эктопаразиты кожи

0
6854

штормить клещ человек

введенына :

Это космополитический эктопаразитическая болезнь, очень заразна, В связи с колонизацией кожи клещом Sarcoptes клещ, разнообразие человек

Épidémiologie :

  • Привязанность общий по всему миру, затрагивает все лицо, независимо от пола или национальностей
  • коробка передач :

контакт человек непосредственный : кожа к коже, как правило, в течение нескольких (Передающиеся половым путем инфекции) или семья

косвенный : редко, при контакте с бельем или особенно подстилки

  • паразитология : обязательный человек паразит, продолжительность жизни 1 в 2 месяц, самка откладывает 3 в 5 яиц в день в канавке поверхностного слоя эпидермиса. Каждое яйцо вылупится, давая личинка и куколка и взрослый 20 дней. Взрослый Sarcopt не выживает более 1 в 2 дней за пределами своего хозяина

СLinique :

  • форма типичный :

инкубация : 3 недели для первоначального заражения, 1-3 дней, если повторное заражение

знак субъективный : зуд +++ : диффузный, щадя лицо и обратно, в ночное время подъема, часто в браке или семейного

поражения цели :

Неспецифический : часто, из-за царапины

топография : вызывающий воспоминания, межпальцевые пространства, ладонной запястье, локти, пупок, ягодицы, внутренняя поверхность бедра, наружные половые органы у мужчин, соска и ареолы у женщин

специфические : реже, систематический поиск

борозды чесоточный : Путь к женскому клещу в роговом слое, обмотка поражений нескольких миллиметров длиной, видно, особенно между пальцами и на передней стороне запястья,  может быть обнаружена путем окрашивания на якоре, каждая борозда содержит яйца и, на одном конце, является дискретным вертикальной проекцией, соответствующей положению женского клеща

везикулы  украшенные бусы :  маленькие полупрозрачные возвышения,  основанный на базе эритематозной, сидеть, особенно в межпальцевых пространствах

Узелки  чесоточный :  papulo-узелки,  пурпурно-красный,  prurigineux,  иногда раздраженный, особенно сидя на подмышечной области и половых органах человека

  • формы клиники :

штормить из младенец : в дополнение к уже упомянутым знакам, включает везикулярную-пустулу

ладонной и подошвенной (+++), скабиозный узелки пери-подмышечной, возможно нарушение лица

штормить богатый : характеризуется в ProFuse и широко распространенной сыпи (в том числе назад). Это является результатом поздней диагностики, иногда иммунодефицит

штормить hyperkératosique (Said Норвежский) : очень заразна

зуд : часто сдержанный или отсутствует

местность : иммунодефицит или престарелое сообщество

Clinique : достижения всего тела, в том числе лица, волосистая часть головы и ногти, с гиперкератозом областей

штормить из « люди собственный » : вводит в заблуждение (ПАУСИ автомобиль lésionnelle, очень осторожные признаки конкретных), Диагноз основывается на истории (зуд и фоновые характеристики семьи) и исследования конкретных поражений

формы осложнена :

Surinfection : impetiginisation поражения

eczematisation : вторичный по отношению к чесотке или его лечению

Узелки после scabieux : papulo- узловой поражения повсеместно, CASTROTHEODORICIENS, красный или медный, может сохраняться в течение нескольких недель после успешного лечения. Они являются иммуно-аллергические

этоэволюция :

  • без лечение : она продолжает существовать неопределенно долго и сложно
  • под лечение : кожный зуд исчезает, большая часть времени, в течение нескольких дней, иногда, она длится дольше (2 в 4 недель). Помимо этого срока, один говорит о пост-скабиоза зуда, который может быть связан с сохранением или повторного заражения заболевания

диагностика положительный :

Диагноз, прежде всего, Клинические и основываются на :

  • анамнез (Ночь укрепление семьи зуда) и извержение кожный из топография вызывающий воспоминания
  • обзор паразитологические : должен поцарапать канавку с ланцетом, собирать материал из этой канавки, принимая. Световой микроскопии можно увидеть яйца или взрослая самка клеща

диагностика дифференциал :

вшей, Gale d'животного происхождения (давая Humans зуда с раздраженным поражением, но нет борозды), Другие причины зуда

Черта характераление :

  • цели : амбулаторное лечение, постельное белье и свита
  • лечение местный :

Бензоат из бензил (Ascabiol®) : лосьон 10%

Режим работа : после теплой ванны, на влажную кожу и соблюдая лицо и слизистые оболочки, на аппликации : J1 -> 2 Применение в вечернее время 10 минутные интервалы, J2, J3, J4 -> повторное применение без промывки, J5 -> принимать ванну. У детей раннего возраста, один очищаемый разводили ½, хранится 12-24,  обернуть руки, чтобы избежать случайного проглатывания

эффекты вторичный :

местный : раздражение, выпечка, контактный дерматит

генералы : неврологическое токсичность при проглатывании или кожный проход

хлорорганические (Lindane : Scabécid®) : лосьон 1%

Режим работа : одно приложение для сухой кожи, применять продукт, а затем промыть (после того, как 12h у взрослых, через 6 часов у детей). Для того, чтобы продлить срок действия 1 неделю после того, как в случае неудачи

эффекты вторичный :

местный : раздражение и контактный дерматит

генералы : неврологическое токсичность (+++), почка, гематологические и печени

Cons-показания : ребенок в 2 лет, беременная женщина (повышенный риск развития кожного прохода)

кротамитон (Eurax®) : крем 10%

Показания к применению : симптоматическое лечение зуда и скабиозных узелки

Режим d'приложения : 2 в 3 раз в день

другой : пиретрины (Spregal®), Benzochloryl (DDT®), вазелин серы (2-10%, особенно для лечения чесотки у детей раннего возраста)

  • лечение по путь общий : ивермектин (Mectizan®) : таблетки 3 и 6 мг

Режим работа : по причине 200 мкг / кг в течение 2 ч натощак, ли 1 таблетка 3 мг / 15 кг, вторая доза 15 дневные интервалы могут потребоваться

индикация : коркой чесотки, чесотка пациентов, инфицированных ВИЧ

Cons-показания : беременность, ребенок в 15 килограмм 2 лет

  • меры общий : дезинфекция белья и постельных принадлежностей 3 дней, предшествующих лечения и во время лечения (промывают и гладить горячим утюгом), те, которые не могут быть смыты откладываются для 3 дней или порошок по Aphteria® в течение 48 часов в большом мешке, Сопутствующее лечение предметов даже потрогать без клинических признаков

Pédicuтеряет :

  • Педикулеза повсеместно распространены заболевания, связанные с заражением Cosmopolitan кровососущих насекомых : вши
  • Три вида вшей могут заражать людей :

Pediculus humanus разнообразие лишай : который живет в коже головы

Pediculus humanus разнообразие тело : живет в одежде и питается телом

Phtirius лобок (или паховый) : который живет на лобке

  • паразитология : вши являются насекомые 1-3 мм, видна невооруженным глазом, самка откладывает в среднем 10 линзы (яйца) в день, что люк в 8 дни, чтобы дать нимфа стать взрослыми 10 дней. Самка живет 1 в 3 месяцев, но может выжить вне своего хозяина (несколько часов до п. лишай и выше 3 недель п. тело)

педикулез голова :

  • Это связано с заражением кожи головы по голове вшей (Pediculus humanus разнообразие лишай)
  • эпидемиология : наиболее распространенный педикулез, преимущественно поражает детей школьного возраста (4-11 лет), особенно прямой человек передачи (контакт) редко непрямого (по одежда или расческа)
  • Проявления клиники :

зуд : скальп (50% случаи), особенно в височной области, затылочной и пост-предсердного, может распространяться на шею и верхнюю часть спины

поражения расчесывание : волосистая часть головы и шеи

➢ ± расписного поражение superinfected (impetiginisation), шейные лимфатические узлы или даже eczematisation (Импетиго любой шеи или головы должны искать педикулез)

  • диагностика из определенность : основано на обнаружении живых вшей и наличие гнид (ретро-аурикулярные регионы +++)

педикулез телесный :

  • Это связано с заражением организма по вшей (Pediculus humanus разнообразие тело)
  • эпидемиология : гораздо реже, чем педикулеза волосистой части головы, затрагивает главным образом предметы в состоянии незащищенности, Прямая передача людей (промискуитет ночные приюты) или косвенный (одежда)
  • паразитология : вши циркулирует по времени тела в корм, затем он прячется в одежде и откладывает яйца
  • Проявления клиники :

зуд : интенсивное и широкое распространение (связанные с сенсибилизацией к слюне вшей)

поражения из выскабливание : разбросанные по стволу и член корневого, может быть геморрагический или superinfected, иногда крапивницы поражения или mélanodermiques

  • диагностика из определенность : обнаружение вшей и гнид на одежде или на теле при раздевании

фтириаз (phtiriase) :

  • Это связано с ectoparasitosis Phtirius паховая, вши или лобковые вши
  • эпидемиология : редкий,  особенно прямая передача через половой контакт (IS).  Косвенное загрязнение, теоретически, можно с помощью полотенца и постельное белье
  • паразитология : в отличие от головной вши и вшей, которые очень мобильны, взрослой жизни ассоциируются с лобковыми волосами и прилегающих волосков (паховые ягодичные, бедра, абс, грудь) а иногда и подмышечные волосы, борода, ресницы и брови
  • Проявления клиники : зуд (лобковый, иногда подмышки, бород, брови ...), повреждение или локальная инфекция выскабливание ...
  • диагностика из определенность : обнаружение вшей и гнид цепляется к появлению волос

лечение педикулеза :

➢ Процедуры нейротоксические инсектициды для вшей ; независимо от их класса, они должны иметь pediculicide активность и lenticide

➢ Шампуни и порошки являются менее эффективными, чем растворы, лосьоны или кремы. Применение спрея против указал, если ребенок или родитель пользователь имеет астму из-за опасности возникновения бронхоспазма

  • Классы фармакологический :

Organophosphorés (малатион :  Prioderm®) :  является лидером,  Лосьон 0,5% для местного применения, избегать до того 6 месяц, pediculicide и lenticide, приложение, построчно, из 10-20 мл в кожу головы и не влажные волосы, затем следуют, 12ч после шампуня без лечения, путем промывки водой и уксусом и бережного расчесывания

Pyréthrines : Срок подачи заявок варьируется в зависимости от возраста и специальности, используемого (несколько минут до нескольких часов), pediculicide и lenticide, они существуют во многих формах : лосьон, решение, мытье шампунем, crème. пример : Пункт antipoux® шампунь (0.4%) и лосьон (0.3%)

Лосьон : прикладывается к основанию волоса так, чтобы смочить всю кожу головы и волосы, оставить в контакте 10 минут, затем ополосните

мытье шампунем : ставить 8-20 мл на кожу головы prewetted, хорошая мыльная пена, оставить в контакте 5-10 минут, затем ополосните. 2Через 24 часа после нанесения е

хлорорганические  (Lindane : Scabecid®,  Aphteria®) : pediculicide но слабо lenticide, Следует избегать (потенциал нейротоксичность). Aphteria® : оставляли на ночь, повторно на следующий день и 8 дней

  • Показания к применению :

педикулез из пожалуйста волосатый :

меры  человек :  первая линия :  лосьоны, содержащие малатион (Prioderm®), для людей, живущих в одном доме, только инфицированные лечат

другой меры : следует рассматривать одежду и постельные принадлежности в случае массивной инвазии : машинная стирка при 50 ° C листов, подушки, пух и капоты. Гребенки и щетки обмануты инсектицид или изолированы для 3 дней

педикулез телесный : обеззараживание белья и постельных принадлежностей по Aphteria® порошка обычно достаточно

педикулез лобок : лобковые вши попадают под такой же режим, как педикулеза волосистой части головы, брить волосы иногда необходимо, если гниды обильны, одежда и постельное белье промывают при 50 ° C, отслеживать другие связанные с ИППП и лечения партнеров