anaeróbios estritos

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Eu- INTRODUÇÃO :

Ce sont des bactéries qui sont composées de très nombreuses espèces et ne pouvant se développer quen absence d’02.

lá 2 grandes catégories danaérobies strictes, mais 1 facultativo :

  • As bactérias anaeróbicas são extremamente sensíveis às’02(E0S) -> aceno com a cabeça’intérêt médical
  • bactéries anaérobies dintérêt médical
  • aero-anaeróbico facultativo

Toutes les bactéries ci-dessus utilisent un processus de fermentation en condition anaérobie pour produire de l’energia, enquanto que a utilização respiração aeróbica estrita (et donc l’O 2) comme source d’energia.

Deux catégories danaérobies strictes dintérêt médical :

  • bactérias esporuladas : o esporo é uma forma de resistência. Quando a bactéria é uma forma de esporo, ela n’não tem’activité métabolique. On la retrouve dans lenvironnement sous forme de spores (chamado como bactérias do solo).

visita’homem, a transmissão é sob a forma de esporos, et on la retrouve dans lorganisme soit sous forme de spore, ou forma vegetativa.

Habitat : tubo digestivo, vaginal cavidade e orofaringe.

Muito pouca diversidade : nós encontrá-los todos no mesmo gênero : Clostridium (bacilos Gram (+). Exemplos : C. tetani, C. botulinum, C. difícil, C. perfringens.

  • bactérias não formadoras de esporos, dizem médicos : eles são muito variados, com muitos gêneros

(bacilos Gram (+) ou (-), cocos Gram (+) ou (-). On les retrouve dans l’meio Ambiente.

Habitat : flora do trato digestivo, du vagin et de loropharynx = c’Faz’on appelle la flore de Veillon.

Tabela I. A classificação de anaeróbio (bactérias principais).

Uma classificação simplificada com base na coloração Grama e morfologia é relatado abaixo:

flora anaeróbias

Exemplos :

  • bacilo Gram (+) : Propionibacterium acnes(na pele)
  • bacilo Gram (-) :Bacteroides fragilis
  • cocos Gram (+) : Peptostreptococcus
  • cocos Gram (-) : Veülonella

Observações :

-Todos têm ANAERÓBIOS RESISTÊNCIA AO NATURAL aminoglicosídeo e quase todos são sensíveis ANAERÓBIOS Metronidazol (Flagyl®).

II- O esporo ANAERÓBIOS :

Clostridium tetani :

  • especificações :

bacilo formador de esporos, Grama (+), responsável por tétano.

  • Habitat :

trato digestivo dos animais (equina ++ H * esporos em estrume de cavalo). eu’Homme en est très peu porteur.

  • patologia :

A contaminação ocorre como esporos, quando’il y a une plaie (mesmo mínima, de la piqûre de ronce jusquà la fracture ouverte) a pele ou mucosas. O esporo passando submucosa subcutânea ou torna-se vegetativo e segrega a toxina do tétano. Para o esporo se torna vegetativo, você precisa de um p02 baixo (tissus de lorganisme ischémiés) e nutrientes.

CAT antes de qualquer ferida : demander létat de vaccination tétanique ; efectua-se uma administração de penicilina (contra C. et perfringens tetani). Détersion de la plaie à leau oxygénée pour augmenter la pO2 dans la zone et limiter la multiplication des bactéries.

  • patogenicidade :

Através de uma exotoxina de proteína que entra através de axónios e que se inicia nas sinapses dos neurónios : provoca paralisia (morte por paralisia respiratória).

  • vacina :

Com base em um toxóide (toxina desnaturado pelo calor e com formalina).

  • Diagnóstico :

É da clínica +++, não bacteriológica.

  • epidemiologia :

Touche especialmente aqueles com mais de idade 57 anos em média.

A vacinação é individual, obrigatório, e muito cedo.

tratamento : penicilina G

Sérothérapie d’emergência (Ig tétano antitoxina)= SAT.

Clostridium perfringens :

  • especificações :

bacilo Gram (+) esporo, muito agressivo (toxinas + várias enzimas)

  • Habitat :

ambiente, como esporos.

homem : aparelho digestivo ea vagina

  • patogenicidade :

Infection lors dune blessure importante avec ischémie.

  • síndrome compartimental (síndrome do esmagamento UO) causando isquemia e necrose dos músculos, edema… tornando-se um terreno fértil para anaeróbio. Além disso C. perfringens leva à necrose via enzimas, tornando-se um círculo vicioso.
  • aborto ilegal : pode passar C. perfringens para a circulação sistêmica, causando septicemia. Ele irá conduzir à destruição das células vermelhas do sangue, ce qui va entraîner la libération massive dHb et une tubulopathie fonctionnelle.
  • envenenamento : algumas estirpes têm uma enterotoxina que causa diarreia muito potente (febre não).
  • Diagnóstico : impostos locais (tecido necrótico), ou em alimentos.
  • tratamento : penicilinas.

Clostridium botulinum :

  • especificações :

botulismo Gestor ; bacilo Gram (+)

La toxine botulinique est lune des plus puissante.

  • Contaminação :

via vegetais, surtout ceux que lon retrouve dans la terre (espargos +++)

Via ruminantes que carregá-lo em seu intestino (pâté, presunto,…)

  • patogenicidade :

La toxine entraîne une paralysie des muscles de l’olho. Le premier signe dune intoxication est une mydriase a réactive.

  • Use da toxina :

Ele é usado em quantidades muito pequenas em oftalmologia para a cirurgia de catarata.

C’est aussi une arme de guerre (Biotox) : midríase previne alvo militar, que é um pouco chato para militares.

Use em cirurgia plástica.

Clostridium difficile :

  • especificações : bacilo Gram (+)
  • Habitat : Portage por indivíduos na infância (1 para 5 anos).
  • patogenicidade :

Algumas cepas produzem toxinas que causam epidemias menores de diarreia com danos intestinal significativa -> colite pseudomembranosa pode ser fatal.

  • tratamento : P-lactamines.

III- BACTÉRIAS nonsporulated. D’INTÉRÊT MÉDICAL :

Eles funcionam como agentes patogénicos oportunistas.

Eles estão muito presentes na flora do trato digestivo, de’oropharynx et du vagin.

Les infections par ces bactéries apparaissent lorsquil y a eu effraction des muqueuses (acidente, cirurgia…)

  • Terreno :
  • Câncer, imunodepressão,
  • diabetes, alcoolismo (touchent les vaisseaux et favorisent lischémie)
  • eu’insuficiência respiratória crônica (provoca má oxigenação)
  • patologia :

Supuração e septicemia (tem que começar um abcesso : septicopyoémie)

exemplo : angina de Vincent, que é necrosante faringite ulcerativa. Correspond à lassociation Fusobacterium + espiroquetas.

Bacteroides fraeilis :

Muitas estirpes produzir P-lactamase : il faut donc utiliser de l’Augmentin.

IV – CULTURA MAIN :

Les bactéries anaérobies strictes ne peuvent se cultiver qu’em l’ausência do’air ambiant ou de loxygène ce qui va nécessiter des techniques bactériologiques inhabituelles, em l’ausência d’oxygène aussi bien lors du prélèvement, que o seu transporte, em seguida a sua cultura e / ou isolamento. Ces contraintes techniques peuvent expliquer leur faible fréquence disolement dans de nombreux laboratoires

retiradas – transporte :

  • hemocultura: durante’hemocultura, um frasco com e sem oxigénio é rotineiramente semeadas
  • outro: Certains prélèvements seront rapidement effectués sur un écouvillon avec ensuite ensemencement au sein dun milieu gélosé permettant le transport (TGV®) ou encore il convient déviter tout apport dair dans la seringue. Então seu encaminhamento será o mais rápido possível para o laboratório.

Cultura – isolamento :

Les contraintes déjà évoquées sappliqueront encore en évitant le contact avec l’oxigênio:

  • ou trabalhando em câmara especial (a referida câmara de Freiter) mistura de gases com vios (C02, N2…)
  • ou mais geralmente no mini quarto (frasco de plástico ou bolsa) et utilisation dun catalyseur

químico (sachê) por inoculação de meios sólidos, tais como agar de sangue fresco

eu’incubation est normalement effectuée dans une étuve en « ar ambiente » a 37 ° C.

Sua cultura é, geralmente, difícil e lenta (vários dias), geralmente obtidos de sangue agar mídia com características às vezes, como pigmentação preta (Prevotelia melanogenica) ou colónias incrustado (Bacteroides urLexamen direct après coloration de Gram

pode apontar para algumas etiologias (casco ou bacilo Gram + ou gram -).
eu’identification est le plus souvent biochimique: Exemple dune galerie d’identificação (rápido ID
32UMA).eu’antibiogramme montrera une sensibilité spécifique aux imidazolés (metronidazol ou MTR) e

uma resistência natural a aminoglicósidos.

Quadro V. sensibilidade aos antibióticos da grande anaeróbio.

V- Conclusão :

bactérias anaeróbicas estritas representam um grande grupo de microorganismos, muitas vezes negligenciado devido às suas necessidades de gás.

Se eu’on ne met pas en place les techniques de culture et didentification qui leur sont spécifiques, on ne pourra que suspecter leur présence à l’exame diretamente. Commensal principalmente, ces bactéries sont impliquées dans un grand nombre dinfections qui se développent à la faveur de troubles circulatoires ou de problèmes dimmunodépression et dont la prise en charge thérapeutique est souvent complexe.

Curso do Dr. H. ALLAG – Faculdade de Constantino