأحوال الطقس : جيد, من حيث المبدأ لا يتطلب العلاج بعد استئصال الخصية.

د- الأورام GERM Nonseminomatous (TGNS) :

يحدث في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 أعوام. مثل 60% الخصية الأورام.

وهي تتألف من الأنسجة الجنينية و / أو متباينة, أصل الأديمي الظاهر, الأديم الباطن والوسيطة, نقية أو مجتمعة بنسب مختلفة.

Macroscopie : وNSGT غير متجانسة, المرتبطة النزفية والميتة التعديلات

1- سرطان جنيني :

Macroscopie : ورم محدود سيئة, في كثير من الأحيان إعادة صياغة نخر ونزيف.

الأنسجة: ورم يتكون من الخلايا الظهارية سيئة متباينة, إلى السيتوبلازم واضحة. ويمكن لبعض العناصر الأرومة الغاذية المخلوية يكون بشكل فردي.

الهندسة المعمارية هي المدمجة, الزائدة الأنفية أو tubulopapillary.

الانقسام والصمات الأوعية الدموية شائعة جدا.

Immunohistochimie : PLAP + الوزراء البريطانى في 85 الى 90 % حالات. AFP +: مناقشة جعل بالتعاون مع تيم صفار

2- صفار ورم كيس :

macroscopie : العقدة, صلب, مع المناطق مخاطانية أو حتى الكيسي هلامي

المجهر : الجوانب الكيسي شبكي أو متناهية الصغر هي السمة الأكثر. ويصف التقرير أيضا الجوانب الكيسي الكلي, حليمي, صلب, glandulaires.

Immunohistochimie : AFP (alphafoetoproteine ) : إيجابي

3- Choriocarcinome :

Pure غير choricarcinome استثنائية. ويرتبط هذا مع أنواع أخرى النسيجية.

N لوحظ أنه في 15% من NSGT.

أشكال مختلطة تحتوي على عزل الأرومة الغاذية المخلوية العناصر المسؤولة عن المصل مرتفعة بيتا قوات حرس السواحل الهايتية.

Macroscopie : يتميز pseudoplacentaire المظهر وبسبب وجود النزفية والميتة التعديلات

الأنسجة : جمعية بيوت الأرومة الغاذية الخلوية وخبيث الأرومة الغاذية المخلوية. سدى ما زال ينزف.

4- ناضجة وغير ناضجة مسخي :

Macroscopie : الأورام وتشمل المناطق الصلبة والمناطق الكيسي. في بعض الأحيان الخراجات الصغيرة السوائل التي تحتوي على مخاطي

الأنسجة : وعادة ما تكون مصنوعة من pluritissulaires جزافا توزيع أنسجة البالغين متباينة:

نوع البشرة الحرشفية + الملاحق الجلدية,

ظهارة تنفسية أو entéroide والغضاريف هي معظم الهياكل المعتادة.

أحيانا: الدبقية العصبية, عضلي, عظمي, كلوي

وجود مأرمة الأنسجة وأنابيب embyonnaires هو أيضا المعتاد.

Immunohistochimie : AFP + في نوع الهضمي هياكل ناضجة, الرئة أو الكبد.

إنذار :

  • في البالغين: إمكانية المنتشر في أشكال نقية أم لا tératomateuses tératomateuses (كيس أو ورم سرطان جنيني).
  • في الأطفال مقتبل البلوغ: tératomateuses الآفات وعادة ما تكون بالطبع المتراخي.

5- أورام الخلايا الجرثومية تتكون من نوع من الخلايا أكثر من واحد :

ودعوا مختلطة, المجمعات, الجمع بين ما لا يقل عن 2 السابقة أشكال.

كافة تركيبات ممكنة. ومعظم الجمعيات المشتركة هي terato- سرطان 26 %

سرطان جمعية الجنينية وورم منوي : 16 %

• سرطان جنيني + مسخي + تيم المحي : 11%

عامل • نسيجية من سوء أحوال الطقس, المترابطة مع المرض المنتشر هي :
* تغيير أسعار علامات
* وهناك نسبة كبيرة من سرطان جنيني > 50 الى 80%
* جود الصمات الأوعية الدموية أو الليمفاوية

II- الأورام اللحمية الجنس الحبل الغدد التناسلية :

• الأورام أورام الحبل الجنس وعادة ما تكون في الخلايا ايديغ أو خلايا سيرتولي. ويرافق هذه من سياق dyshormonal وغالبا ما تكون حميدة.

• وخبيثة من هذه تيم غالبا ما يتم التأكيد فقط على وقوع الانبثاث.

• معايير النذير الفقيرة :

  • عمر المريض > الى 50 أعوام,
  • حجم تيم > الى 5 سم
  • الصمات الأوعية الدموية
  • مؤشر mitotique > الى 5 لالانقسام 10 الأبطال

1- أورام خلايا بينية :

• رفع هرمون التستوستيرون وهرمون الاستروجين في الدم

• 3% هذه هي تيم الثنائي.

• ويبدو انهم دائما حميدة في الأطفال

• في البالغين 10 الى 15 % لديها إمكانات الخبيثة.

Macroscopie : تيم صغيرة, محدودة جدا , من 3 الى 5 سم القطر, شركة, أصفر- قطع البرتقال.

الأنسجة : الكثافة السكانية ومتجانس من خلايا متعددة السطوح كبيرة مع النوى نويات الحمضة.

• لوحظ البلورات في الخلايا رينكه 1/3 تيم.

2- ورم الخلايا سيرتولي : (TS)

أنواع مختلفة من TS, ارتفاع الدهون, المصلب, خلايا المتكلس كبيرة وخبيثة تحدث بدلا لدى البالغين.

وينظر TS خلايا المتكلس كبير في أي سن, بمعدل 16 سنوات الإنجاب الخنازير في سياق مثل, متلازمة كارني ( hypophysiare adenome, المخاطي, corticosurrenaliennen الجلد تضخم lentiginose), وsydrome بويتزجيغرز (الاورام الحميدة في الأمعاء, lentiginoge الجلد).

الثنائي تيم دائما حميدة.

Macroscopie : تيم محدودة للغاية متعددة الفصوص, مصفر أو رمادي حجم متوسط 3,5 سم. التعديلات نادرة

الأنسجة : منتشر قطاع الانتشار أو عقيدات. ويتم تنظيم الخلايا في أنابيب الخلجان أو الحبال. على ذمة اللحمية أو hyalinized.

الخصية الأورام 10 الى 20 % TS هي غير الخبيثة مراقبة فقط في البالغين.

تصنيف QMS 2016 tlutteurs الخصية (طاولة 2 تصنيف OMS 2016 أورام الخصية)
TNM تصنيف العطاء tumairs testiculaires (طاولة 2 : تصنيف TNM 2009)

الدكتور K دورة. Benabaddou – كلية قسنطينة