Eu- Introdução :
O nome "vitamina" era d’usado pela primeira vez para designar um micronutriente orgânico específico cujo’ausência causa l’aparecimento de’uma doença : beribéri, este fator tendo propriedades d’uma amina, o bioquímico polonês que’ele d’primeiro purifica o’chamado :"Vitaminas" :"Essencial Amine à vida"
Alguns d’entre eles têm estruturas semelhantes às de’outros compostos orgânicos : hormonas esteróides para a vitamina D, porfirinas para a vitamina B12.
definição :
As vitaminas são nutrientes orgânicos, essencial em pequenas quantidades para várias funções bioquímicas, e como eu’organismo não pode sintetizá-los, eles devem ser trazidos pelo’fornecimento
II- propriedades gerais de vitaminas :
As vitaminas são compostos de natureza orgânica que geralmente não são sintetizados pelo’organização. No entanto, dependendo da espécie, certas vitaminas serão essenciais enquanto d’outros podem ser sintetizados endogenamente.
visita’cara eu’a ingestão de vitaminas é feita pelo’fornecimento (ingestão de alimentos) d’outros são sintetizados por bactérias intestinais.
Vitaminas n’sendo necessário para o’comida humana’em quantidade limitada (apenas alguns miligramas ou microgramas por dia) foram chamados de micronutrientes, os macronutrientes que distinguem : hidratos de carbono, proteínas e lípidos, que são necessários para o’comida humana em grandes quantidades (de’ordem de centenas ou pelo menos dezenas de gramas por dia)
Vitaminas são apenas necessárias’em pequenas quantidades porque têm uma ação catalítica, permitindo que muitas transformações bioquímicas de macronutrientes (geralmente chamado de metabolismo)
As vitaminas são quer solúveis em gordura, ou solúvel em água, e esta propriedade foi a base para a sua classificação
As vitaminas hidrossolúveis são todos membros do complexo B (exceto vitamina C.), e vitaminas lipossolúveis são identificadas pelas letras do’alfabeto (vitaminas A, D, E, K)
provitaminas :
São substâncias que eu’organismo pode se transformar em vitaminas.
O maior é beta-caroteno, que pode se transformar em vitamina A (daí o nome de provitamina A).
Provitamina D lata, debaixo’influência do sol, se transformar em pele de vitamina D. C’é por isso que é aconselhável’expor as mãos e o rosto à luz do dia todos os dias
III- importância biomédica :
eu’ausência ou falta relativa de vitaminas no’o poder está no’origem de’estados de deficiência específicos: doenças
O déficit em uma vitamina é rara ; Na verdade, as dietas pobres são normalmente associados com vários estados de deficiência
contudo, síndromes de deficiência específicos são característicos de dados vitaminas
As síndromes de deficiência clássicas representam o estágio terminal de’um processo pelo qual a deficiência de vitamina leva, nesta ordem, a :
Mobilização de estoques do’organização, depleção de tecidos, em seguida, em seguida, uma síndrome bioquímica (deficiência subclínica) e, finalmente, acabou por um déficit
estados de deficiência de vitamina pode resultar :
- D’aderência insuficiente (com necessidades normais)
- D’uma alteração do’absorção
- D’metabolismo prejudicado (se as etapas metabólicas anteriores são necessárias para o’atividade)
- D’um aumento nas necessidades
- D’um aumento nas perdas
As deficiências de vitaminas podem ser evitadas por’ajuda’ingestão alimentar variada e em quantidades adequadas
IV- Classificação das vitaminas :
As vitaminas são divididas em duas categorias : solúvel (solúvel em’água) e gordura (solúvel em gordura)
1- vitaminas hidrossolúveis :
inclui :
- vitamina C (eu’ácido ascórbico)
- Vitaminas do complexo B : la tiamina (vidas B!), la riboflavine (vidas B2), niacina (nicotinamida) (vidas B3), eu’ácido pantotênico (vidas B5), piridoxina (vidas B6), biotina, eu’ácido fólico (vitB9) ele cobalamina (vitB12)
por causa de sua solubilidade em’água :
- estas vitaminas presentes em excesso, são excretados no’urina, eles s’portanto, raramente se acumulam em concentrações tóxicas.
- No entanto, eles podem estar presentes em quantidade insuficiente c’É aquele’em nomme hipovitaminose.
- o seu armazenamento é limitado, eles devem ser feitas em uma base regular
2- vitaminas solúveis em gordura : UMA, D, E, K
moléculas não polares são hidrofóbicos, solúvel em gordura
Eles não podem ser sintetizados em quantidades suficientes pelo’organização, eles devem ser trazidos por eu’fornecimento
Sua absorção n’só é eficaz se os lipídios forem normalmente absorvidos
No sangue são transportados em lipoproteínas ou ligados a proteínas transportadoras específicas
Eles podem ser armazenados pelo’organismo é, portanto, potencialmente tóxico em caso de sobredosagem, c’É aquele’é nomme: hypervitaminose.
Eles também podem estar presentes no padrão e dar várias deficiências de patologias (hypovitaminose)
| molécula | abreviatura | unidade habitual |
| vitaminas solúveis | ||
| tiamina | vitaminas B1 | mg |
| riboflavine | vitamina B2 | mg |
| ácido paiifothénifjue | B5 vitaminas * | mg |
| Pyridoxiue | vitamina B6 | mg |
| niacina | vitaminas PP você B3 * |
mg |
| ácido fólico | vitamina B9 | ? g |
| cobalamina | vitamina B12 | ? g |
| ácido ascórbico | vitaminas C | mg |
| biotina | A vitamina H ou B8 | ? g |
| Vitaminas lipossolúveis | ||
| Retinol | vitamine A | unidade internacional 1 UI = 0.3 ? g |
| calciferol | vitamina D | unidade internacional 1 UI = 0,025 ? g |
| tocoferol | vitaminas E | unidade internacional 1 UI = 1 mg de acetato dl-alfa tocoferol |
| fitomenadiona Phylloqninone |
vitamina K1 | ? g |
* Atenção, nome para evitar porque os EUA vitamina B3 = ácido pantotênico.
V- metabolismo da vitamina :
1- Absorção :
Os sites de’absorção de vitaminas são especificadas na Tabela III
Como a maioria dos nutrientes, muitas vitaminas solúveis em água são absorvidas principalmente ao nível do’intestino proximal
Algumas vitaminas têm um sítio d’absorção única (vitaminas B12 : íleo terminal) Isto tem importantes implicações clínicas.
eu’a absorção de vitaminas lipossolúveis está intimamente ligada à dos lipídios, cujas diferentes etapas seguem (hidrólise sob l’ação da lipase, absorção, re-esterificação, incorporação em lipoproteínas, excreção para a linfa na forma de quilomicrons)
A sua absorção será reduzido durante má absorção de gordura.
| estômago | vitamina B12 |
| foie
Armazenamento biliar secreção |
B12 vitaminas solúveis |
| exócrinas do pâncreas | B12 vitaminas solúveis |
| intestino delgado
jejuno íleo |
vitaminas solúveis em gordura (absorção, resynthèse)
fólico vitamina B12 de ácido absorção de ácidos biliares (piscina necessária para a absorção de vitaminas lipossolúveis) |
| esta microflora | síntese de vitamina K e biotina |
| Linfático sistema funcional | vitaminas solúveis em gordura |
2- formas activas :
Vitaminas muitas vezes objecto de um tratamento antes de completar as funções de coenzima (fosforilação, ligando-se ao’enzima, glicosilação, hidroxilação.,.) mesa 3
As vitaminas antioxidantes (vitaminas E 100) são activos na sua forma nativa
| molécula | formas activas |
| tiamina | difosfato de tiamina (pirofosfato de tiamina. PP) |
| riboflavine | Flavine Mononucleotídeo (FMN) Flavine adenina dinucleotídeo (MANIA ; |
| ácido pantoténico | Coexizyme A
Acil-Proteína Transportadora (ACP) |
| piridoxina | Fosfato de piridoxal |
| niacina | Nicotinamida adenina dinucleótido (NAD +) NAD fosfato (NADP4) |
| ácido fólico | Tétrahydxofolate |
| cobalamina | Méthylecobalamine
Déoxyadénosylocobalamine |
| ácido ascórbico | ácido ascórbico |
| biotina | Enzima uma carboxybiotinie |
| retinol | retinol (a expressão do gene regulador) retinal (rhodopsine) ácido retinóico (glicosilação) |
| calciferol | 1,25-diidroxicolecalciferol 1.25(OH)2D3 |
| tocoferol | D-tocoferol alplha + outros derivados |
| fitomenadiona
phylloquinone |
hidroquinona (reduzida de vitamina K) |
3- distribuição, armazenamento, eliminação :
Algumas vitaminas hidrossolúveis (vitamina C, tiamina) não podem ser armazenados, uma ingestão regular é essencial
D’outras vitaminas, pelo contrário, tais como vitamina B12, podem ser armazenados de forma significativa, vai demorar meses de falta de’trazer (estrita dieta vegetariana) a esgotar
Enquanto o excesso de vitaminas solúveis em água são muitas vezes eliminada na urina, o que n’não é o caso do vitaminas solúveis em gordura, em particular a vitamina A, cujo armazenamento contribui para a toxicidade potencial de overdose
| molécula | Distribuição |
| tiamina | Phosphorylée : ¾ (células vermelhas do sangue e os leucócitos +++) livre : ¼ (plasma, baixa concentração) órgãos : forma fosforilada nenhum armazenamento |
| riboflavine | Ligada a proteínas plasmáticas (FMN) intracelular (eritrócitos > plasma, tecidos principalmente como AD F ) meia-vida longa intracelular em caso de ingestão de deficiência, esgotamento difícil de alcançar em humanos |
| ácido pantoténico | Coenzima A intratissulaire (músculo, coração, foie, taxa bem preservado através de um sistema de acumulação intracelular activa) |
| piridoxina | Fosfato de piridoxal (foie, músculo ; longa meia-vida) |
| niacina | NAD e NADP em células do sangue e de tecidos (foie) Síntese de triptofano +++ (dioxigenase triptofano, 60 mg Dica -> 1 niacina nig) |
| ácido fólico | CH3-tetrahidrofolato, ligada a proteínas plasmáticas, eritrócitos > plasma armazenamento hepática (formas não metilado) mas grande ciclo entero-hepática +++ |
| cobalamina | PLASMA : após a ligação de absorção de transcobalamina II (TC II, t½ - = 1,5 h) ; 90 % ligada a TCI, t½ = 7-10 j) ;
TCIII (t½ = 5 mn) Permitir volta para o fígado, reservas suficientes de fígado para vários. +++ mês, entero |
| ácido ascórbico | Plasma: grátis +++ e vinculado ao’albumina, concentração em leucócitos, armazenamento não |
| biotina | Plasma : livre e ligada tecidos : enzima à carboxybiotine |
| retinol | Retinol retinol Binding Protein ligado armazenamento hepática (Palmitato de retinil) em gotículas lipídicas |
| calciferol | Plasma : 25(OH)2D3, (t½ 3 semanas) |
| tocoferol | lipoproteínas da membrana celular plasma (t½ varia de alguns dias a 3 mês, dependendo do tecido) |
| fitomenadiona
phylloquinone |
A ligao a lipoproteínas plasmáticas (VLDL), hépadque-ciclo entero +++ |
WE- funções de vitaminas :
1- função de coenzima :
Muitas enzimas requerem uma outra molécula de baixo MW = coenzima
eu’holoenzima, quem possui o’resultados completos da atividade do’associação de’un apoenzima, proteína; e D’uma coenzima ligada a ele
EXPS : derivados de coenzima intervenção de várias vitaminas na descarboxilação oxidativa do piruvato
NADP está envolvido em pentose, em síntese e eu’alongamento de ácidos graxos (usar de NADPH)
piridoxina (forma activa : fosfato de piridoxal) é o cofactor transaminase e descarboxilase
2- transporte de prótons e d’elétrons :
eu’o ácido ascórbico atua como um antioxidante, ele é’age de’um agente redutor (doador’equivalente reduzido) quem, sob a forma oxidada, é convertido em ácido desidro-ascórbico
A vitamina C é necessária durante diferentes reações de’hidroxilação e d’redox
3- estabilização de membranas :
Tocoferóis são lipofílicos e função como antioxidantes potentes, tanto nas membranas celulares como’ao nível das lipoproteínas plasmáticas
O mecanismo do’efeito antioxidante, por reacção com um ião peróxido, é ilustrado na figura acima
4- hormona como funções :
A vitamina D e vitamina A acto de acordo com um mecanismo similar ao das hormonas esteróides : ligar a um receptor citosólico em seguida, um receptor nuclear, modificação da síntese de proteínas
A vitamina D é um pro hormonal (forma activa : calcitriol) envolvida no metabolismo de fosfato de cálcio
VII- fisiopatologia :
1- HISTÓRIA NATURAL D’A VITAMINO-DEFICIÊNCIA :
A constituição de’uma deficiência passa por vários estágios :
- redução das reservas (diminuição gradual no pool de’organização, ele n’não há sinais clínicos ou biológicos)
- aparecimento de sinais biológicos (por exemplo, diminuir d’atividade enzimática)
- início das manifestações clínicas
- aparecimento de lesões irreversíveis clinicopatológicas
A duração da fase subclínica é variável e depende em grande medida as possibilidades de armazenamento, em comparação com as necessidades diárias
Algumas deficiências produzem quadros clínicos bastante específicos (tabela II) d’outros não (transtornos comuns da pele com vitaminas do complexo B), deficiências em certas vitaminas não’paradoxalmente expressar isso por sinais inespecíficos e sem grande caráter de gravidade (ácido pantoténico)
tabela II : Principais funções de vitaminas – consequências clínicas da deficiência Tabela II : Principais funções de vitaminas – consequências clínicas da deficiência
| molécula | Fanerions (exemplos) / Consequência clínica d’uma falta |
| tiamina | desidrogenases de ácido ceto (ex. piruvato desidrogenase) sob a forma de pyrophoshate tiamina beribéri, encefalopatia alcoólica (Gayet-Wernicke) |
| riboflavine | de oxidação-redução (mitochondrie) catabolismo sob a forma de FMN e FAD mucosa e lesões da pele (lábios, boca, idioma…). |
| ácido pantoténico | acetil metabolismo e outra forma acil coenzima de anormalidades neurológicas Em, paresthésies (?) |
| piridoxina | amino metabolismo do ácido (descarboxilação, transamination) anormalidades na pele, crises convulsivos |
| niacina | redox (NAD, NADP) Pellagre (dermatite fotossensível, distúrbios neurológicos) |
| ácido fólico | grupos metilo metabolismo. síntese de ácido nucleico (com a vida. B12) anemia megaloblástica |
| cobalamina | ácido fólico nucleico metil grupos metabolismo síntese) anemia megaloblástica |
| ácido ascórbico | reações redox, hidroxilação scorbut, Maladie de Barlow (infantil) |
| Biotme | carboxilases biotina-dependantes Dermatite, alopecia |
| retinol | síntese de rodopsina (visão), multiplicação e divisão celular Xeroftalmia (grande deficiência), diminuir a adaptação à visão noturna |
| calciferol | forma de metabolismo e fosfato 1,25(OH), vitamina D (calci-triol) rachitisme, osteomalacia |
| tocoferol | antioxidante anemia hemolítica da prematuridade, neuropatia com ataxia (grande má absorção) |
| Phytotnénadione phylloquinone |
proteína p-traduo carboxilação (factores de coagulação) doença hemorrágica do recém-nascido |
2- MECANISMOS :
UMA- Redução de l’trazer :
As vitaminas são fornecidas pelo’fornecimento
As principais fontes dietéticas encontram-se resumidos na Tabela VIII
tabela VIII : vitaminas : distribuição, armazenamento
| vitaminas | fontes de alimento |
| tiamina | casca de grãos, levedura, carne |
| riboflavine | plantas (vegetais de folhas verdes), carne, cabidela, leite…. |
| pantotlïéniqiie ácido | gema de ovo, plantas, cujas miudezas, levedura… |
| Pyridoxiïie | muitos alimentos |
| niacina | casca de grãos, levedura, carne 60 mg triptofano - " 1 mg niacina |
| ácido fólico | muitos alimentos (mais liiemiolabile) (levedura, cabidela, vegetais crus) |
| Cübalamiue | carne (incluindo fígado) produtos fermentados |
| ácido ascórbico | frutas, legumes, algumas miudezas |
| biotina | muitos alimentos |
| retinol | vitamine A : substitutos da manteiga (fortificado), foie, peixe beta caroteno : cenouras, vegetais verdes, frutas |
| calciferol | Os óleos de peixe (LTV -> síntese cutânea +++) |
| tocoferol | óleos vegetais |
| fitomenadiona
phylloquinone |
vegetais verdes (repolho, espinafre) (bactérias do intestino +++) |
Algumas deficiências produzem quadros clínicos bastante específicos (tabela II) d’outros não (transtornos comuns da pele com vitaminas do complexo B
É óbvio que a possibilidade de deficiência de’a contribuição depende dos seguintes parâmetros : abundante vitamina em uma variedade de alimentos, capacidade de síntese bacteriana ou de’Outras fontes, importância do armazenamento em comparação com as necessidades diárias.
B- má absorção :
deficiências de vitaminas são frequentemente as consequências da má absorção digestiva.
C- necessidades aumentadas :
Exemplo de l’ácido fólico
- rápida renovação das células como uma anemia hemolítica crónica (drepanocitose com acelerada destruição de células vermelhas do sangue recém-formados) aumentar a necessidade de ácido fólico
- Outra circunstância é caracterizada pela síntese da célula aumentou : gravidez.
Curso do Dr. L. BELKACEM – Faculdade de Constantino
