皮肤外寄生虫

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大风 人的

介绍上 :

这是一个世界性的外寄生病, 高度传染性, 由于皮肤定植由螨 疥螨, 品种 男人

Épidémiologie :

  • 情感全世界通用, 影响所有个人不论性别或种族的
  • 传输 :

联系 人的 直接 : 对皮肤的皮肤, 通常在一对夫妇 (性传播感染) 或家庭

间接 : 很少, 通过与衣物或被褥尤其是接触

  • 寄生物学 : 强制性人类寄生虫, 一生 1 至 2 月, 雌虫 3 至 5 每天蛋表皮的表面层的槽. 每个蛋将孵化, 给人一种幼虫和若虫和成人 20 天. 该Sarcopt成人不下去更多 1 至 2 其主机外天

CLinique :

  • 形式 典型 :

孵化 : 3 周初次侵染, 1-3 天如果再度为患

迹象 主观 : 瘙痒 +++ : 漫, 节约正面和背面, 晚上热潮, 经常婚姻或家庭

病变 目标 :

非特异性 : 频繁, 因搔抓

地形 : 唤起的, 脚趾间的缝隙, 腕掌侧, 肘部, 脐, 臀部, 大腿内侧, 男性外生殖器, 乳头乳晕的女性

具体 : 罕见的, 系统地搜索

scabious : 在角质层中的雌成螨的路径, 长缠绕病变几毫米, 尤其是手指之间和手腕的前面可见,  可以通过在锚定件染色来检测, 每畦含有鸡蛋铺设,, 一端, 是对应于雌螨的位置的离散的标高

囊泡  串珠 :  小半透明升高,  基于一个红斑基, 坐在尤其是在脚趾间的缝隙

结节  scabious :  papulo结节,  紫红色,  prurigineux,  有时痛斥, 尤其是坐在腋下部位和人类生殖器

  • 形状 诊所 :

大风 婴儿 : 除了已经提到的迹象, 包括水疱,脓疱

掌跖 (+++), scabious结节围腋, 可能违反脸

大风 丰富的 : 其特征在于丰富而广泛的皮疹 (包括背). 这是延误诊断的结果, 有时免疫缺陷

大风 hyperkératosique (挪威说) : 高度传染性

瘙痒 : 经常慎重或缺席

地形 : 免疫功能低下或老年社区

倩碧 : 实现全身, 包括脸部, 头皮和指甲, 与角化区

大风 « 自己 » : 误导 (寡车lésionnelle, 非常谨慎特异性体征), 诊断主要根据病史 (瘙痒和家庭背景特点) 并研究具体的病变

形状 复杂 :

Surinfection : impetiginisation病变

eczematisation : 继发于疥癣或其治疗

结节 后scabieux : papulo-结节性损害无处不在, CASTROTHEODORICIENS, 红色或铜色, 能坚持治疗成功后数周. 他们是免疫过敏

进化 :

  • 治疗 : 它坚持下去,复杂
  • 治疗 : 瘙痒消失, 大部分时间, 几天之内, 有时, 持续时间较长 (2 至 4 周). 超过这个时间限制, 一个后scabious瘙痒,其可以链接到该疾病的再次感染或持久性的一个讲

诊断 正 :

诊断是, 首先, 临床和基于 :

  • 病历 (晚上要加强家庭瘙痒) 喷发 皮肤 地形 唤起的
  • 回顾 寄生虫 : 必须划伤的槽与刺血针, 从该槽由取收集材料. 光学显微镜可以看到鸡蛋或成年雌成螨

诊断 差动 :

体虱, 大风D'动物 (让人类与瘙痒痛斥病变, 但没有沟), 瘙痒的其他原因

特征EMENT :

  • 目标 : 住院治疗, 床上用品和随行人员
  • 治疗 当地 :

苯甲酸 (Ascabiol®) : 洗剂 10%

模式 工作 : 洗个温水澡后,, 在潮湿的皮肤和尊重的脸和粘膜, 上贴花 : J1 -> 2 在晚上的应用 10 分钟间隔, J2, J3, J4 -> 再涂不用洗, J5 -> 沐浴. 在婴儿, 一个单个刷牙稀释½, 保持12-24,  双手包住,以避免误食

效果 次要 :

当地 : 刺激, 饼, 接触性皮炎

将军 : 吞咽的神经毒性或皮肤通道

有机氯 (林丹 : Scabécid®) : 洗剂 1%

模式 工作 : 一个单一的应用程序,以干性肌肤, 应用产品,然后冲洗干净 (成人12小时后,, 在儿童6小时后). 要续订 1 如果失败一周后

效果 次要 :

当地 : 刺激和接触性皮炎

将军 : 神经毒性反应 (+++), 肾, 血液和肝

禁忌症 : 孩子下 2 岁月, 准妈妈 (增加皮肤通道的风险)

克罗米 (Eurax®) : 奶油 10%

适应症 : 瘙痒和scabious结节的对症治疗

模式 D'应用 : 2 至 3 一天三次

其他 : 除虫菊酯 (Spregal®), Benzochloryl (DDT®), 凡士林硫 (2-10%, 特别是对婴幼儿疥疮)

  • 治疗 一般 : 伊维菌素 (Mectizan®) : 平板电脑 3 和 6 毫克

模式 工作 : 由于第一 200 微克/ kg禁食2小时, 是否 1 片剂 3 毫克/15公斤, 第二剂量 15 一天的时间间隔可能是必要的

迹象 : 结痂疥疮, 感染HIV的患者疥疮

禁忌症 : 怀孕, 孩子下 15 公斤 2 岁月

  • 步骤 一般 : 洗衣和床上用品的消毒 3 治疗和前述处理期间天 (洗涤,并用热熨铁), 那些不能水洗被搁置了 3 在大包天或粉末通过Aphteria®48小时, 学科联合治疗,甚至没有触摸临床症状

Pédicu失去 :

  • 该头虱是相关的侵扰大都会吸血昆虫无处不在的疾病 : 虱子
  • 三种虱子可以感染人类的 :

阴虱 体虱 品种 头癣 : 谁住在头皮

阴虱 体虱 品种 : 住在服装和身体供稿

Phtirius 耻骨 (或 腹股沟) : 谁住在耻骨

  • 寄生物学 : 虱是昆虫 1-3 毫米, 可见肉眼, 雌虫平均 10 镜头 (鸡蛋) 一天,在孵化 8 天给若虫长大成人 10 天. 女性生活 1 至 3 个月,但可以在其宿主体外存活 (几个小时 P. 头癣 最多 3 周至 P. 体)

虱病 头 :

  • 这是由于头皮由头虱侵扰 (阴虱 体虱 品种 头癣)
  • 流行病学 : 最常见的虱病, 优先影响学龄儿童 (4-11 岁月), 尤其是直接传人 (接触) 很少间接 (由 衣服或发刷)
  • 表现 诊所 :

瘙痒 : 头皮 (50% 例), 尤其是在颞区, 枕部及耳后, 可延伸至颈和上背部

病变 搔抓 : 头皮和颈部

➢±结痂病变superinfected (impetiginisation), 颈部淋巴结肿大甚至eczematisation (脓疱疮任何颈部或头皮必须寻找虱子)

  • 诊断 肯定 : 基于这一发现活虱尼特的存在 (后听觉区 +++)

虱病 肉体的 :

  • 这是由于身体的通过体虱为患 (阴虱 体虱 品种 )
  • 流行病学 : 要少得多比头皮虱病, 主要影响对象在不安全的状态, 直接人传人 (滥交夜间收容所) 或 间接 (服装)
  • 寄生物学 : 对身体的时间来进料循环虱, 他然后揣在衣服和产卵
  • 表现 诊所 :

瘙痒 : 激烈而广泛的 (有关致敏的虱子唾液)

病变 : 散于躯干和根构件, 可以是出血性或superinfected, 有时荨麻疹病变或mélanodermiques

  • 诊断 肯定 : 脱衣服时,衣服或身体上的虱子和尼特发现

阴虱病 (phtiriase) :

  • 这是由于体外寄生虫病 Phtirius腹股沟, 虱子或阴虱
  • 流行病学 : 罕见,  通过性接触尤其直接传输 (IS).  间接污染, 理论上, 可以通过毛巾或床上用品
  • 寄生物学 : 不像头虱和体虱谁是高度移动, 成年生活附着于阴毛和临近毛发 (腹股沟臀部, 大腿, ABS, 胸部) 有时腋毛, 胡子, 睫毛和眉毛
  • 表现 诊所 : 瘙痒 (耻骨, 有时腋下, 胡须, 眉毛...), 损伤或局部感染刮...
  • 诊断 肯定 : 虱子和尼特抓着头发出现的发现

治疗 虱病的 :

➢该治疗可用于虱神经毒性杀虫剂 ; 不管他们的阶级, 他们必须有一个灭虱活性和lenticide

➢的洗发水和粉末是不是解决低效, 乳液或面霜. 使用喷雾的反对,表示如果孩子或家长用户,因为支气管痉挛的危险性哮喘

  • 药理 :

Organophosphorés (马拉硫磷 :  Prioderm®) :  是领导者,  露0.5%的本地应用程序, 之前避免 6 月, 灭虱和lenticide, 应用, 逐行, 的 10-20 mL至头皮和非湿发, 再其次, 12非治疗香波h后, 通过与水和醋,认真梳理漂洗

Pyréthrines : 申请期由年龄和专业不同而不同 (几分钟到几小时), 灭虱和lenticide, 它们以多种形式存在 : 洗剂, 解, 洗头, 奶油. 例子 : 项目antipoux®洗头 (0.4%) 和乳液 (0.3%)

洗剂 : 施用到毛发上的基部,以便润湿整个头皮和头发, 留在接触 10 分钟然后用清水冲洗

洗头 : 放 8-20 毫升头皮上的预湿, 良好的泡沫, 留在接触 5-10 分钟然后用清水冲洗. 2后申请电子24小时

有机氯  (林丹 : Scabecid®,  Aphteria®) : 灭虱但弱lenticide, 应避免 (潜在的神经毒性). Aphteria® : 过夜, 重新第二天 8 天

  • 适应症 :

虱病 头发 :

步骤  个人 :  一线 :  含马拉硫磷洗剂 (Prioderm®), 对于生活在同一家庭的人, 只有被感染的个体对待

其他 步骤 : 应及时治疗衣服和被褥大规模感染的情况下, : 机洗片在50℃, 枕头, 皮棉和帽子. 梳子和刷子被欺骗在杀虫剂或分离为 3 天

虱病 肉体的 : 床单和被褥通过Aphteria®粉去污通常就足够

虱病 耻骨 : 阴虱落入相同的处理,虱病头皮下, 剃须头发有时是必要的,如果尼特丰富, 衣服和被褥在50℃下洗涤, 跟踪其他相关的STI和对待合作伙伴