सेप्टिक गठिया (क्या करना है)

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मैं- परिभाषा :

संक्रामक गठिया, जोड़दार स्तर में एक सूक्ष्म जीव की उपस्थिति, यह प्रतिक्रिया नहीं है. RAA महानिदेशक अंतर जहां गठिया आण्विक नकल करने के लिए माध्यमिक है ख़ारिज कर दिया गया

द्वितीय- महामारी विज्ञान :

किसी को भी प्रभावित कर सकता है
– प्रत्यक्ष संदूषण : खुले फ्रैक्चर, आर्थोस्कोपी, इंट्रा-जोड़दार इंजेक्शन
– अप्रत्यक्ष संदूषण : पूति
– भू-भाग डी आईडी : मधुमेह, सीटीसी जा रहा, VIH… संक्रमण को बढ़ावा देता है

तृतीय- Clinique :

– जीवाणु : staph (+++) दरवाजा त्वचा प्रविष्टि, strepto (ORL), न्यूमोकोकल, BGN (यूरिनरी इनफ़ेक्शन), enterobacteria
– माध्यमिक या सेप्सिस की उत्पत्ति हो सकता है
– नैदानिक ​​Tb : अचानक शुरू होने, दोलन बुखार, समय, ADP-एसपीएम (+/-)
– यह मुख्य रूप से बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है : surtt घुटने
– सूजन घुटने, डीएलआर, गरम,आंदोलनों कभी कभी सीमित लंगड़ापन -इस डीएलआर गुणवाला है, तीव्र और स्थायी
– एक नैदानिक ​​परीक्षा : पहले से ही देखा तत्वों, सामने के दरवाजे खोजें (पीई) सीईओ के रू-बरू बैक्टीरिया शामिल मार्गदर्शन करने के, पुष्टि या मोनो जोड़दार ateinste, हमेशा contralateral संयुक्त मूल्यांकन
– lesional समीक्षा : प्राथमिक या माध्यमिक हमले, पीई, मोनो / बहु जोड़दार
एक पूरी शारीरिक जांच अनिवार्य है
– खोजें गठिया ATCD : एक aaf अंतर, एक प्रकार का वृक्ष या संघ (सावधान होना : क्योंकि अगर एक पहले से मौजूद एक प्रकार का वृक्ष के लिए माध्यमिक माना जाता है और इस तरह के रूप में इलाज को मजबूत बनाने इम्युनो अवसाद को बढ़ावा देता है)
– अगर संदिग्ध सेप्टिक गठिया :
+ अनिवार्य अस्पताल में भर्ती
+ स्थिति की स्थापना
+ संयुक्त आकांक्षा : जीवाणु अध्ययन के लिए, गूंज इतनी गहरी या मुश्किल संयुक्त पंचर अंतर्गत किया जा सकता, नमूना प्रयोगशाला को तुरंत भेजा जाना चाहिए, लेकिन अगर पीई पाया कहा
+ ईपी पर नमूना
+ ज्वर शिखर में रक्त संस्कृति, सीआरपी (को 3 आंकड़े), वी.एस., आरएक्स
+ Tb अनुसार : विस्फोट, parasitological मल, ECBU…
+ दिन से ATBpie संयुक्त विनाश और प्रणालीगत प्रसार को रोकने के लिए

चतुर्थ- इलाज :

– ATBpie व्यापक स्पेक्ट्रम synergistic (पुराने अणुओं अग्रभूमि में उपयोग किया जाता है)
– घुटने प्लास्टर पट्टी स्थिर
– ATB : oxacilline एन चतुर्थ + aminoside (3-5जे) → एप्रेसी : टीआरटी batério लंबित जारी रखने के लिए
– रिकवरी चिकित्सा नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर (सही जवाब या nn) और माइक्रोबियल पर निर्भर करता है
– रोगी अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और बैक्टीरिया के लिए जीवाणु रिटर्न के लिए भेजा तो : 21J टीआरटी चतुर्थ तो piostacine द्वारा VO पीडीटी 2-3mois

अन्य बीज :
– Strepto : टीआरटी प्रारंभिक बिंदु पीडीटी 6 सप्ताह
– टीबीसी : टीआरटी nationnal पीडीटी 6mos कार्यक्रम या 12months अनुसार. जब संयुक्त परिधीय है : 9 माह
– असामान्य रोगाणु : टीआरटी वायरल संक्रमण बनाता है गठिया गायब हो जाते हैं

टीआरटी संक्रमण :
-meningoencephalitis : oligarthrite कभी कभी गठिया
-Gonocoque :
कभी कभी गठिया Oligarthrite
जननांग घावों
त्वचा के घावों

एनबी : जैविक रूप से : संक्रामक संतुलन, जिगर का, गुर्दे और रुधिरविज्ञान संबंधी (अनिवार्य)

डॉ। बौडरसा का कोर्स – Constantine के संकाय