Dermocorticoïdes

0
6229

введенына :

  • Актуальные стероиды (ОКРУГ КОЛУМБИЯ) были использованы в дерматологии от лет 1950, их использование было терапевтическая революция в дерматологии
  • В настоящее время существует двадцать различных молекул, которые классифицируются в соответствии с их противовоспалительной активностью (от «низкого» до «очень сильной»)
  • Их использование должно, однако, следовать правилам, которые позволяют, в подавляющем большинстве случаев, чтобы избежать негативных последствий

действия биологический :

  • Вазоконстрикция
  • эффект противовоспалительное : он является самым популярным терапевтическим эффектом, DC уменьшает покраснение и отек любые воспалительные причины,  цели многочисленны :  лейкоциты,  макрофаги, химические медиаторы ...
  • эффект antimitotique (antiprolifératif) :

Au уровень эпидермальный : DC имеют атрофировались эффект

Au уровень кожный : самые сильные подавляют рост фибробластов и уменьшают синтез коллагена и эластичных волокон DC

  • эффект иммунодепрессивный : DC уменьшить Лангерганса клеток и снижают их способность презентации антигена
  • тахи-phylaxie (острая толерантность) : это доказывает силу (толерантность) Лечение в течение длительного и непрерывного применения

объявлениеион :

деятельность / уровень DCI специальность
очень сильный / IV

бетаметазона дипропионат

Клобетазол пропионат

Diprolène®

Clotasol®

форте / IV

бетаметазона дипропионат

Ацепонат d'гидрокортизон

гидрокортизон бутират

дезонид

Diprosone® / Bétasone®

Efficort®

Locoïd®

Locatop®

умеренной / II дезонид Locapred®
низкий / я гидрокортизон Hydracort® / Cortiderm®

PharmacociNetique :

  • биодоступность кожный (кожный) : зависит от нескольких факторов :

факторы родственный au ОКРУГ КОЛУМБИЯ : Растворимость липидов и концентрации, природа эксципиента (Проникновение благоприятствования мази), Присутствие адъювантов (салициловая кислота и мочевина)

факторы родственный в la кожа : эпидермальный изменения (проникновение повышение), надлежащая гидратация (распределение лучше), анатомический сайт (в зависимости от толщины рогового слоя), возраст (больше поглощения у пожилых людей и преждевременной), температура кожи (повышение проникновения с увеличением местного тепла)

факторы родственный au Режим d'приложения : поверхность d'приложения, время контакта, окклюзия (умножает кожный 10)

  • эффект резервуар : это накопление ДК в роговом слое эпидермиса, а затем постепенно высвобождаться в более глубокие слои. Он исчезает, когда роговой патологическая

модальности использования из ОКРУГ КОЛУМБИЯ :

  • выбор из уровень бизнес : зависит :

Тип и поверхность из la Dermatose : избегать сильного постоянного тока на больших поверхностях

сиденье из травма : DC от низкого до умеренного на тонкой коже (лицо)

возраст из терпеливый : DC от низкого до умеренного у детей

  • выбор из la форма галенов : зависит от характера и локализации поражения

Crème : имеет очень широкие показания

мазь : используется для сухих дерматозов, hyperplasiques, ороговевших. Для того, чтобы избежать складок

Гель : полезно для сочилась поражений и складок

Лосьон : подходит для волосатых областей

  • правила дозирование : одно приложение в день, как правило, достаточно, если не эпидермального изменения (2х / х).

Для длительного лечения, избегать резкой остановки, раскрывающую эффект отскока (рецидив симптомов),  постепенно уменьшать силу лечения,  либо распорных приложений (1 день / 2 и /3) либо с использованием более низкого уровня постоянного тока

указанныйионы :

Это является симптоматическим и не этиологическим

  • Corticoïde только :

среди les показания противовоспалительное : Аллергический контактный дерматит (контактный дерматит +++), атопический дерматит, раздражающий контактный дерматит, photosensibilisation (противовоспалительное действие на солнечных ожогах), различные зуда (чесотки, за исключением +++), другой (лишайников локализованной плоскости, укусы насекомых, dyshidrose)

для  les  эффекты  antiprolifératifs :  лихенизация (DC подавляет зуд и уменьшает инфильтрацию), псориаз, гипертрофированные рубцы и келоиды

другой  показания :  себорейный дерматит,  склеродермия склероз,  прогалина,  витилиго, дерматит bulleuse

  • в ассоциация :

с кислота салициловый (Diprosalic®) : для плоскоклеточных дерматозов

с le Daivonex® (производное витамина D) : Daivobet®

с les противогрибковые и les антибиотики : эта ассоциация не является оправданным

противуказываетЦИИ :

инфекционные вирусные дерматозы, бактериальный, грибковые и паразитарные (для чесотки eczématisée за исключением), язвенный дерматит, дерматозы лица (акне, розовые угри)

эффекты вторичный :

  • местный :

атрофия : эпидермальный (обратимый, Эпидермис конец в «сигаретной бумаги», лицо +++), кожный (окончательный,  замедленное заживление,  псевдо-шрамы,  телеангиэктазии,  пурпура легко помятости

дерматит rosacéiformes из лицо : индуцированных акне, ухудшение розацеа или дерматит Периоральный

Инфекции  кожа :  ухудшение инфекции (герпес),  Вторичная инфекция дерматит

глаз : глаукома, катаракта / гормон : hypertrichose, сальная гиперплазия

различный :   Младенец ягодичной гранулемы (сиденье дерматита у детей раннего возраста), гипопигментация, Аллергический контактный дерматит к CS или эксципиентом

  • систематический : Rares, наблюдается особенно у младенцев и детей (Применение на больших поверхностях или под окклюзии), эффекты такие же, как те, наблюдаемые после системной терапии кортикостероидами (торможение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдром cushingoïde)