പെരിഫറൽ ആർട്ടറി രോഗം

0
5766

എപ്പിഡമിയോളജി :

  • 2 ഇതിനായി 3 % പുരുഷന്മാർ, 1 ഇതിനായി 2 %സ്ത്രീകളെ 60 വർഷം
  • അസ്യ്ംപ്തൊമതിച് : 10 ഇതിനായി 12% + 65 വർഷം
  • റിസ്ക് ഘടകങ്ങള് : പുകവലി, പ്രമേഹം +++

പുകയില :

-> Facteur de risque n=1 dans lAOMI retrouvé dans chez 90% ച്ലൌദിചതിഒന് രോഗികൾക്ക് < 75വർഷം

Incidence de lartérite / വര്ഷം 1000 ഒരു പാരീസ് വരനും പഠനത്തിൽ (ഹൃദയ തടയൽ. പി അംബ്രൊസി)

Facteurs de risque de progression de l’അഒമി :

(TASK, ജെ മാര് സുര്ഗ്, 2000)

മറ്റ് അതുണ്ടാക്കുന്ന :

1- കോശജ്വലനം :

  • ഥ്രൊംബൊഅന്ഗീതിസ് ഒബ്ലിതെരംസ്, അല്ലെങ്കിൽ ബുഎര്ഗെര് രോഗം.
  • ലാ മലദിഎ ഡി തകയസു.
  • ചൊല്ലഗെനൊസിസ് (പെ́രിഅര്ഥ്രിതെ നൊഉഎഉസെ (പാൻ), പഠനകാലം (എൽഇഡി) ഒപ്പം ഓള്ഡ്).

2- സാംക്രമിക കാരണങ്ങൾ :

  • സിഫിലിസ്.
  • ലാ രിച്കെത്ത്സിഒസെ.

3- രക്തം വിസ്കോസിറ്റി ശാരിക :

  • പൊല്യ്ച്യ്ഥെമിഅ
  • ഥ്രൊംബൊച്യ്തൊസെ

Identification du stade de l’അഒമി :

  • സ്ക്രീനിംഗ് : പല്പതിഒന്, ഐ.പി.എസ്
  • ച്ലൌദിചതിഒന്
  • ല്സ്ഛെ́മിഎ

ലെരിഛെ ആൻഡ് Fontaine വർഗ്ഗീകരണം :

  • ക്ലിനിക്കൽ വീണവരിൽ പ്രകാരം (liée au niveau et au degré de l’ധമനികളിലെ തടസ്സം, കൂടുതൽ അല്ലെങ്കിൽ കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണം എന്ന പ്രാധാന്യം കുറഞ്ഞ വികസനം)

Sousse | ൽ : അസ്യ്ംപ്തൊമതൊലൊഗിഎ, mais abolition dun ou plusieurs pou Is traduisant loblitération dun ou plusieurs tronc artériels

Sousse | രണ്ടാമൻ : ischémie musculaire à l’ശ്രമം, ഇടവിട്ടുള്ള ച്ലൌദിചതിഒന് നടത്തം പോലെ മനിഫെസ്തിന്ഗ്., വിശ്രമിക്കുന്നു ധമനികളിലെ രക്തയോട്ടം മതി.

Sousse | മൂന്നാമൻ : സ്ഥിരം ടിഷ്യു അടയുന്നതു. Le débit au repos est » limite »

സ്റ്റേജ് IV : ത്രൊഫിച് ക്രമക്കേട്, പഴുപ്പ് വിപുലമായ അടയുന്നതു.

  • ഇസ്കെമിയ d’effort asymptomatique : ഐ.പി.എസ് < 0,9 ou abolition de pouls sans manifestations cliniques d’ഇസ്കെമിയ
  • സ്ഥിരമായ വിട്ടുമാറാത്ത അടയുന്നതു : കുറഞ്ഞത് ആശ്വാസം വേദനയോ ത്രൊഫിച് വൈകല്യങ്ങളും കോമ്പിനേഷൻ 15 ഒരു പ്രഷര് രക്തസമ്മർദ്ദം നിങ്ങളുടെ അത്ര അധികം ദിവസം 50 കണങ്കാലിന് ന് mmHg or 30 mmHg à l’കാൽവിരൽ.

* എൽ’ischémie aiguë dun membre correspond à une altération brutale de sa perfusion, അടിയന്തര ഉറപ്പിനും ഉൾപ്പെട്ട.

-> ആശുപത്രിയിൽ 2 ഏറ്റവും പുതിയ

രോഗനിർണ്ണയ :

ഭൂമി :

  • തൊഴില്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
  • മദ്യം പലപ്പോഴും പുകയില ബന്ധപ്പെട്ട വിഷം.
  • മറ്റു ഹൃദയ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

വേദന :

  • Douleur d’ശ്രമം (പേശി സന്ധിവലി),
  • ചേതനയറ്റ ഇംതെര്മിത്തെംതെ (നടത്തം വേദനയാൽ) ഒരു വേദന പദം വേണ്ടി നടത്തം ദൂരം, "നടത്തം ചുറ്റളവ്" വിളിച്ചു, est un indicateur de lévolutivité de la sévérité lésions.
  • ബാക്കി വേദന.
  • തുടർച്ചയായ വേദന, പലപ്പോഴും രാത്രി.

– കൂടുതൽ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ, necrosis ഉണ്ടായേക്കാം, ലെഗ് അൾസർ

രക്തസമ്മര്ദ്ദം സൂചിക ഐപിഎസ് :

0.9 < ഐ.പി.എസ് <1.3 : സാധാരണ ഹെമൊദ്യ്നമിച്സ്
0.75 < ഐ.പി.എസ് < 0.9 : ധമനികളിലെ നന്നായി നഷ്ടപരിഹാരം
0.4 < ഐ.പി.എസ് < 0.75 : ധമനികളിലെ മിതമായ നഷ്ടപരിഹാരം
ഐ.പി.എസ് < 0.4 : കടുത്ത ഹെമൊദ്യ്നമിച് അനന്തരഫലങ്ങൾ

നാച്ചുറൽ ഹിസ്റ്ററി :

അലിക്ക് ലൊക്കേഷൻ അനുസരിച്ച്

*ലൊക്കേഷനുകൾ പ്രോക്സിമൽ ഇലിഅച് ധമനിയുടെ മോശമായ ഒരു പൊതു അലിക്ക് തന്നെ (2,5 ഇതിനായി 3,5 fois plus dévts CV)

*ദിസ്തല് നിഖേദ് പ്രാദേശിക കൂടുതൽ കടുത്ത അലിക്ക്, കൂടുതൽ’amputations

അധിക പരീക്ഷ :

Échodoppler évaluer la sévérité des lésions et leur localisation en vue dun geste thérapeutique1.

അര്തെരിഒഗ്രഫ്യ് : അവനിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ രെവസ്ചുലരിജതിഒന് പരിഗണിക്കും ചെയ്യുകയാണ് രോഗികൾക്ക് സംവരണം.

അന്ഗിഒസ്ചംനെര് എറ്റ് Angie റിസോണന്സ്

നിഖേദ് എന്ന വിലയിരുത്തൽ :

– ജൈവ
– ചിട്ടയായ കൈയിലുണ്ടാവുക
– കരോട്ടിഡ് രോഗം പതിവ് സ്ക്രീനിംഗ്

Prise en charge thérapeutique d’un patient asymptomatique ou au stade ഡി’ഇസ്കെമിയ d’ശ്രമം :

സമയചട്ടക്കൂടോടുകൂടിയുള്ള :

  • Prévenir le risque de complications cardio-vasculaires et daccidents thrombotiques.
  • Freiner ou stabiliser lévolution de la maladie athéromateuse (പ്രാദേശിക വിപുലീകരണം ദൂരം).
  • ജീവിത നിലവാരം ഉയർത്താൻ ഒരു ഫങ്ഷണൽ പുരോഗതി നേടുക.

ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ :

  • പുകവലി.
  • പ്രമേഹം.
  • ഭാരം റിഡക്ഷൻ.
  • വാക്ക് വ്യായാമം സ്യ്സ്തെമതിച്സ്, ദിവസേന > 30 മില്യൺ

ഇടപെടലുകൾ മെദിചമെംതെഉസെസ് :

  • അംതിഅഗ്രെ́ഗംത്സ്
  • സ്തതിംസ്
  • ഐ.ഇ.സി

ഡോ. എസ്. ബെംസലെമ് – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി