تعريف :

إصابة في الرباط الجانبي الداخلي أو الخارجي تتراوح من التمدد البسيط إلى تمزق الرباط الكامل.

3 أنواع من التواء :

- حميدة (تمديد)

- المتوسط (تمزق جزئي لـ LLE)

- قبر (تمزق كامل لل LLE)

كلينيك :

قواعد ثلاثية الأبعاد : ألم, تشويه, عرج

شدة الألم لا علاقة لها بخطورة الالتواء.

ألم = إنذار

البحث المنهجي عن مظهر قشر البيض : ورم دموي بجانب الرباط الخارجي بسبب تمزق الأوعية الصغيرة للرباط.

طب إشعاعي :

- دلالة : ألم الكاحل, ألم عند ملامسة طرف الشظية, ألم بجانب قاعدة المشط.

- لكن : القضاء على الكسر المصاحب

مضاعفات :

- عدم الاستقرار في الكاحل المزمنة (تكرار التواء و + في + قبر)

- algoneurodystrophie : الكاحل مؤلمة

- آفة عظمية غضروفية بالكاحل (شظية صغيرة تقشر مع غضروفها, وبالتالي تكون الشظية حرة في آلام المفصل, العجز arthrogenic جدا.

علاج :

علاج واحد : إعادة التعليم

مسكن, مضاد التهاب, الشل (وذلك لتخفيف الكاحل)

مبدأ إعادة التعليم هو إعادة التعلم لمستقبلات LLE (الإثارة لحركة الدوالي الضعيفة).

الإثارة ← الجهاز العصبي المركزي ← العضلات ← التقلص ← تقويم الكاحل

- التواء خفيف : إعادة التأهيل الفوري

- متوسط ​​التواء : مسكن, المضادة للالتهابات + هدفين في الكاحل 3 أسبوع منذ إعادة التأهيل

- التواء شديد : الشلل بواسطة قوس الكاحل خلال 6 أسابيع ثم إعادة التأهيل

العلاج الجراحي ممكن إذا كان الشخص الرياضي يرغب في استئناف سريع للنشاط.