ಅಲ್ಸರ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡಿಯೋಡಿನಾಲ್

0
8659

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

ಸಿ’est la destruction locale de la muqueuse gastrique et/ou duodénal sétendant jusquà la musculeuse.

ನಾನು- ಬಡ್ಡಿ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ :

– ವ್ಯಾಪಕತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ
– ಹೀವಲ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ physiopath
– ಎಚ್ಪಿ ++++
– ಪಿಪಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದತ್ತಾಂಶದ, plus d’ಅಂತರ್ದರ್ಶನವು, ಕಡಿಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

II ನೇ- ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ :

1- ವ್ಯಾಪಕತೆ :

– 10%
– ಎಲ್’ulcère duodénal est 3 ಗೆ 4 fois plus que lulcère gastrique.

2- ವಯಸ್ಸಿನ :

– ಯುಡಿ : ಯುವ 40-50 ವರ್ಷಗಳ
– ಪೋಸ್ಟ್: ಹಳೆಯ 55-65 ವರ್ಷಗಳ

3- ಲೈಂಗಿಕ :

La maladie ulcéreuse est plus fréquente chez lhomme que chez la femme un ratio de 4/1 pour lulcère duodénal 2/1 pour lulcère gastrique.

III ನೇ- ರಿಸ್ಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ :

1- ಪರಿಸರ :

ಎಚ್ಪಿ ಸೋಂಕು +++ :

  • ಜೆನೆಸಿಸ್ PUD ನೇರ ಪಾತ್ರ (90% ಡೆಸ್ ಯುಡಿ = HP +).
  • ಎಚ್ಪಿ :BGN, colonises ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗಾಯಗಳುಂಟಾಗಲು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರೀತಿಯ antral ಮರುಕಳಿಸಿದರೆ ನಿಷ್ಠುರವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ

2- Médicamenteux :

8-20% : ಅಪಾಯ ತೊಡಕುಗಳು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಔಷಧ ಸೇವನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ,AINS ,CTC

3- ತಂಬಾಕಿನ :

ಹೆಚ್ಚಳ ಹುಣ್ಣು ಸಂಭವ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ
ವೇಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ
ಪುನರಾವೃತ್ತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ
majorises ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದ್ದರೆ

4- ಮದ್ಯ :

ವಿವಾದಾತ್ಮಕ

5- ಒತ್ತಡ :

ಚರ್ಚೆ

ಐವಿ- ರೋಗ-ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನ :

  • ಬಹುವಿಧದ
  • ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ವಯಂ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ
  • ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಎಫ್ ಎಫ್ .AGRESSION ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು. ಡಿಇ ಡಿಫೆನ್ಸ್:

ದಾಳಿ : Excès de production d’ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲೀಯತೆ.
ರಕ್ಷಣಾ : ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿನ ತಡೆಯ ಬದಲಾವಣೆ.
ಎಚ್ಪಿ +++++++++

ವಿ- ರೋಗ-ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನ :

ಎ- ಪೋಸ್ಟ್ / ಯುಬಿ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸ :

ಪೋಸ್ಟ್ : ದುರ್ಬಲ ರಕ್ಷಣಾ
ಯುಡಿ : prépondérance de lattaque

ಬಿ- ರಕ್ಷಣಾ :

ಅವರು ಪದವನ್ನು ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿನ ತಡೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದರು. ಎಸ್’oppose à la rétrodiffusion des ions H +

  1. Barrière ಲೋಳೆಯ-bicarbonates
  2. ತನ್ನ ವಹಿವಾಟು ಮೇಲ್ಮೈ ಹೊರಪದರ, ಟೈಟ್-ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ
  3. ಮೈಕ್ರೊಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ : trophicity, ನಿಯಂತ್ರಣ ಎಚ್
  4. ದುರಸ್ತಿ, angiogénèse

ಹಲವಾರು ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಬಿಎಂಜಿ MUGD ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ

ನಾವು- DIAGNOSTIC :

ಎ / ಕ್ಲಿನಿಕ್ :

ಒಂದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು

1- ವಿಶಿಷ್ಟ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳ :

  • 50%
  • ಮೇಲುಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅಥವಾ HCD
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ
  • ಊಟ ಮಧ್ಯೆ ಮಧ್ಯೆ
  • ಆವರ್ತನದ
  • Calmed ಸೇವಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ

2- ಮಾದರಿಯಲ್ಲದ :

  • ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ : ವಾಂತಿ, ಅಗ್ನಿಮಾಂದ್ಯ, hyperalgic
  • ಲಕ್ಷಣರಹಿತ: ಹಿರಿಯರು

3- ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ = ಸಾಮಾನ್ಯ

ಬಿ / SHUT :

  • ಸರಳ, ಸುಲಭ, ವೇಗದ, ಸಂವೇದನಾಶೀಲ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ : ಬಯೋಪ್ಸಿಯಿಂದ + ಎಚ್ಪಿ ಹುಡುಕು
  • ಲಕ್ಷಣ ಸೂಚಿಸಿ, ಅದರ ಹೆಸರು, ಎಲ್’aspect macroscopique, ಗಾತ್ರದ, ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
  • ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೈನ್: ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಪ್ರದೇಶ, ಒಂದೆಡೆ ಮಡಿಕೆಗಳ, ಬಿಳಿ ಗೆರೆ, retractile, ಬಲ್ಬ್ ವಿಕಲ್ಪದಿಂದ, pseudodiverticule

1- ಯುಡಿ :

– ದೋಷ +/- ಆಳವಾದ
– ಹಿನ್ನೆಲೆ ಫಿಬ್ರಿನ್ ನಂತಹ ಪ್ರಿಟಾಯಿಕ್ ಮೂಲ
– ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ jauneatre
– ಸ್ಥಾನವನ್ನು : ಡು anterieur +++
Face.post = CPC ಸ್ರಾವ
– ರೂಪ: ಸುಮಾರು 70%
ಅನಿಯಮಿತ 20%
ರೇಖೀಯ 8%
ಸಲಾಮಿ 2%
– ಗಾತ್ರದ: 5-10ಎಂಎಂ

ಬಯೋಪ್ಸಿಯಿಂದ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ = ವೇಳೆ ಸೂಚಿಸಿರುವುದು ನಾಟ್ :
– ಎಸ್ಎಫ್ ನಿರಂತರ
– ATCD ತೊಡಕುಗಳು
ಸಿ FDR : AINS, tares

2- ಪೋಸ್ಟ್ :

ಬೆನಿನ್ : – ಸಾಮಾನ್ಯ
– ಸುಮಾರು, ಓವಲ್
– ಹಿನ್ನೆಲೆ ಬಿಳಿಯ
– ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಚುಗಳ
– ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಮ್ಮುಖವಾಗಿರುವ ಮಡಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ
– ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ

ಮಲಿನ್ : – ಅನಿಯಮಿತ
– ಅಂಚುಗಳ & ನೊಡುಲರ್ ಹಿನ್ನೆಲೆ
– ದಪ್ಪಗಾದ ಮಡಿಕೆಗಳ, anarchic ದೃಷ್ಟಿಕೋನ
– ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಅಂತರ್ವ್ಯಾಪಿಸುವಂತೆ ಸುತ್ತಲೂ, ಕಠಿಣ

10-12 ಬಯಾಪ್ಸಿ; 4 ಮುಖಬಿಲ್ಲೆಗಳು

ಮಾರಕ ಹುಣ್ಣು ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಗುರುತು ಬಯಾಪ್ಸಿಗಾಗಿ ಗಾಯದ ಸಂಖ್ಯೆ!!!!!!!!!

– ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕ
– ಹೆಚ್ಚಳ ಗಾತ್ರದ
– ಮಾರ್ಪಾಡು ಅಂಶವು
– ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ bX

ಸರ್ಜರಿ

ಸಿ / ರೋಗನಿದಾನ :

  1. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ
  2. ಸಾವಯವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ನೋವಿಗೆ : ಪಿತ್ತದ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್, ಉದರಶೂಲೆ Extradig: ಪರಿಧಮನಿಯ / ಪಲ್ಮನರಿ

ಪೋಸ್ಟ್: – KC ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್
– ಐಎಂ ಎನ್ ಎಚ್
– tm stromale
– ಕ್ಷಯ
– ಕ್ರೋನ್ಸ್
– ಸಿಫಿಲಿಸ್ನ್ನು
– ಜೊತಿ

ನೇ- ತೊಡಕುಗಳು :

1/ ರಕ್ತಸ್ರಾವ :

  • HDH = ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ 50%
  • MUBD>ಮಗ್
  • ಎಲ್’hémorragie peut révéler la maladie ulcéreuse
  • ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಸ್ಟಾಪ್ = 80% ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ
  • ಮರಣ 8-10%

ವರ್ಗೀಕರಣ ಡಿಇ FORREST : haemorrhagic ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯು

ಸ್ಟೇಡ್ ಐಎ : ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಜೆಟ್
ಸ್ಟೇಡ್ IB : ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಚರಿಸುತ್ತವೆ
ಸ್ಟೇಡ್ ಐಐಎ : ಗೋಚರ ವಿಎಕ್ಸ್
ಸ್ಟೇಡ್ ಐಐಬಿ : ಅನುಯಾಯಿಯಾಗಿರುವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ
ಸ್ಟೇಡ್ IIc ನಲ್ಲಿ : ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ ಕಲೆಗಳು
ಸ್ಟೇಡ್ III ನೇ : ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹುಣ್ಣು (ಕ್ಲೀನ್ ಅಲ್ಸರ್)

ವ್ಯಾಪಕತೆ ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ತಪ್ಪು ಮರಣ
ಫಾರೆಸ್ಟ್ ನನ್ನ II ಎ 25 % 35 % 11 %
ಫಾರೆಸ್ಟ್ ಐಐಬಿ 15 % 10 % 7 %
ಫಾರೆಸ್ಟ್ IIc ನಲ್ಲಿ 60 % < 5 % 2 %

ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

  • Celui de létat de choc hypovolémique
  • Celui de l’ರಕ್ತಸ್ರಾವ
  1. ವೈದ್ಯಕೀಯ +/- ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್
  2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ
  • ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಚ್ಪಿ ತಡೆಯಿರಿ ನಿರ್ಮೂಲನಾ

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಾಧ್ಯಮಗಳು :

  • antisecretory : IPP ++

– ಇಲ್ಲ’efficacité hémostatique
Néanmoins de fortes doses dIPP en IV associeés au TRT endoscopique est recommandé.
– ಒಮೆಫ್ರಜೋಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸದಸ್ಯರು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ oozing ಅಲ್ಲ ವಿಎಕ್ಸ್ ವೇಳೆ
– ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಜೆಟ್ ಅಥವಾ ಶೀಟ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ವೇಳೆ

  • ಚಿಕಿತ್ಸೆ endoscooiaue :+++

Méthodes diniection : ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್, ಎಥನಾಲ್, polidocanol, ಸಲೈನ್, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್… ಉಷ್ಣ ವಿಧಾನಗಳು : électrocoagulation, ಲೇಸರ್, ಬಿಸಿ ತನಿಖೆ
Nouvelles méthodes : ಕ್ಲಿಪ್ಗಳು, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಲಿಗೇಚರ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆರ್ಗಾನ್

  • ಸಮಾನ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು : ವಿಧಾನಗಳು’iniection : ಸರಳತೆ / ವೆಚ್ಚದ ↓
  • ಸೂಚನೆಗಳೂ ಚರ್ಚೆಗೆ : ಎಲ್’hémorragie active et le VX visible
  • ನಂತರ TRT ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ

– ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡಿಕ್ಲೈನ್ : ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ +++
– ಸೂಚನೆಗಳೂ : ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ವೇಳೆ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಎಂಡೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲಭ್ಯತೆ
– ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ : ರಕ್ತ ನಿಲುಗಡೆ

2/ ರಂಧ್ರ :

  • ಎರಡನೇ ತೊಡಕು
  • ಇದು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರೋಗ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ 1/4 ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ
  • ಇದರ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ 1 ಗೆ 2 %.
  • ಪುರುಷ ಗುರುತ್ವವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ
  • ಎಲ್’ulcère gastrique est en cause dans 25 ಗೆ 30 % ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.

ಟೇಬಲ್ :

La perforation dun ulcère duodénal peut survenir sans prodromes.
ಟೇಕಿಂಗ್ ಒಲವು (ಆಸ್ಪಿರಿನ್, AINS)
ಎಲ್’ulcère est alors typiquement situé sur la face antérieure ou supérieure du bulbe duodénal.

Signes cliniques de péritonite par perforation d’ಹುಣ್ಣು :

ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಂಧ್ರ ಆತ್ಮ ಜಠರದ ಒಳಪೊರೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಜಠರದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಒಂದು noter : 40 ಗೆ 60% ಬೆಳೆಯುವ = ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು
ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ : ಕೆಲವು ಪ್ರಕಾರದ ರೋಗ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ ನೀಡಬಹುದು.
Ne pas faire dendoscopie haute en cas de suspicion de perforation

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು ರಂದ್ರಗಳು :

ಮುಚ್ಚಿಟ್ಟಿರುವ ರಂಧ್ರ :
ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮರುಕಳಿಕೆಗೆ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್, ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಗಳ adhesions ಮೊದಲ ಡಿಯೋಡಿನಂ ಸುಮಾರು ರಚಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ (ಫೊಯ್, ಚಲಿಸುವ ಕೋಶಕ, ಕೊಲೊನ್).
Perforation dans larrière cavité des épiploons.
Exceptionnellement un ulcère de la face postérieure du duodénum peut perforer dans larrière cavité des épiploons
ಹಿರಿಯರು :
ಟೇಬಲ್ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ದಾರಿತಪ್ಪಿಸುವ ಇರಬಹುದು

ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಂಧ್ರೀಕರಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಿನ್ಸಿಪಲ್ಸ್ :

1- ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಮೆಥಡ್ ಡಿ ಟೇಲರ್)

– ರಂಧ್ರ ಉಪವಾಸ ಸಂಭವಿಸಿದೆ,
– ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ರಲ್ಲಿ 6 ಗಂಟೆಗಳ,
– he n’y a pas de fièvre, ಅಥವಾ ಆಘಾತ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ni dhémorragie associée.

  • ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆ,
  • ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದನ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ದ್ರವಗಳು
  • ಪೋಷಣೆಯ
  • ವಿಶಾಲ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ
  • ಪ್ರಬಲ antisecretory ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ

2- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ಹೊಲಿಗೆಯ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಂಶಛೇದನ).

  • ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರದ ವ್ಯಾಪಕ ತೊಳೆಯುವ
  • suture simple de lulcère avec ou sans vagotomie associée

3/ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ :

La multiplication des poussées avec leurs épisodes de cicatrisation successive peut aboutir à une fibrose progressive du pylore responsable dune occlusion haute
Savoir différencier Sténose inflammatoire ou cicatricielle Dans la majorité des cas il s’ಕೃತ್ಯಗಳು’un ulcère duodénal.
ವ್ಯಾಪಕತೆ ನಡುವೆ 1 ಮತ್ತು 2 %

ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಈಗ : ಬಲೂನ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಲಭ್ಯವಿರುವಾಗ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿಕೊಂಡರು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಪ್ರಕೃತಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ
ಜಠರದ ಸ್ಟೆನೊಸಿಸ್ನ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ stenotic ಪ್ರದೇಶ ಬೈಪಾಸ್ ಇದು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊ jejunostomy ಒಳಗೊಂಡಿದೆ (ಜಠರಗರುಳಿನ entéroanastomose) ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರೋಗದ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ.

VIII ನೇ- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಆದರೆ :

ಸರಾಗಗೊಳಿಸುವ, ಗುಣವಾಗಲು, ತಪ್ಪಿಸಲು ತೊಡಕುಗಳು, ತಡೆಯಲು ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು

ಕಾರ್ಯನೀತಿ :

ರೋಗದ pathophysiologic ಆಧಾರಗಳಿಗನುಸಾರವಾಗಿ

ಒಂದು- ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪಡೆಗಳು ನಡುವೆ ಅಸಮತೋಲನ :

  • ಸಮತೋಲನ ಕಾಪಾಡುವ :
  • ಆಮ್ಲ ಕಡಿಮೆ
  • mucoprotective ಪರಿಣಾಮವನ್ನು

ಬಿ- ಸೋಂಕು ಎಚ್ಪಿ :

– ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿರ್ಮೂಲನಾ : ಎಎಸ್ + ATB

1- ಹುಷಾರ್ antisecretoire :

ಆಮ್ಲ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧ ಒಂದು ಇರಬಹುದು 2 ಮಟ್ಟದ

  • ತುದಿಗಳ ಪೊರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಿಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ
  • ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ತಳದ ಧ್ರುವದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ

ಎ – Antagonistes des récepteurs H2 à l’ಹಿಸ್ಟಮೀನ್ :

  • Ils inhibent la sécrétion acide en bloquant de façon sélective les récepteurs H2 de lhistamine des cellules pariétales de la muqueuse gastrique :
  • ಭೋಜನ = ಮೊದಲು ಡೋಸು> réduction de lacide nocturne : 90%.
  • ಪರಿಹರಿಸಿದ 4 ವಾರಗಳ : 70% ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.
  • ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು (cimétidine +++)

=> ಅಸಹಾಯಕತೆಯ, ಪ್ರೋಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
=> ಔಷಧದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಯಾಪಚಯ) :
=> cytopenias, cytolyse (rares).
=> ಅತಿಸಾರ

  • ಹೊಂದಾಣಿಕೆ :

#ಥಿಯೋಫಿಲ್ಲೀನ್.
# AVK (cimétidine).

ಬಿ – ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ ಆಫ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರೋಟಾನ್ :

  • Ils bloquent l’ನ ಚಟುವಟಿಕೆ’enzyme H+-K+-ATPase
  • ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ++++
  • ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

=> ವಾರ್ಫರಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಕೆಲವು ಪರಸ್ಪರ.

Quel traitement déradication d’ಎಚ್ಪಿ ?

1/ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಟ್ರಿಪಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

– IPP ಎಕ್ಸ್ 2 + lgx2 ಅಮಾಕ್ಸಿಸಿಲ್ಲಿನ್ + 500mgx2 ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್
– IPP ಎಕ್ಸ್ 2 + lgx2 ಅಮಾಕ್ಸಿಸಿಲ್ಲಿನ್ + metronidazole500mgx2

2/ಅನುಕ್ರಮದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ:

– IPP ಕ್ಷ 2 + amoxicilline ಎಲ್ಜಿ X 2 ಪೆಂಡೆಂಟ್ 5 ದಿನಗಳ, ನಂತರ
– IPPx2 + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 500 ಎಮ್ಜಿ ಕ್ಷ 2 + ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೋಮೈಸಿನ್ 500 ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಿಗ್ರಾಂ ಎಕ್ಸ್ 2 5 ದಿನಗಳ)

3/quadritherapie:

(IPP ಕ್ಷ 2 + PYLERA ®) ಪೆಂಡೆಂಟ್ 10 ದಿನಗಳ.

2- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ :

ಆದರೆ :

ಯುಬಿ : ನಿಧಾನವಾಗಿ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ
ಪೋಸ್ಟ್ : ಅನುಮಾನ ರೋಗ , ಪ್ರತಿಕೂಲ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು

ಬೇಸಸ್ Phvsiopath :

  • ನರವ್ಯೂಹದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಕಪಾಲಭಿತ್ತಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಉದ್ದೀಪನ
  • ಜಿ ಮತ್ತು HCL ರಲ್ಲಿ ವಿಪರೀತ ಜೀವಕೋಶಗಳು

ಟೆಕ್ನಿಕ್ಸ್ :

  • ವಿಟಿ + ಸನ್ನೆ ಒಳಚರಂಡಿ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸೋಮಾರಿತನ)
  • VTS + ಗೆಸ್ಚರ್ ಒಳಚರಂಡಿ
  • VTHS
  • antrectomy
  • Gea
  • Gastrectomies

Les points importants :

  • ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣು ರೋಗ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮರುಕಳಿಸುವ ಆಗಿದೆ.
  • Le rôle pathogène dune infection chronique par Hp est maintenant bien démontré et son éradication permet de prévenir les récidives.
  • ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿವೆ ಹೆಚ್ಚಳ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹುಣ್ಣುಗಳು. ಹಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಕಾಯಿಲೆ polymedicated, ಉಸಿರಾಟದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಥವಾ ಲಿವರ್ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ.
  • Le syndrome ulcéreux typique consiste en des épigastralgies rythmées par les repas avec un intervalle entre le repas et la douleur dévolution périodique.
  • Le diagnostic de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale nécessite la réalisation dune endoscopie digestive haute qui permet le diagnostic de l’ulcère, ಅದರ ಸ್ಥಳ, et la réalisation de biopsies pour rechercher une infection à Hp associée et d’éliminer un cancer en cas dulcère gastrique.
  • Les principales complications des ulcères gastro-duodénaux sont l’ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಸಾಮಾನ್ಯ), ರಂಧ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.
  • Le traitement de la maladie ulcéreuse repose sur léradication dHp associant deux antibiotiques et un inhibiteur de la pompe à protons à double dose.
  • ಗುಣಪಡಿಸುವ ಇಯಾಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಹುಣ್ಣಿಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ NSAID) ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಮಾಡಬಹುದು 65 ವರ್ಷಗಳ, ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ’antécédents dulcère et/ou dhémorragie digestive et chez les sujets atteints de pathologies favorisant la survenue d’ಹುಣ್ಣು (ಹೃದಯ ರೋಗದ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ) ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಡಿಸ್ಆರ್ಡರ್.
  • ಹುಣ್ಣು ರೋಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಂದು ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೊಡಕುಗಳು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿನ ವೈಫಲ್ಯ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ರಂಧ್ರ).

Cours du Dr Belghazi – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ