皮膚リーシュマニア症

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リーシュマニア症はtrypanosomidesのクラスの原虫により引き起こされる疾患であります. 三つの品種は隔離されています :

  • 皮膚リーシュマニア症 (ボタン東洋の古典との品種semiologic) àリーシュマニアトロピカらリーシュマニアの主要な原因.
  • リーシュマニア症アメリカの皮膚リーシュマニア症が原因​​リーシュマニアメキシカーナおよびリーシュマニアbraziliensisに新世界と呼ばれます.
  • 内臓リーシュマニア症 (カラアザー) ドノバンリーシュマニアには2つの, リーシュマニア幼児…. これらは、皮膚病変を含むことができ、 (ポストカラアザー) または唯一の皮膚病変を有する本 (リーシュマニア幼児).

Nous allons nous limiter à létude des leishmanioses cutanées. Celles-ci sont désignées classiquement sous lappellation de Bouton dOrient : Bouton dAlep, ボタンガフサ, ボタンビスクラ …

私- LE BOUTON DORIENT :

地中海流域全体で流行, 中央アジア, 西および中央アフリカ. その女性刺さ夜のサシチョウバエベクトル昆虫によって送信. ウイルスリザーバは野生げっ歯類で構成されてい (jerboas, fairywrens …) 主要なリーシュマニア注ぎます, それはむしろ、人間リーシュマニア熱帯のためであります.

L’incubation est en moyenne de 4 週間ではなく、長くすることができ 2 へ 3 月. 病変は小さなそう痒丘疹で始まるその暗赤色結節に変身, 付着性の地殻で覆われて. L’élément unique ou multiple se localise sur les régions découvertes (顔, メンバー…) 代わりに、サシチョウバエの咬傷の. 病変は無痛です, ne s’accompagne pas dadénopathies sauf en cas de surinfection et létat général est bien conservé. Non traitée la lésion finit par guérir au bout de plusieurs mois ou années d’évolution au prix dune cicatrice vicieuse inesthétique. L’immunité conférée nest pas définitive.

II- 臨床形態 :

いくつかの形態が記載されています :

  • 湿潤型は潰瘍の化膿背景によって明らかにされています, 浸潤.
  • Impétigoïdeフォームは、びらん性ウェブの通りです, croûtelleuse, ちょうど浸透.
  • いぼ状のフォームは、いぼ状の結核をシミュレートしたりループス尋常.
  • ルポイドフォームシミュレートサルコイドーシス, 結核性狼瘡, ハンセン病.
  • 皮膚リーシュマニア症は、ポストカラアザール衰退内臓リーシュマニア症の発生します. L’éruption est micropapuleuse discrète pouvant guérir spontanément ou passer à la chronicité.
  • Enfin l’免疫抑制 (PAGE) 病変の普及を促進, リーシュマニアの品種は唯一の皮膚症状に月金利内臓を与えることが知られて.

III- 診断 :

Suspecté par le contexte géographique et laspect clinique des lésions, 診断は、病変染色MGGと皮膚生検のスメアでリーシュマニアの存在によって確認されています. NNN培地上での培養が可能であり、疑いの診断確認の場合に可能.

IV- TREATMENT :

Les dérivés de l’アンチモン (Glucantime) 最良の治療武器残ります. 傷害は、ユニークでローカライズされたフォームである場合には, 病巣内注射 (1 ミリリットル 2 Aによる病変 2 ヶ月半の月の回/週) 支配するもの. の用量で筋肉内投与されるglucantime複数の要素と広範囲の形態を有する形で 50 用/ kg /日 15 日. 15日治療の終了後, 第二の治療が必要であるかもしれません. Glucantime注射の前に蛋白尿を探す必要があり、それはまた、腎毒性製品です. 肝臓と心臓の機能を監視することもお勧めします.

予防 :

  1. ベクトルを根絶
  2. 動物ウイルス貯水池の撲滅
  3. Se protéger contre la piqûre du phlébotome par lutilisation des moustiquaires et des topiques anti-moustiques.