ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳು

0
9065

ನಾನು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

  • ಎಲ್’anémie est la diminution du taux dhémoglobine en dessous de 13g/dl chez l’ವ್ಯಕ್ತಿ, ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 12G / ಡೆಸಿಲೀಟರ್, ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲಿ 10.5g / ಡಿಎಲ್ ಆಫ್, ಆಫ್ 11 ಗ್ರಾಂ / ಡೆಸಿಲೀಟರ್ ನಲ್ಲಿ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು 14g / ಡೆಸಿಲೀಟರ್ ನಲ್ಲಿ ನವಜಾತ
  • ಎಲ್’anémie macrocytaire définit des globules rouges « ಜಿ.ಆರ್ » ಎತ್ತರದ, ಇದು MCV 100FL ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
  • ಎಲ್’anémie mégaloblastique est une anémie macrocytaire caractérisée par la présence dérythroblastes anormalement grands dans la moelle osseuse et qui sont appelées mégaloblastes.
  • ಇದು ಕೊರತೆ antipemicieux ಅಂಶಗಳು ಲಿಂಕ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಿದೆ (ವೈಟ್ B12 ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ)
  • ಆದರೆ ಇದು ವಿಷಕಾರಿ ಅಥವಾ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೂಲದ ಆಗಿರಬಹುದು.

II ನೇ- ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ :

  • ಆಲ್ಜೀರಿಯಾ ರಲ್ಲಿ, ಮೊದಲು 1970, ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಕೊರತೆ ಬಹಳವೇ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದುದಾಗಿದೆ ಆಗಿತ್ತು.
  • ಈಗ, ಕಾರಣ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಕೊರತೆಯನ್ನು, ಅದರ ಆವರ್ತನ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೂ.
  • ಬಾಧಕಗಳ ಮೂಲಕ, ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ B12 ಕೊರತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, probablement en rapport avec labsence de prescription de cette vitamine comme fortifiant. ಹೀಗೆ, B12 ಕೊರತೆ ಜೀವನದ ಬಗ್ಗೆ 3% ಕಾರಣಗಳು’anémies chez ladulte et est donc moins fréquente que la carence en Fer, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ 40%.

III ನೇ- ಶಾರೀರಿಕ ಸಂಸ್ಮರಣೆ :

antipernicieux ಅಂಶಗಳು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ :

-> B9 ಅಥವಾ ಫೋಲೇಟ್ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ (ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಜನ್ಯ) :

  • Intervient dans la synthèse de lADN et donc dans la réplication cellulaire..
  • Les folates sont exclusivement apportés par lalimentation sous forme de polyglutamates, ಅನೇಕ ಆಹಾರಗಳ ಇರುತ್ತವೆ (ಹಸಿರು ತರಕಾರಿಗಳು, ಒಣ ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ತಾಜಾ, ಫೊಯ್, ಧಾನ್ಯಗಳು, ಮೊಟ್ಟೆಯ ಹಳದಿ) ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೇಯಿಸುವುದರಿಂದ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ.
  • ಎಲ್’absorption digestive se fait au niveau du jéjunum proximal.
  • Les besoins quotidiens chez ladulte sont estimés entre 100 ಮತ್ತು 400qg / d ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರ ಆವರಿಸಿದೆ ಆದರೆ ಈ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಅತಿ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು.
  • ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮೀಸಲು ಕಡಿಮೆ (10 ಗೆ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ 3 ಗೆ 4 ತಿಂಗಳು.

-> ಬಿ 12 ಅಥವಾ cobalamin ಗರಗಸದ :

  • Intervient dans la synthèse de la méthionine et dans la conversion de lacide méthylmalonique en acide succinique.
  • Le déficit de la synthèse de l’ADN, observé dans les carences en vit B12 nest pas dû à un mécanisme direct, ಆದರೆ ಫೋಲೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ, ಸಿ’est le piège des folates.
  • ಬಿ 12 ಜೀವನದ ದಿನನಿತ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಾದ ನಡುವೆ ಅಂದಾಜು ಕನಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ 1 ಮತ್ತು 2 ಪುಟ / d ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ : ಫೊಯ್, ಮಾಂಸ, ಮೀನಿನ, ಮೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡೈರಿ.
  • ಎಲ್’absorption digestive se fait au niveau de liléon distal, ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಸರಿಪಡಿಸಿದ ನಂತರ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕಪಾಲಭಿತ್ತಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸ್ರವಿಸುವ) indispensable à labsorption de la vit B12 par les villosités iléales.
  • ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾರಿಗೆ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ Transcobalamin II ನೇ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಉಂಟಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.
  • ಎಲ್’organisme possède dimportantes réserves en vit B12, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ, ನಡುವೆ ಅಂದಾಜು 2 ಮತ್ತು 3 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿನಿಧಿ 3 ಗೆ 4 ans d’ಸ್ವಾಯತ್ತತೆ. ಈ ಕೊರತೆಗಳು ವಿಳಂಬಿತ ಪ್ರಕೃತಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ ಬಿ 12 ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಐವಿ- ರೋಗ-ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನ :

-> ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕೊರತೆ ರಕ್ತಹೀನತೆ antipemicieux ಅಂಶಗಳು :

  • Le défaut de synthèse dADN se traduit par une réduction des mitoses, ದೈತ್ಯತೆಯು erythroblasts ಕಾರಣ, ಡಿ’où mégaloblastose.
  • ಈ megaloblasts ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಒಂದು ಅಸಮಕಾಲಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದು.
  • Une autre conséquence est lhématopoïèse inefficace par hémolyse intramédullaire.
  • Le défaut de synthèse dADN concerne également les cellules granuleuses et plaquettaires. ಅದು ಇಲ್ಲಿದೆ’exprime par une polysegmentation des PNN avec macrothrombocytose.
  • ಪಚನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಧಕ್ಕೆಗೆ ಕೂಡ ಇದೆ (ಟ್ರಿಕ್ಪ್ಲೇ ಜೀವಕೋಶಗಳು) ಡಿ’où troubles digestifs et stérilité réversible.
  • ನರ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ, ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ B12 ಕೊರತೆ ಡೀಫಾಲ್ಟ್ ಮೆಥಿಯಾನಿನ್ ಮೂಲಕ ಮಯಿಲಿನ್ ದೋಷಯುಕ್ತ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, l ನಲ್ಲಿ’ಮೂಲ’une neuropathie par sclérose combinée de la moelle.

-> Anémie mégaloblastique dorigine toxique :

Elle est due à la prise de certains médicaments antinéoplasiques ou immunosuppresseurs qui sont des inhibiteurs compétitifs de la synthèse de l’ADN.

-> Anémie mégaloblastique dorigine néoplasique :

ಇದು ಹೆಮ್ಯಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಒಂದು anonfalie ಕಾರಣ.

ವಿ- DIAGNOSTIC ಕ್ಲಿನಿಕ್ :

ಎ- ಹೀಗಾಗಿ ಇವರು ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ : ಡಿ’installation progressive avec

  1. ಮ್ಯೂಕೋಕರ್ಟೇನಿಯಸ್ ತಿಳಿ.
  2. conjunctival ಜಾಂಡೀಸ್.
  3. ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ’ಪ್ರಯತ್ನ.
  4. asthenia, ಗರಿಷ್ಠ ಹಾಸಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಡಿ’où le nom danémie pernicieuse.

ಬಿ- ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ : en rapport avec latrophie des muqueuses digestives, ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು

  1. Atrophic ಒಣ ಬಾಯಿ ನಾಲಗೆಯ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಬಿಸಿ ಮತ್ತು ಮಸಾಲೆ ಆಹಾರ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಹೋದ.
  2. Une langue dabord rouge et dépapillée sur les bords puis lisse, ಅದ್ಭುತ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ depapillated, ಸಿ’est la glossite de Hunter.
  3. ಅತಿಸಾರ ವೇಗವಾಗಿ regressing ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು Dyspeptic ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಸಿ- ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನರ-ಹೀಗಾಗಿ ಇವರು ರಕ್ತಹೀನತೆ : ಚುನಾವಣೆಯ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕೊರತೆ E12 ಸಂಭವಿಸುವ, il peut précéder lanémie mais il est rarement isolé. ಇದು ಬಳ್ಳಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಅವನತಿ ಒಂದು ಟೇಬಲ್ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ

  1. ಒಂದು ಪಿರಮಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖನಗಳು ಸೈನ್, hyperéflexie ಒ-ಟಿ.)
  2. ಒಂದು ಹಿಂಭಾಗದ ಬಳ್ಳಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, paresthésie, ಬೆನ್ನು ಮರುಕಳಿಸುವ ಕುಂಟು ನಡಿಗೆಯ.)

ಡಿ- ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು :

  1. Stérilité réversible chez la femme et asthénospermie chez l’ವ್ಯಕ್ತಿ.
  2. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಾಮರ್ ಭಾಗದ ಹೈಪರ್ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ ಚರ್ಮದ.
  3. ಗುಲ್ಮವೃದ್ಧಿ ಮಧ್ಯಮ.

ನಾವು- DIAGNOSTIC PARACLINIQUE :

ಎ / Hémogramme : ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ

  • ಅನೀಮಿಯಾ (ನಡುವೆ ಎಚ್ಬಿ 3 ಎಟ್ 10 G / ಡೆಸಿಲೀಟರ್) – macrocytaire (VGM ಗೆ SUP lOOfl) – normochrome (CCMH ಸಾಮಾನ್ಯ.)
  • ಸಾಧಾರಣ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ರೆಟಿಕ್ಯೂಲೋಸೈಟ್.
  • Leukopenia ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಥ್ರಾಂಬೊಸೈಟೊಪ್ರೀನಿಯ ಹಲವು ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ pancytopenia.

ಬಿ / ರಕ್ತದ ಸ್ಮೀಯರ್ : ಜಿ.ಆರ್ ಅಸಾಂಗತ್ಯಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ

  • Anisocytosis ಜೊತೆ ಜಿ.ಆರ್ ಡಿಎಸ್ ದೊಡ್ಡ, poïkilocytose, polychromatophilie.
  • ಇದು ವೈಪರಿತ್ಯಗಳು PNN ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುವ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ hypersegmented, ಮತ್ತು ದೈತ್ಯ ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆಗಳು.

ಸಿ / Médullogramme : ಗಡಿಯಾರ

  • ಶ್ರೀಮಂತ ಮಜ್ಜೆಯ, ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಗಾಢವಾದ ನೀಲಿ (basophilie par synthèse accrue d’ಅರ್ನ್)
  • Une augmentation du taux dérythroblastes et de leur taille ou mégaloblastes.
  • Un asynchronisme dans la maturation nucléo-cytoplasmique des mégaloblastes où les noyaux sont jeunes avec une chromatine fine et lhémoglobinisation mature.
  • dyserythropoiesis ಜೊತೆ ಅಸಹಜ ಕೋಶ ವಿಭಜನೆಯ ಇತರೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಪಾಲಿಪ್ಲಾಯಿಡಿ ಮತ್ತು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಜಾಲಿ ದೇಹದ.
  • ಹೆಚ್ಚಳ myelocytes ಮತ್ತು metamyelocytes ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ.

ಡಿ / ವಿಟಮಿನ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು :

  • ಉಪಯುಕ್ತ ಆದರೆ ದುಬಾರಿ.
  • ಅವರು dosent ಸೀರಮ್ ಫೋಲೇಟ್ (VN = 5 ಗೆ 15pig / 1) ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ (VN = 200-400pg / ಲೀ)
  • une baisse du taux érythrocytaire traduit une déplétion importante et ancienne alors quune baisse du taux sérique traduit un déficit plus récent.
  • ಗಮನಿಸಿ ಜೀವಗಳ ಬಿ 12 ಫಾರ್, VN = 200 500 NG / ಲೀ ಗೆ

ಇ / ಇತರೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು : révèlent des signes dhémolyse intramédullaire avec

  • ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಉಚಿತ ಬೈಲಿರುಬಿನ್.
  • ಹೆಚ್ಚಿದ LDH.

ಎಫ್ / ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಟೆಸ್ಟ್ :

  • ಉಪಯುಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸಾಧ್ಯ ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ ಮಾಡಿದಾಗ.
  • ಅವರು ನಿತ್ಯ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3 ದಿನಗಳ ಶಂಕಿತ ಜೀವಸತ್ವದ ದೈಹಿಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (lpg de vit B12 ou lOOpg dacide folique.).
  • ಸಂದೇಹವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಮೊದಲ ಬಲೆಗೆ ಫೋಲೇಟ್ ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಿ 12 ಕಂಡಿತು.
  • ಜೀವಸತ್ವ ಕೊರತೆಯಿಂದುಂಟಾಗುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೆಟಿಕ್ಯೂಲೋಸೈಟ್ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ 5 ನೇ ಮತ್ತು ಹತ್ತನೇ ದಿನ ನಡುವೆ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೇ- ರೋಗನಿದಾನ :

La définition de lanémie mégaloblastique étant morphologique, ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಬೇಕು
-> ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ macrocytic ಅಲ್ಲ- ವೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ :
– ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ, ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ haemolysis ದ್ವಿತೀಯ.
– ಥೈರಾಯ್ಡ್ ರಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯದ.
-> Macrocytic ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳು ಮಜ್ಜೆಯ mégaloblastoïde :
– ಕೆಲವು ಆಗರ್ಭ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮ್ಯೇಲೋಡಿಸ್ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು

VIII ನೇ- ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗ :

ಎ- ರಕ್ತಹೀನತೆ MÉGALOBLASTIOUE ಮೂಲಕ ಕೊರತೆ folates :

1- ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಡೀಫಾಲ್ಟ್ : ಇದು ಮಾಡಬಹುದು

  • ಓವರ್ ಮತ್ತು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಮೇಲೆ.
  • ರಲ್ಲಿ’alcoolisme chronique.
  • ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಹಾಲಿನ ಆಹಾರ ಬಹಳ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮಾಡಿದಾಗ.
  • ಕೆಲವು ಆಹಾರ ರಲ್ಲಿ (ಹಸಿರು ತರಕಾರಿಗಳನ್ನು ಕೊರತೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಅಡುಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ.)

2- excès d’ಬಳಕೆಯ : ಇದು ಮಾಡಬಹುದು

  • ಇನ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ multiparas ರಲ್ಲಿ, la grossesse gémellaire et l’ಆಹಾರ.
  • ಓವರ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೀಮೊಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳು ಮೇಲೆ, ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.

3- ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ : ಇದು ಮಾಡಬಹುದು

  • ಓವರ್ ಮತ್ತು ಸಮೀಪದಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೇಲೆ.
  • ಓವರ್ ಮತ್ತು ಉದರದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಮಾ ಮೇಲೆ.

4- ಜನ್ಮಜಾತ ಕೊರತೆಗಳು : ಫೋಲೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸಾಧಾರಣ.

ಬಿ- ರಕ್ತಹೀನತೆ MÉGALOBLASTIOUE ಮೂಲಕ ಕೊರತೆ VIT ಬಿ 12 :

  1. défaut d’ಇನ್ಪುಟ್: ಅಸಾಧಾರಣ, ಕಠಿಣ ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು ಗೌರವಿಸಿ.
  2. ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ: ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಮಾಡಬಹುದು
  • ಡಿ’origine gastrique: ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ
  • Gastrectomie ಒಟ್ಟುನಾನು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಂಶಿಕ. B12 ಕೊರತೆ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ 4 ಗೆ 5 ans après l’ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ.
  • ಜಠರದುರಿತ ಅನಿರ್ಧಿಷ್ಟ Atrophic.
  • ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಆಯ್ದ ಜನ್ಮಜಾತ ಕೊರತೆ.
  • ಹಾನಿಕರ ರಕ್ತಹೀನತೆ:

– ಸಿ’est une gastrite atrophique à l’ಮೂಲ’une malabsorption de la vit B12 par tarissement de la sécrétion du facteur intrinsèque.
– ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಪರಿಣಾಮ 40 ವರ್ಷ ವೈಟ್.
II s’ಕೃತ್ಯಗಳು’une affection auto-immune due à la production dauto-anticorps anti-facteur intrinsèque et anti-cellules pariétales gastriques.
Elle est souvent associée à dautres affections auto-immunes, vitiligo ಸೇರಿದಂತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಬೇಸ್ಡೊಎನ್ನಲಾಗಿದೆ, thyroïdite dHashimoto et myxoedème.)
– ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಕ್ಷೀಣತೆ.
– ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು secretagogues ಗೆ achlorhydric ನಿರೋಧಕ achylie, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಕೊರತೆ pentagastrin ಒಳಗೊಂಡಂತೆ.
Le traitement dure toute la vie et la possibilité dun cancer au-cours de lévolution nécessite une surveillance endoscopique toutes les 2 ವರ್ಷಗಳ.

  • ಕರುಳಿನ ಮೂಲದ ಮೇಲೆ: ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ
  • ಕೊನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂಶಛೇದನ.
  • ಕ್ರೋನ್ಸ್ ರೋಗ, ಕರುಳಿನ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಾದ.
  • ಸಿಂಡ್ರೋಮ್’Imerslund ou malabsorption congénitale sélective par anomalie du récepteur iléal de la vitB12.
  • Déficits congénitaux touchant le transport ou l’ಬಳಕೆಯ, ಕೊರತೆಯನ್ನು Transcobalamin II ಸೇರಿದಂತೆ.

ಸಿ- ANÉMIE MÉGALOBLASTIOUE DORIGINE MÉDICAMENTEUSE :

ಸೇವಿಸಿದಾಗ

  • ಸೈಟೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ: ನ್ಯೂಕ್ಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಾದ (ಮಾಜಿ: Purinethol, Azothioprine, Hydrea.)
  • antifolate ಔಷಧಗಳು (ಮಾಜಿ: ಮೆತೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, trimethoprim, ಇತ್ಯಾದಿ)
  • AEDs: ಫೋಲೇಟ್ ಕಾರಣ ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ (ಮಾಜಿ: Hydantoïne, Gardenal.)
  • ಟಿಬಿ ಔಷಧಿಗಳ: ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆ.
  • ಇತರೆ: ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಔಷಧಿಯಾಗಿ, ನಿಯೋಮೈಸಿನ್, Metformine qui inhibent labsorption de la vit B12.

ಡಿ- ANÉMIE MÉGALOBLASTIOUE DORIGINE NÉOPLASIQUE :

  • ಎಸ್’observe au-cours des anémies réfractaires qui sont couramment macrocytaires et mégaloblastiques.
  • ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, le diagnostic nest évoqué que devant linefficacité dune vitaminothérapie.
  • ಇದು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ myeloblasts ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ ಸ್ಮೀಯರ್ ಗುರುತಿನ ಮೂಲಕ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಉಂಗುರದ sideroblasts ಜೈಲಿನಲ್ಲಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

IX ನೇ- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಎ) ಆದರೆ :

  • ಸರಿಯಾದ’anémie et les autres anomalies hématologiques.
  • ವಿಟಮಿನ್ ಮೀಸಲು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿ.
  • ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಲ್’ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿ.

ಬಿ) ಎಂದರೆ :

– ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು:

• ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (Foldine *) cp 5mg.

  • ಫಾಲಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (Lederfoline *) ಎಎಂಪಿ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ IM ಅಥವಾ IV ರಲ್ಲಿ.
  • ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 (Hydroxocobalamine Cyanocobalamine ಔ *) ಎನ್ ಎಎಂಪಿ 1000 GG ಐಎಂ

– ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

  • Transfusion sanguine en cas danémie mal-tolérée.

ಸಿ) ಸೂಚನೆಗಳೂ :

  • En cas de carence nutritionnelle ou daugmentation des besoins en folates : Foldine, 3 CP / ದಿನದ 2 ತಿಂಗಳು.
  • ವೇಳೆ’anémie hémolytique congénitale : ಅಂತಿಮ ಸ್ಥಗಿತವಾಗಿ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್, ಎಂಬುದನ್ನು 2 Cp LJ / 2
  • En cas de malabsorption digestive ou de troubles dutilisation des folates : Lederfoline, 5 10mg 3times / ವಾರ.
  • ಮಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದಲೂ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ :

– ಚಿಕಿತ್ಸೆ’attaque avec 1000 GG ಫಾರ್ ಬಿ 12 / ದಿನ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ 1 ಒಜೆ.
– ಚಿಕಿತ್ಸೆ’entretien avec 1 ಎಎಂಪಿ ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳು ಬಿ 12 ಐಎಂ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ, ಜೀವನದ.
Tout arrêt du traitement provoque une rechute de lanémie et laggravation des troubles neurologiques.
– ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ಪ್ರತಿ ಮಾಡಬೇಕು 2 ಕಾರಣ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ವರ್ಷಗಳ.

  • ಎನ್ ಸಿಎಎಸ್ ಡಿ ಒಟ್ಟುನಾನು gastrectomie, ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಮಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದಲೂ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

X- ತೀರ್ಮಾನ :

  • ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇವೆ antipericieux
  • ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಕೊರತೆ ಇನ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ,
  • ಜೀವನವನ್ನು ಬಿ 12 ಕಾರಣವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಬೇಕು ಅರೆಜೀರ್ಣತೆ ಕಾರಣ.
1. ರಕ್ತದ ಸ್ಮೀಯರ್ : Polynuclear ಹೈಪರ್ ವಿಭಜಿತ, ನಿವ್ವಳ polychromatophilia, anisocytose, poikylocytose, ದೈತ್ಯ ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆಗಳು. 2. MYELOGRAMME : asynchrony nucleocytoplasmic ಪಕ್ವತೆಯ ಜೊತೆ Megaloblasts,myelocytes ಮತ್ತು metamyelocytes ದೊಡ್ಡ.

Cours du Dr D. LAMARA – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ