ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳು

0
8127

ನಾನು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

  • ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮನುಷ್ಯರ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಕಡಿತ 13g / ಡೆಸಿಲೀಟರ್ ಕೆಳಗಿರುತ್ತವೆ, ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 12G / ಡೆಸಿಲೀಟರ್, ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲಿ 10.5g / ಡಿಎಲ್ ಆಫ್, ಆಫ್ 11 ಗ್ರಾಂ / ಡೆಸಿಲೀಟರ್ ನಲ್ಲಿ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು 14g / ಡೆಸಿಲೀಟರ್ ನಲ್ಲಿ ನವಜಾತ
  • L’anémie macrocytaire définit des globules rouges “ಜಿ.ಆರ್” ಎತ್ತರದ, ಇದು MCV 100FL ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
  • ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಲಕ್ಷಣದಿಂದ macrocytic ರಕ್ತಹೀನತೆಯಾಗಿದೆ; ಮೂಳೆಯ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರದ erythroblasts ಮತ್ತು megaloblasts ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಇದು ಕೊರತೆ antipemicieux ಅಂಶಗಳು ಲಿಂಕ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಿದೆ (ವೈಟ್ B12 ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ)
  • ಆದರೆ ಇದು ವಿಷಕಾರಿ ಅಥವಾ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೂಲದ ಆಗಿರಬಹುದು.

II ನೇ- ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ :

  • ಆಲ್ಜೀರಿಯಾ ರಲ್ಲಿ, ಮೊದಲು 1970, ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಕೊರತೆ ಬಹಳವೇ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದುದಾಗಿದೆ ಆಗಿತ್ತು.
  • ಈಗ, ಕಾರಣ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಕೊರತೆಯನ್ನು, ಅದರ ಆವರ್ತನ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೂ.
  • ಬಾಧಕಗಳ ಮೂಲಕ, ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ B12 ಕೊರತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಒಂದು ನಾದದ ಈ ಜೀವಸತ್ವದ ಯಾವುದೇ ಮಿತಿಯನ್ನು; ಬಹುಶಃ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ. ಹೀಗೆ, B12 ಕೊರತೆ ಜೀವನದ ಬಗ್ಗೆ 3% ಇದರೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು; ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಕ ಹಾಗೂ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ ಕಡಿಮೆ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ 40%.

III ನೇ- ಶಾರೀರಿಕ ಸಂಸ್ಮರಣೆ :

antipernicieux ಅಂಶಗಳು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ :

-> B9 ಅಥವಾ ಫೋಲೇಟ್ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ (ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಜನ್ಯ) :

  • ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಒಳಗೊಂಡ; ಡಿಎನ್ಎ ಹೀಗಾಗಿ ಸೆಲ್ ನಕಲಿಗೆ..
  • ಫೋಲೇಟ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ರಚನೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಅಧಿಕಾರದ polyglutamate ರೂಪ, ಅನೇಕ ಆಹಾರಗಳ ಇರುತ್ತವೆ (ಹಸಿರು ತರಕಾರಿಗಳು, ಒಣ ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ತಾಜಾ, ಫೊಯ್, ಧಾನ್ಯಗಳು, ಮೊಟ್ಟೆಯ ಹಳದಿ) ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೇಯಿಸುವುದರಿಂದ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ.
  • ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಹೀರುವಿಕೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಜೆಜುನಂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
  • ಇದರೊಂದಿಗೆ ದಿನವೂ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು; ವಯಸ್ಕರನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ 100 ಮತ್ತು 400qg / d ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರ ಆವರಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಈ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಅತಿ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು.
  • ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮೀಸಲು ಕಡಿಮೆ (10 ಗೆ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ 3 ಗೆ 4 ತಿಂಗಳು.

-> ಬಿ 12 ಅಥವಾ cobalamin ಗರಗಸದ :

  • ಮೆಥಿಯಾನಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ಒಳಗೊಂಡ; methylmalonic ಆಮ್ಲ succinic ಆಮ್ಲ.
  • ಕೊರತೆಯನ್ನು & ಆಫ್ ಪಡೆಯದೇ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ; ಡಿಎನ್ಎ, ಕಾರಣ ನೇರ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮಾಡುವುದಲ್ಲ; B12 ಕೊರತೆ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಎನ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಫೋಲೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ, ಸಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಬಲೆಗೆ ಫೋಲೇಟ್ ಆಗಿದೆ.
  • ಬಿ 12 ಜೀವನದ ದಿನನಿತ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಾದ ನಡುವೆ ಅಂದಾಜು ಕನಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ 1 ಮತ್ತು 2 ಪುಟ / d ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ : ಫೊಯ್, ಮಾಂಸ, ಮೀನಿನ, ಮೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡೈರಿ.
  • ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಹೀರುವಿಕೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಯಬಹುದು; ಕೊನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಈಲಿಯಮ್, ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಸರಿಪಡಿಸಿದ ನಂತರ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕಪಾಲಭಿತ್ತಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸ್ರವಿಸುವ) ಇದರೊಂದಿಗೆ ಅಗತ್ಯ; ಬಿ 12 ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ileal ವಿಲ್ಲೈ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ.
  • ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾರಿಗೆ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ Transcobalamin II ನೇ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಉಂಟಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.
  • ಎಲ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಹೊಂದಿದೆ; ಜೀವನದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಮೀಸಲು ಬಿ 12, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ, ನಡುವೆ ಅಂದಾಜು 2 ಮತ್ತು 3 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿನಿಧಿ 3 ಗೆ 4 ವರ್ಷಗಳ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಾಯತ್ತತೆ. ಈ ಕೊರತೆಗಳು ವಿಳಂಬಿತ ಪ್ರಕೃತಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ ಬಿ 12 ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಐವಿ- ರೋಗ-ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನ :

-> ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೊರತೆ ರಕ್ತಹೀನತೆ antipemicieux ಅಂಶಗಳು :

  • ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಕೋಶ ವಿಭಜನೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಡಿಎನ್ಎ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ದೈತ್ಯತೆಯು erythroblasts ಕಾರಣ, ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲಿ megaloblastosis.
  • ಈ megaloblasts ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಒಂದು ಅಸಮಕಾಲಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದು.
  • ಮತ್ತೊಂದು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಆಗಿದೆ; ಅಂತರಮಜ್ಜೆಯ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ hematopoiesis.
  • ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಡಿಎನ್ಎ ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಹರಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆಗಳು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. macrothrombocytose ಒಂದು polysegmentation PMN ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ; ಇದು ಪಡೆಯದೇ ರು &.
  • ಪಚನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಧಕ್ಕೆಗೆ ಕೂಡ ಇದೆ (ಟ್ರಿಕ್ಪ್ಲೇ ಜೀವಕೋಶಗಳು) ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಬಂಜರುತನ.
  • ನರ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ, ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ B12 ಕೊರತೆ ಡೀಫಾಲ್ಟ್ ಮೆಥಿಯಾನಿನ್ ಮೂಲಕ ಮಯಿಲಿನ್ ದೋಷಯುಕ್ತ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಗೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮೂಲದ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಅವನತಿ ಮೂಲಕ ನರರೋಗ.

-> ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ವಿಷಕಾರಿ ಮೂಲದ :

ಇದು ಕಾರಣ & ಆಫ್ ಪಡೆಯದೇ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳಾಗಿದ್ದರೆ ಕೆಲವು antineoplastic ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಾಡುವುದು; ಡಿಎನ್ಎ.

-> ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೂಲದ :

ಇದು ಹೆಮ್ಯಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಒಂದು anonfalie ಕಾರಣ.

ವಿ- DIAGNOSTIC ಕ್ಲಿನಿಕ್ :

ಎ- ಹೀಗಾಗಿ ಇವರು ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ : ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಅನುಸ್ಥಾಪನಾ

  1. ಮ್ಯೂಕೋಕರ್ಟೇನಿಯಸ್ ತಿಳಿ.
  2. conjunctival ಜಾಂಡೀಸ್.
  3. ಕಟ್ಟುಸಿರು ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ.
  4. asthenia, ಗರಿಷ್ಠ ಹಾಸಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಹೀಗಾಗಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದಲೂ.

ಬಿ- ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ : ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ; ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಂತೆ, ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು

  1. Atrophic ಒಣ ಬಾಯಿ ನಾಲಗೆಯ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಬಿಸಿ ಮತ್ತು ಮಸಾಲೆ ಆಹಾರ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಹೋದ.
  2. ಭಾಷಾ ಇದರೊಂದಿಗೆ depapillated ಮೊದಲ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ನಂತರ ತುದಿಗಳನ್ನು ನಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅದ್ಭುತ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ depapillated, ಸಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಹಂಟರ್ ನಾಲಗೆಯ ಉರಿಯೂತ ಇದೆ.
  3. ಅತಿಸಾರ ವೇಗವಾಗಿ regressing ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು Dyspeptic ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಸಿ- ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನರ-ಹೀಗಾಗಿ ಇವರು ರಕ್ತಹೀನತೆ : ಚುನಾವಣೆಯ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕೊರತೆ E12 ಸಂಭವಿಸುವ, ಇದು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಆದರೆ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ. ಇದು ಬಳ್ಳಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಅವನತಿ ಒಂದು ಟೇಬಲ್ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ

  1. ಒಂದು ಪಿರಮಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು ಸೈನ್, hyperéflexie ಒ-ಟಿ.)
  2. ಒಂದು ಹಿಂಭಾಗದ ಬಳ್ಳಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, paresthésie, ಬೆನ್ನು ಮರುಕಳಿಸುವ ಕುಂಟು ನಡಿಗೆಯ.)

ಡಿ- ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು :

  1. ಮಹಿಳೆಯರು ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಬಂಜರುತನ ಮತ್ತು asthénospermie ಇದರೊಂದಿಗೆ ರಲ್ಲಿ; ವ್ಯಕ್ತಿ.
  2. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಾಮರ್ ಭಾಗದ ಹೈಪರ್ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ ಚರ್ಮದ.
  3. ಗುಲ್ಮವೃದ್ಧಿ ಮಧ್ಯಮ.

ನಾವು- DIAGNOSTIC PARACLINIQUE :

ಎ / Hémogramme : ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ

  • ಅನೀಮಿಯಾ (ನಡುವೆ ಎಚ್ಬಿ 3 ಎಟ್ 10 G / ಡೆಸಿಲೀಟರ್) – macrocytaire (VGM ಗೆ SUP lOOfl) – normochrome (CCMH ಸಾಮಾನ್ಯ.)
  • ಸಾಧಾರಣ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ರೆಟಿಕ್ಯೂಲೋಸೈಟ್.
  • Leukopenia ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಥ್ರಾಂಬೊಸೈಟೊಪ್ರೀನಿಯ ಹಲವು ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ pancytopenia.

ಬಿ / ರಕ್ತದ ಸ್ಮೀಯರ್ : ಜಿ.ಆರ್ ಅಸಾಂಗತ್ಯಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ

  • Anisocytosis ಜೊತೆ ಜಿ.ಆರ್ ಡಿಎಸ್ ದೊಡ್ಡ, poïkilocytose, polychromatophilie.
  • ಇದು ವೈಪರಿತ್ಯಗಳು PNN ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುವ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ hypersegmented, ಮತ್ತು ದೈತ್ಯ ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆಗಳು.

ಸಿ / Médullogramme : ಗಡಿಯಾರ

  • ಶ್ರೀಮಂತ ಮಜ್ಜೆಯ, ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಗಾಢವಾದ ನೀಲಿ (basophilia & ಆಫ್ ಪಡೆಯದೇ ವಿಭಜನೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಳ; ಆರ್ಎನ್ಎ)
  • ಹೆಚ್ಚಳ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ದರಗಳಲ್ಲಿ; erythroblasts ಮತ್ತು ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ megaloblasts.
  • ಕೋರ್ಗಳನ್ನು ದಂಡ ಕ್ರೊಮಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಯುವ ಅಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋ-ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಪಕ್ವತೆಯ megaloblasts ರಲ್ಲಿ Asynchrony; ಪ್ರೌಢ hémoglobinisation.
  • dyserythropoiesis ಜೊತೆ ಅಸಹಜ ಕೋಶ ವಿಭಜನೆಯ ಇತರೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಪಾಲಿಪ್ಲಾಯಿಡಿ ಮತ್ತು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಜಾಲಿ ದೇಹದ.
  • ಹೆಚ್ಚಳ myelocytes ಮತ್ತು metamyelocytes ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ.

ಡಿ / ವಿಟಮಿನ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು :

  • ಉಪಯುಕ್ತ ಆದರೆ ದುಬಾರಿ.
  • ಅವರು dosent ಸೀರಮ್ ಫೋಲೇಟ್ (VN = 5 ಗೆ 15pig / 1) ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ (VN = 200-400pg / ಲೀ)
  • ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿತ ಆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಪುರಾತನ ಸವಕಳಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ; ಸೀರಮ್ ಇಳಿಕೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಗಮನಿಸಿ ಜೀವಗಳ ಬಿ 12 ಫಾರ್, VN = 200 500 NG / ಲೀ ಗೆ

ಇ / ಇತರೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು : ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು; ಜೊತೆ ಅಂತರಮಜ್ಜೆಯ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್

  • ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಉಚಿತ ಬೈಲಿರುಬಿನ್.
  • ಹೆಚ್ಚಿದ LDH.

ಎಫ್ / ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಟೆಸ್ಟ್ :

  • ಉಪಯುಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸಾಧ್ಯ ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ ಮಾಡಿದಾಗ.
  • ಅವರು ನಿತ್ಯ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3 ದಿನಗಳ ಶಂಕಿತ ಜೀವಸತ್ವದ ದೈಹಿಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ; ಬಿ 12 ಅಥವಾ lOOpg ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಆಫ್ ಎಲ್ಪಿಜಿ ಜೀವನದಲ್ಲಿ.).
  • ಸಂದೇಹವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಮೊದಲ ಬಲೆಗೆ ಫೋಲೇಟ್ ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಿ 12 ಕಂಡಿತು.
  • ಜೀವಸತ್ವ ಕೊರತೆಯಿಂದುಂಟಾಗುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೆಟಿಕ್ಯೂಲೋಸೈಟ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ 5 ನೇ ಮತ್ತು ಹತ್ತನೇ ದಿನ ನಡುವೆ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೇ- ರೋಗನಿದಾನ :

ಆಫ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ; ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅನೀಮಿಯಾ ಜೀವಿಯು ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿನ, ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಬೇಕು
-> ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ macrocytic ಅಲ್ಲ- ವೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ :
– ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ, ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ haemolysis ದ್ವಿತೀಯ.
– ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯದ.
-> Macrocytic ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳು ಮಜ್ಜೆಯ mégaloblastoïde :
– ಕೆಲವು ಆಗರ್ಭ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮ್ಯೇಲೋಡಿಸ್ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು

VIII ನೇ- ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗ :

ಎ- ರಕ್ತಹೀನತೆ MÉGALOBLASTIOUE ಮೂಲಕ ಕೊರತೆ folates :

1- ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಡೀಫಾಲ್ಟ್ : ಇದು ಮಾಡಬಹುದು

  • ಓವರ್ ಮತ್ತು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಮೇಲೆ.
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯದ; ಇದರೊಂದಿಗೆ ರಲ್ಲಿ.
  • ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಹಾಲಿನ ಆಹಾರ ಬಹಳ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮಾಡಿದಾಗ.
  • ಕೆಲವು ಆಹಾರ ರಲ್ಲಿ (ಹಸಿರು ತರಕಾರಿಗಳನ್ನು ಕೊರತೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಅಡುಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ.)

2- ಆಧಿಕ್ಯ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಬಳಕೆಯ : ಇದು ಮಾಡಬಹುದು

  • ಇನ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ multiparas ರಲ್ಲಿ, ಅವಳಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ.
  • ಓವರ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೀಮೊಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳು ಮೇಲೆ, ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.

3- ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ : ಇದು ಮಾಡಬಹುದು

  • ಓವರ್ ಮತ್ತು ಸಮೀಪದಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೇಲೆ.
  • ಓವರ್ ಮತ್ತು ಉದರದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಮಾ ಮೇಲೆ.

4- ಜನ್ಮಜಾತ ಕೊರತೆಗಳು : ಫೋಲೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸಾಧಾರಣ.

ಬಿ- ರಕ್ತಹೀನತೆ MÉGALOBLASTIOUE ಮೂಲಕ ಕೊರತೆ VIT ಬಿ 12 :

  1. ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು: ಅಸಾಧಾರಣ, ಕಠಿಣ ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು ಗೌರವಿಸಿ.
  2. ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ: ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಮಾಡಬಹುದು
  • ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮೂಲದ: ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ
  • Gastrectomie ಒಟ್ಟುನಾನು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಂಶಿಕ. B12 ಕೊರತೆ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ 4 ಗೆ 5 ಇದರೊಂದಿಗೆ ನಂತರ ವರ್ಷಗಳ; ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನ್.
  • ಜಠರದುರಿತ ಅನಿರ್ಧಿಷ್ಟ Atrophic.
  • ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಆಯ್ದ ಜನ್ಮಜಾತ ಕೊರತೆ.
  • ಹಾನಿಕರ ರಕ್ತಹೀನತೆ:

– ಸಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮೂಲದ ಇದರೊಂದಿಗೆ; ಇದರೊಂದಿಗೆ ರಲ್ಲಿ Atrophic ಜಠರದುರಿತ ಆಗಿದೆ ಬಿ 12 ಸವಕಳಿಯ ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು.
– ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಪರಿಣಾಮ 40 ವರ್ಷ ವೈಟ್.
– II ನೇ ರು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಕಾರಣ ಉತ್ಪಾದನೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿತಿಯಂತೆ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್; ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಆಗಿದೆ ಸ್ವಯಂ ವಿರೋಧಿ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿರೋಧಿ ಕಪಾಲಭಿತ್ತಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು.
– ಇದನ್ನು ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಇತರ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ರೋಗಗಳು, vitiligo ಸೇರಿದಂತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಬೇಸ್ಡೊಎನ್ನಲಾಗಿದೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ಟಿಸ್ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಹಾಶಿಮೊಟೊ ಮತ್ತು myxedema.)
– ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಕ್ಷೀಣತೆ.
– ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು secretagogues ಗೆ achlorhydric ನಿರೋಧಕ achylie, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಕೊರತೆ pentagastrin ಒಳಗೊಂಡಂತೆ.
– ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಜೀವಮಾನದ ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಒಂದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ವಿಕಾಸ ಒಂದು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯವಿದೆ 2 ವರ್ಷಗಳ.

  • ಕರುಳಿನ ಮೂಲದ ಮೇಲೆ: ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ
  • ಕೊನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂಶಛೇದನ.
  • ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗ, ಕರುಳಿನ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಾದ.
  • ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ Imerslund ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸಂಗತ ileal ರಿಸೆಪ್ಟರ್ vitB12 ಆಯ್ದ ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ.
  • ಜನ್ಮಜಾತ ಬಾಧಿಸುವ ಸಾರಿಗೆ ಅಥವಾ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಬಳಕೆಯ, ಕೊರತೆಯನ್ನು Transcobalamin II ಸೇರಿದಂತೆ.

ಸಿ- ರಕ್ತಹೀನತೆ MÉGALOBLASTIOUE ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ORIGIN ಅವರು ಡ್ರಗ್ :

ಸೇವಿಸಿದಾಗ

  • ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ: ನ್ಯೂಕ್ಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಾದ (ಮಾಜಿ: Purinethol, Azothioprine, Hydrea.)
  • antifolate ಔಷಧಗಳು (ಮಾಜಿ: ಮೆತೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, trimethoprim, ಇತ್ಯಾದಿ)
  • AEDs: ಫೋಲೇಟ್ ಕಾರಣ ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ (ಮಾಜಿ: Hydantoïne, Gardenal.)
  • ಟಿಬಿ ಔಷಧಿಗಳ: ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆ.
  • ಇತರೆ: ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಔಷಧಿಯಾಗಿ, ನಿಯೋಮೈಸಿನ್, ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಇದು ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಬಿ 12 ಜೀವನದ ಹೀರುವಿಕೆ.

ಡಿ- ರಕ್ತಹೀನತೆ MÉGALOBLASTIOUE ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ORIGIN ಅವರು ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ :

  • ಓ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ macrocytic ಮತ್ತು ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಎಂದು ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳು ಜೊತೆ ವೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.
  • ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗ ಎನ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲು; ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಅದಕ್ಷ, ಒಂದು ಜೀವಸತ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
  • ಇದು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ myeloblasts ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ ಸ್ಮೀಯರ್ ಗುರುತಿನ ಮೂಲಕ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಉಂಗುರದ sideroblasts ಜೈಲಿನಲ್ಲಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

IX ನೇ- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಎ) ಆದರೆ :

  • ಸರಿಯಾದ ಇದರೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತಸಂಬಂಧಿತ ವೈಪರಿತ್ಯಗಳು.
  • ವಿಟಮಿನ್ ಮೀಸಲು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿ.
  • ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ವಾತ್ಸಲ್ಯ.

ಬಿ) ಎಂದರೆ :

– ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು:

• ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (Foldine *) cp 5mg.

  • ಫಾಲಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (Lederfoline *) ಎಎಂಪಿ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ IM ಅಥವಾ IV ರಲ್ಲಿ.
  • ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 (Hydroxocobalamine Cyanocobalamine ಔ *) ಎನ್ ಎಎಂಪಿ 1000 GG ಐಎಂ

– ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

  • ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ; ಕಳಪೆ ಸಹಿಸಬಹುದು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ.

ಸಿ) ಸೂಚನೆಗಳೂ :

  • ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ; ಫೋಲೇಟ್ ಹೆಚ್ಚೆಚ್ಚು ಅಗತ್ಯ : Foldine, 3 CP / ದಿನದ 2 ತಿಂಗಳು.
  • ವೇಳೆ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಹಿಮೋಲೀಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ : ಅಂತಿಮ ಸ್ಥಗಿತವಾಗಿ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್, ಎಂಬುದನ್ನು 2 Cp LJ / 2
  • ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ ಅಥವಾ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವೇಳೆ; ಫೋಲೇಟ್ ಬಳಕೆ : Lederfoline, 5 10mg 3times / ವಾರ.
  • ಮಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದಲೂ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ :

– ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಜೊತೆ ದಾಳಿ 1000 GG ಫಾರ್ ಬಿ 12 / ದಿನ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ 1 ಒಜೆ.
– ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಂದರ್ಶನದಲ್ಲಿ 1 ಎಎಂಪಿ ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳು ಬಿ 12 ಐಎಂ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ, ಜೀವನದ.
– ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಹಾಗೂ ಇದರೊಂದಿಗೆ; ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಾವುದೇ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಮರುಕಳಿಸುವ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹದಗೆಟ್ಟ.
– ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ಪ್ರತಿ ಮಾಡಬೇಕು 2 ಕಾರಣ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ವರ್ಷಗಳ.

  • ಎನ್ ಸಿಎಎಸ್ ಡಿ ಒಟ್ಟುನಾನು gastrectomie, ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಮಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದಲೂ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

X- ತೀರ್ಮಾನ :

  • ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇವೆ antipericieux
  • ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಕೊರತೆ ಇನ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ,
  • ಜೀವನವನ್ನು ಬಿ 12 ಕಾರಣವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಬೇಕು ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ ಕಾರಣ.
1. ರಕ್ತದ ಸ್ಮೀಯರ್ : Polynuclear ಹೈಪರ್ ವಿಭಜಿತ, ನಿವ್ವಳ polychromatophilia, anisocytose, poikylocytose, ದೈತ್ಯ ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆಗಳು. 2. MYELOGRAMME : asynchrony nucleocytoplasmic ಪಕ್ವತೆಯ ಜೊತೆ Megaloblasts,myelocytes ಮತ್ತು metamyelocytes ದೊಡ್ಡ.

Cours du Dr D. LAMARA – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ