ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವು (suppurative ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರೆಂಕಿಮ)

0
9676

ನಾನು- ಅವಲೋಕನ :

ಇದು ಕೀವು ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು pyogenic ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರೆಂಕಿಮ ಒಂದು parenchymal ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಪೆಟ್ಟಾಗಿತ್ತು. ಕೀವು ಸ್ಥಳ ಅವಲಂಬಿಸಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ 2 ಗುಂಪುಗಳು :

ಸೆಲ್ನಲ್ಲಿ : ಬಾವು ಕೀವು = ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕುಹರದ ನಲ್ಲಿ : ದ್ವಿತೀಯ suppuration

II ನೇ- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವು ತೀವ್ರ suppurative ಆಗಿದೆ, ಕುಳಿಯ néoformée ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ, ಹಿಂದೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರೆಂಕಿಮ ಕತ್ತರಿಸಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲದ tuberculous ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಅನಿರ್ಧಿಷ್ಟ).

III ನೇ- ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಟಡಿ :

ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಬಾವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ 3 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ

ಎ- ಹಂತ ಮುಖಪುಟ ಕೃಷಿ :

ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಹಠಾತ್ ಆಗಿದೆ

* ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿರುತ್ತದೆ :
ಸ್ಥಿರ ಅಡ್ಡ ಪಾಯಿಂಟ್
ಜ್ವರವು 38 – 39° ಸಿ, ಶೀತ, ವೇಗವರ್ಧಿತ ಎದೆಬಡಿತ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ (ಟೈಮ್) ->ಒಣ ಕೆಮ್ಮು PFLA, ನೋವಿನ, ನೋವಿನ.
ಮಧ್ಯಮ ಡಿಸ್ಪನಿಯಾದಿಂದ.

* ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ : ವಿವೇಚನಾಯುಕ್ತ, ಪ್ರಕಾರ ಇದರೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿ
submatités ಭಾಷಾಂತರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ ಮನೆಗಳನ್ನು (Alveolitis ಫಿಬ್ರಿನ್ ನಂತಹ ಪ್ರಿಟಾಯಿಕ್ ಮೂಲ-ಲ್ಯೂಕೊಸೈಟ್) ಉಬ್ಬಸದ, ವಿರಳವಾಗಿ ಉಸಿರು, tubal

* ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು : ಒಂದು ದಟ್ಟ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ, ಏಕರೂಪದ, ಶಿಸ್ತುಬದ್ದವೂ ದುಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾದುದಾಗಿದೆ (ಹಲ್ಲುಗೂಡಿನ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ)

ಬಿ- ಹಂತ nux :

ನಿರಾಕರಣೆ ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಮ್ಮು ಒಂದು ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ, ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಕೀವು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದ. ಇದು ದಿನದ ಘನ ಅಥವಾ ಒಡಕು ಮಾಡಬಹುದು. ನೋಡುವಂತೆ ಸ್ಥಿತವಾಗಿದೆ ಹರಿದು ಸಂವೇದನೆ.

ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಪೂರ್ವಲಕ್ಷಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ :
Halène ಫೌಲ್.
ಸಣ್ಣ ಹಿಮಾಪ್ಟಿಸಿಸ್.
ಹರಿದು ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕೋಪ್ ನೋಟವನ್ನು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಭಾವಿಸಿದರು +++

ಸಿ- ಹಂತ ಮುಕ್ತ ಬೆಂಕಿಯ :

ಕಲೆಹಾಕಿದ 2 ಲಕ್ಷಣಗಳು

1- ಸಾಮಾನ್ಯ suppurating ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ : ಹೊಯ್ದಾಡುವ ಜ್ವರ ಎಂದು.
paleness.
ಸೊರಗಿಸುವಿಕೆ.

2- ಪಲ್ಮನರಿ suppuration ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ :
ಭಾರೀ purulent ಕಫ ಮಾಡಿದ.
ತೇವ rales.
ಕುಹರದ ಬ್ಲೋ.
ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ ವಲಯದಲ್ಲಿ.

* ಭೌತಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳ :
ಬ್ರೆತ್ ಕ್ಯಾವಿಟಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ
ತೇವ rales ಧ್ವನಿಯ ಮಂದಗೊಳಿಸಿದ ಪ್ರದೇಶ

* ರೇಡಿಯೋ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು :
– ಗಾಳಿ ದ್ರವ ಚಿತ್ರವನ್ನು : ವಿಶಿಷ್ಟ
ಸಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಚಕ್ರಾಕಾರದ ಚಿತ್ರ, ದಪ್ಪ ಮಿತಿಗಳನ್ನು, ಸಾಮಾನ್ಯ
ಒಂದು ಬೇಸ್ : ದ್ರವ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ ಸುತ್ತುವರಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಸ್ಪಷ್ಟತೆ aeric, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸದೆ ಒಂದು ಸಮತಲವಾಗಿರುವ ರೇಖೆ ನಿಯಮಿತವಾದ

* dgc ಭೇದಾತ್ಮಕ :
ನೀರುಗುಳ್ಳೆ ಕೋಶದಿಂದ ಅಂತ್ರವೃದ್ಧಿ, ತೇಲುವ ಎಂಬಿ (ತರಂಗ ಮೂಡಿಸುವ ಲೈನ್)
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ KC (anfractueuse ಒ ಮಿತಿಯನ್ನು)
– ಒಂದು ಅಥವಾ ಅನೇಕ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ, ತೆಳುವಾಗಿದೆ, ವೇರಿಯಬಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಆದರೆ ಶಾಶ್ವತವಾದ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಾನವನ್ನು; ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಟಿಡಿಎಂ

* ಟಿಡಿಎಂ : ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಾನವನ್ನು, ಪ್ರಕೃತಿ ಉತ್ಖನನ ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವ ಮಟ್ಟದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಐವಿ- DIAGNOSTIC PARACLINIQUE :

ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಕೀವು : ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ಸಸ್ಯ ಅಧ್ಯಯನ, ಪ್ರಬಲ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸ ಒಳಗಾಗುವುದರಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಿ.ಕೆ. ಋಣಾತ್ಮಕ ಇರಬೇಕು.

broncho-fibroscopie : ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದಾಗ suppuration, ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮಾದರಿಗಳು ಅಭ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪರಿಶೋಧಿಸಿದರು ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

AFB

ಮುಚ್ಚಿದ : ಲ್ಯೂಕೊಸೈಟೊಸಿಸ್ ವಿ ಮತ್ತು fibrinemieî ವೇಗವರ್ಧಿತ.

ಬ್ಲಡ್ ಶುಗರ್ : ಮಧುಮೇಹ surtt ವೇಳೆ ಸ್ಟ್ಯಾಫ್

ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು ಸಾಧ್ಯ ಪ್ರತಿ ಜ್ವರದಿಂದ ಗರಿಷ್ಠ ವೇಳೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ವಿ- ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮ್ಸ್ :

ಎ- ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ರೂಪಗಳು: ಹಾನಿಕರ :

1- anaerobes ಗೆ ಬಾವು : ಬಾವು distance- "ಕೊಳೆತ ಕೋಥದಂಥ ರೂಪಗಳು ಪ್ರದರ್ಶನ ಮದ್ಯದ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ

2- Klebsiella ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ದಿಂದ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್ ಫ್ರೈಡ್ ಲ್ಯಾಂಬರ್ಟ್ ರಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣುಗಳು : ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ hémoptoïques ಕಫ ಅರಿತ ವ್ಯಾಪಕ ಊತ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ವಿಕಸನವನ್ನು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಎಲೆಗಳು ಮಹತ್ವದ ಪರಂಪರೆಯು ಮಾದರಿಯ ಅನೇಕ ಕುಳಿಗಳು → aspergillosis ಕಸಿಯ

3- ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಬಾವು :
ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ : ಅದು ಪಚನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ರೀತಿಯ ಹೊಟ್ಟೆ ಉಬ್ಬುವುದು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಎ ಲಾ ಗ್ಲುಟೋನಿ : ಅನೇಕ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆ ಬ್ಲೋ ನೀಡುವ pleura ಬಾಧಿಸುವ ದೀಪಗಳು -> pyopneumothorax.
ಇನ್ಸ್. ಉಸಿರಾಟದ
ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಇದು ಅನೇಕ ಹುಣ್ಣುಗಳು ನೀಡುತ್ತದೆ + ನೊಡುಲರ್ ಮಧುಮೇಹ ವಿಶೇಷವಾಗಿ septicopyohémique ಒಳನುಸುಳುತ್ತಿತ್ತು.

4- ಬಾವು ಇತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವಾಣುಗಳ : ಒಂದು pneumococcal, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಾಕಸ್, Hemophilus ಇನ್ಫ್ಲೂಯೆಂಜಾ ಮತ್ತು BGN ರಲ್ಲಿ.

5- ಪರಾವಲಂಬಿ ಬಾವು : ವಿಶೇಷವಾಗಿ amoebic. ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಹೋಂ amoebic suppurating; ಪ್ರದೇಶದ ಇದರೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುವ ಒಂದು ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ನೋಡಲು ಮಾಡಬೇಕು.

ಬಿ- ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು :

* Broncho ಪುಪ್ಪುಸದ ಸೋಂಕುಗಳು :
DDB + ಕ್ರಿ.ಪೂ. - "ದೀರ್ಘಕಾಲದ
ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯ - "ತೀವ್ರ

* suppuration ನೆರೆಹೊರೆಯ :
ಕೀವುಶೇಖರಣೆ, suppurative mediastinitis (ಆಫ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ KC; ಅನ್ನನಾಳ), phrenic ಅಡಿಯಲ್ಲಿ suppuration (ಯಕೃತ್ತು ಬಾವು, ಜಠರದ)

* ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಗಮನ ದೂರ :
ORL, ದಂತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಕರುಳುವಾಳ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್)

* ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ : ಜಠರದ ಒಳಪೊರೆಯ ಬರಖಾಸ್ತು ಒಳನುಗ್ಗುವ (ಆಘಾತ), ಕಾರಣ ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ ನುಂಗಲು

ನಾವು- ÉVOLUTIOIN :

* ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಯೆಯಿಂದ :
ಪತನ ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನಂತರ 8 ದಿನಗಳ
ಬಗ್ಗೆ ತಹಬಂದಿಗೆ ಆ ವಿಕಿರಣಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 3ನೇ ವಾರದ (ಇದು ಪಡೆಯದೇ ರು &; ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ 10-15J).

* ಪ್ರತಿಕೂಲ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು : ಉಳಿಕೆ ಕುಹರದ ಇದು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಪೀಠವಾಗಿದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಾವು. ಇದು DDB ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ :
ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಕೀವುಶೇಖರಣೆ.
Hémoptysies
Aspergillome ಇಂಟ್ರಾ cavitaire
DDB.
ಕ್ಷಯರೋಗದ superinfection

ಜನರಲ್ ತೊಡಕುಗಳು :
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಂಧಿವಾತ ನಿಶಕ್ತಿ →
ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿದಂತೆ ರಿಮೋಟ್ ಬಾವು; ಮೆದುಳಿನ ಬಾವು.
ಸೆಪ್ಟಿಸೇಮಿಯಾಗೆ ದ್ವಿತೀಯ ಅಮಿಲಾಯ್ಡಸಿಸ್

ನೇ- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಎ- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ : ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿಸುತ್ತದೆ

1- ಸರಿಯಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ : ಒಳಗಾಗುವುದರಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನದ ಅಥವಾ ಅನುಪಾತದಿಂದ ನೀಡಲು (antibiogramme), ಸಹಕ್ರಿಯೆಯ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 4-6 ವಾರದ, ಅತ್ಯಂತ 8 ವಾರಗಳ.

2- ಬಾಗಿಲು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರವೇಶ : ORL, ದಂತ

3- ಭೂ ಪ್ರದೇಶ : ಉದಾ ಸಮತೋಲನ ಮಧುಮೇಹ

4- ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ : ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ವ್ಯಾಧಿಕಾರಣವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ

ಬಿ- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ : ಇದು ವಿರಳವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯಾವಾಗ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಇದು ಇದರೊಂದಿಗೆ ರು ಆಗಿದ್ದರೆ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸಮತೋಲನ ಸೂಚನೆ ಪೂರ್ವ ಇರಬೇಕು : DDB ಕಳಪೆ ಸಹಿಸಬಹುದು ಸ್ಥಳೀಯ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಾವು, superinfected ಬಾವು sequelae (KC), ಅಡಚಣೆ.

ಸಿ- ಕಣ್ಗಾವಲು : ಕಡ್ಡಾಯ, ಉದ್ದ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರೆಯಿತು ಮಾಡಬೇಕು; ಸಾಧ್ಯ tjrs ಟೈಮ್ ಎಂದು ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳು ತಡೆಗಟ್ಟಲು : > 6-8ವಾರಗಳ =>ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಗ್ಲುಟೋನಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ

Cours du Dr Madache – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ