Менструальный цикл и гормональная регуляция

0
12524

я- менструальный цикл :

A- Определение :

На протяжении всей активной жизни гениталий, L’гистологический вид «функционального» поверхностного слоя’эндометрий меняется изо дня в день в регулярном цикле : менструальный цикл. Цикл продолжается 28 дней, но может варьироваться, он начинается в период полового созревания в 12-15 года и продолжается в течение всей репродуктивной жизни женщины.

Менструальный цикл представляет собой последовательность из множества физиологических явлений, регулярно повторяющегося вне периодов беременности, от полового созревания до менопаузы, начало менструального периода в начале следующего за средний 28 дней. Он с’действует :

  1. d’физиологическое явление, характеризующееся периодическим кровотечением маточного происхождения, происходит у женщин, когда не было никакого оплодотворения, от полового созревания до менопаузы.
  2. d’физиологический феномен, соответствующий десквамации поверхностного слоя эндометрия вследствие местных сосудистых явлений, связанных с прекращением функционирования желтого тела.

В- ЭТАПЫ менструального цикла :

Менструальный цикл характеризуется 3 циклические фазы, которые следуют друг за другом непрерывно.

1- Фаза пролиферативных (эстрогенных или фолликулярной) :

  • Происходит от 6го и 14го день цикла и совпадает с распространением овариальных фолликулов
  • Слоеное слой «функциональный слой» над правилами регенерантов из базального слоя, будет прогрессивное утолщение слизистой оболочки матки.
  • Железистые трубки, которые были редки, стать многими.
  • Васкуляризация’эндометрий увеличивается, артерии расти, артериол функционального слоя (терминальные артериолы) s’удлиняться и становиться извилистыми.
  • L’выстилающий эпителий снова появляется.

2- секреторная фаза (эстроген-гестагенные или лютеиновой фолликул iutéinique) :

  • после овуляции, L’эндометрий подвергается значительному утолщению (6мм). Железистая пролиферация достигает своего максимума d’интенсивность: железистые трубки, многие, стать запутанным и извилистый, их ширина, а также увеличивает их легкие расширяется неравномерно: L’матка будет иметь’аспект «маточного кружева», благоприятствующий имплантации.
  • Железистые клетки показывают признаки секреции: гликоген.
  • Два слоя клеток идут с’индивидуализировать :

поверхностный слой «компактные» бедные железы,
глубокий слой «губчатый» богаты железа.

  • Артериолы подвергаются намотки на себя и стать: спиральные артериолы.

от 24орлан-белохвост день цикла, артериолы еще spiralisent вызывает замедление кровообращения и гиперемию слизистой оболочки матки, которая характеризует ишемическую фазу до конца цикла : Замедление кровообращения вызывает поверхностный некроз и разрыв спиральных артериол.

3- Фаза menstruelle :

Разрыв спиральных артерий вызывает’кровоизлияние.

Небольшие кровоизлияния происходят на территории каждой артерии, в виде небольшой локальной гематомы 0.5 2 мм в диаметре, каждая гематома кровотечение во время 90 минут так я’менструальные кровотечения – процесс длительный и длится несколько дней.

Железы функционального слоя в некро-язвенной стадии, Затем удаляют фрагмент, глубокие участки стоять 4го или 5го день, в л’исключением базального слоя, который, только, сохраняется. В то же время, L’эндометрий начинает регенерировать за счет повторной эпителизации поверхности персистирующего базального слоя, и цикл возобновляется.

С- Нарушения менструального цикла :

Некоторые женщины испытывают циклы короче или длиннее 28 дней. Эти вариации длины происходят во время фолликулярной фазы, так как овуляция всегда проходил 14го день до первого дня менструации, независимо от цикла. перед тем 40 лет, анархия циклы могут быть следствием гормонального дисбаланса или неисправности щитовидной железы. Некоторые женщины могут иметь ановуляторные циклы, с’то есть без овуляции. прошлое 40 лет, L’нарушение цикла является признаком’вступление женщины в фазу перименопаузы. Исчезновение менструаций также может’наблюдается у некоторых женщин. Это часто бывает в очень тонких женщин, страдать от’анорексия или соблюдение очень ограничительных диет, направленных на подавление липидов.

фигура 23. яичников и матки цикла цикла
фигура 24. менструальный цикл

II- ГОРМОНА РЕГУЛИРОВАНИЕ :

A- Гормональные противозачаточные :

L’сексуальная активность контролируется гормональными факторами и’выступает на 3 уровни

– На уровне’гипоталамус :

L’гипоталамус, уменьшенная территория’головной мозг, контролировать секрецию гормона гипофиза через гипоталамических нейрогормонов : ГнРГ = gonadocaval Отпускание-Hormon НУ gonadocaval libérine.

– На уровне’гипофиз :

L’гипофиз - это’присоединение 2 стороны : L’аденогипофиз и нейрогипофиз. L’аденогипофиз или передняя доля гипофиза или передняя доля гипофиза вмешиваются в контроль’яичник. Стимулируется’гипоталамус, секретирующий ГнРГ, L’передняя доля гипофиза вырабатывает гипофизарные гормоны, которые выделяются в кровь и действуют на’яичник. Эти гормоны называются гонадотропины или гонадотропин и среди них:

La FSH : Folliculo-stimuline или гормон-folliculo stimulante.
La LH : Лютеиновой-стимулирующий гормон или лютеинизирующего гормона.

– На уровне’яичник :

Вынужденный ФСГ и ЛГ, эндокринные клетки в’яичники производят стероидные гормоны из холестерина среди этих гормонов :

эстрогены (17 B эстрадиол).
прогестерон.

В- ГОРМОНА РЕГУЛИРОВАНИЕ :

Гормональная регуляция у женщин’выполнить следующим образом : L’аденогипофиз, стимулируется ГнРГ выпускает ФСГ и ЛГ.

ФСГ и ЛГ вызывают изменения в’яичник, воли, по очереди, производит эстроген и прогестерон.

фигура 25. Схема регуляции нейро-гипофизарно-овариальной

1- Во время фазы преовуляторного foliiculo-эстрогены :

L’передняя доля гипофиза секретирует ФСГ, который стимулирует развитие фолликулов. : пролиферация клеток гранулезы с развитием пеллюцида.

L’передняя доля гипофиза начинает секретировать ЛГ в прогрессивно возрастающих количествах и на последних стадиях созревания фолликулов, ЛГ стимулирует дифференцировку клеток теки интерны, которые в свою очередь секретируют эстрогены. ФСГ и ЛГ работа синергический : или ФСГ или ЛГ действует изоляция, может вызвать рост фолликулов.

2- К середине цикла : овуляция

Гонадотропины причиной диссоциации бугорке клеток кучевые, возобновление первого мейотического деления,’завершить за несколько часов. Тридцать шесть часов после пика, L’выходит ооцит II. L’овуляция обусловлена ​​выбросом ЛГ и ФСГ в середине цикла или выбросом гонадотропных гормонов [Пик гипофиз LH и FSH]

3- Во время пост-овуляторной лютеиновой фазы :

после овуляции, остатки фолликула меняются под’влияние HL (который продолжает секретироваться’гипофиз) в структуре эндокринной : желтое тело, которое начинает секретировать в основном прогестерон и мало’эстроген.

С- Циклические ИЗМЕНЕНИЯ :

Для гормонов гипофиза : ФСГ и ЛГ, имеют переменную скорость над циклом :
– FSH высока в начале цикла и имеет пик преовуляторных в середине цикла.
– LH имеет низкую скорость на протяжении всего цикла, а также пик преовуляторных важно в середине цикла.

Для гормонов яичников:
– эстроген, низкий в начале цикла, их скорость’поднимается и имеет значительный пик 12 в 24 часов до’овуляция. В лютеиновой фазе, происходит повышение уровня эстрогена с последующим’уменьшение времени менструации.
– Скорость Прогестерон изменяется в течение менструального цикла : это очень низкое по предовуляционной фазе, s’студент после’овуляция до’au 8го фаза лютеиновой день, затем снижается, вверх’во время менструации.

фигура 26. Гормональные Изменение во время Cyle

D- РОЛИ гормонов яичника :

Эти стероидные половые гормоны определяют’появление первичных половых признаков у плода, L’появление вторичных половых признаков в период полового созревания и контроль’овогенез.

1- эстроген :

  • Влияют на циклические изменения’эпителий маточной трубы, из’эндометриальный : пролиферация желез эндометрия, реконструкция эндометрии.
  • Стимулируют сокращениями миометрия.
  • Сделать цервикальной слизи обильно при оплодотворении.

2- прогестерон :

  • Подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации : рост желез и секреции.
  • Угнетает сокращениями миометрия.
  • Изменить’много слизи.

Существует «синергия’действие» между эстрогеном и прогестероном: L’действие прогестерона не может’упражнения только на уже подготовленный эстрогенами эндометрий.

S’нет оплодотворения, в 24го день цикла, желтое тело’атрофия, производство’уровни эстрогена и прогестерона внезапно снижаются, и слизистая оболочка матки отслаивается. : эти правила.

и, с другой стороны, там оплодотворение, желтое тело сохраняется и с ним, наличие’высокий уровень прогестерона : курс, который будет поддерживаться до тех пор, пока’на позднем сроке беременности, эмбрион вырабатывает гормон l’HCG (gonadotrophine chorionique ) которая обеспечивает выживание жёлтого тела. Желтое тело является гестационный желтое тело и продолжает секретировать во время 6 эстроген и прогестерон недель, будут переданы в плаценте (тест на беременность основан на наличии’ХГЧ обнаруживают в моче беременных.’ХГЧ изменяет иммунный ответ’матка против эмбриона : L’матка ведет себя так, как будто эмбрион n’не было инородным телом.

Е- RÉTROCONTRÔLES :

1- Гормоны яичников действуют в ответ на’гипофиз : Обратная связь.

1- В начале цикла :

Незадолго до’овуляция, ФСГ запускает созревание фолликулов и секрецию’эстроген. Когда летальный d’эстроген достигает высокого уровня, он замедляет производство F. S. ЧАС : Подача назад Negatif.

2- А л’овуляция :

Пик’эстроген вызывает всплеск ЛГ и ФСГ, вызывая’овуляция : Подача назад POSITIF.

3- после овуляции :

Мы имеем образование желтого тела и секрецию увеличивающегося количества прогестерона и д.’эстроген. Когда эстроген плюс прогестин увеличивает скорость, это вызывает отрицательную обратную, на ФСГ и ЛГ

Торможение секреции ФСГ и ЛГ вызывает регрессию желтого тела, что приводит к том, что скорость гормонов яичников достигает наименьшего значения ; с’это период менструации.

Из-за’коллапс уровня гормонов яичников, секреции ФСГ и ЛГ просыпается и возобновляет цикл.

2- женщина с опухолью’гипофиз присутствует, среди многих заболеваний, L’отсутствие месячных. L’гипофиз влияет на женский менструальный цикл.

У женщин, у которых бесплодие обусловлено’отсутствие’овуляция, ФСГ и ЛГ инъекции часто восстановить плодородие. L’гипофиз действует на’яичники по ФСГ и ЛГ.

У женщин, у которых бесплодие обусловлено’отсутствие’овуляция, L’инъекции ГнРГ в соответствующих дозах и дозах часто восстанавливают’овуляция. L’гипоталамус контролирует’деятельность’яичников ГнРГ, который определяет’деятельность’гипофиз.

У женщин в постменопаузе, есть значительное увеличение ФСГ и ЛГ. L’яичник оказывает обратную связь на’гипофиз.

L’инъекция д’конкретная доза’эстрадиола мыши быстро вызывает небольшое снижение уровня ФСГ в крови с последующим’резкое повышение уровня ЛГ. L’эстрадиол оказывает отрицательную обратную связь на секрецию ФСГ и положительную обратную связь на секрецию ЛГ..

F- ОПРЕДЕЛЕНИЯ :

– Gonadolibérine. Gn-RH (гонадотропин-рилизинг гормона): Декапептид, синтезированный l’гипоталамус, действующий на’гипофиз для синтеза и высвобождения гонадотропинов.

– Gonadotrophine (вы Gr. ушел « семя », -трофейная и Suff. ине). Syn. gonadostimuline, гормон D-базофильный аденоцит. Общий термин, обозначающий группу’белковые гормоны с’стимулирующее действие на половые железы (яичники или семенники). Есть две основные группы: гипофиз гонадотропины (FSH, ЛГ и пролактин), и хорионический гонадотропин.

– FSH (Eng., abrév. чтобы фолликулостимулирующий гормон). Syn. гормон folliculostimulante, follitropine. Гликопротеин гормон с молекулярной массой 31 000 дальтон, секретируется гонадотропными клетками’передняя доля гипофиза. ФСГ, такие как ЛГ и’ХГЧ, состоит из двух полипептидных цепей, альфа и бета. Альфа-цепь является общей для всех трех гормонов, в то время как бета-цепочка дает каждому d’их биологическая и иммунологическая специфичность. Секреция ФСГ циклическая у женщин, но присутствует в обеих фолликулярной и лютеиновой фазе менструального цикла; он стимулирует созревание и функцию клеток гранулезы. Секреция ФСГ стимулирует ГнРГ, модулируется половых стероидов, подавленный’inhibine.

– LH (Eng., abrév. лютеинизирующий гормон для). Syn. лютеинизирующий гормон : Гликопротеин гормон с молекулярной массой 29 000 дальтон, секретируется гонадотропными клетками’передняя доля гипофиза. секреции ЛГ циклическая у женщин, с увеличением в конце фолликулярной фазы, преовуляторный с последующим уменьшением в лютеиновой фазе. LH действует на многих половых клеток, путем стимулирования синтеза половых стероидов; у женщин он привилегированным образом вмешивается в’овуляция. секреции ЛГ стимулируется ГнРГ

– стероидный гормон. Syn. стероидные гормоны. гормональные вещества, получаемые из группы стеринов, которые образуются из холестерина, и изолированы от эндокринных желез (corticosurrénale, яичник).

– эстроген (течки, и -Gene). Syn. эстрогены. гормональный стероид группа, имеющая углеродный скелет 18 атомы углерода и ароматическое кольцо A, несущее d’фенольная функция в 3. Природные эстрогены синтезируются в женщинах

ISS в овариальных фолликулах, в желтом теле, L’физиологическое действие эстрогенов’воздействует на половые пути и женские половые признаки в период полового созревания.

– Inhibine : водорастворимый белок, нестероидный, d’гонадное происхождение, секретируется в’яичник гранулезными клетками: Эта секреция стимулируется ФСГ. Для обратной связи, L’ингибин ингибирует выработку ФСГ.

– прогестерон (про-, лет. носить « портье », и Suff. d’гормон). Стероидный гормон из группы, состоящий из ядра прегнанового 21 атомы углерода. Гормон, происходящий в основном из желтого тела’яичник.

Курс доктора A HECINI – Факультет Константина