प्रयोगात्मक महामारी विज्ञान

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मैं- परिचय :

प्रयोग वैज्ञानिक कार्य में एक परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए सबसे प्रभावी तरीका है. भौतिक विज्ञान में, प्रयोगात्मक विधि सबसे आम है.

पशु परीक्षणों जीव विज्ञान में आम हैं ; अधिक, जब मानव विषयों शामिल हैं, प्रयोग के लिए अवसरों सीमित हैं.

अध्ययन के इस प्रकार के सबसे कठोर परिप्रेक्ष्य है, लेकिन यह नैतिक कारणों के लिए जोखिम कारकों की पहचान के लिए इस्तेमाल नहीं किया है. अध्ययन के इस प्रकार मुख्य रूप से नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रयोग किया जाता है (टीका, दवाइयों).

द्वितीय- परिभाषा :

प्रायोगिक महामारी विज्ञान के एक अध्ययन है, जिसमें शोधकर्ता manipulates जोखिम कारक अध्ययन किया और फिर प्रभाव है कि पर्यवेक्षणीय अध्ययन के साथ अंतर जहां शोधकर्ता तत्व का अध्ययन किया निरीक्षण करने के लिए सामग्री है बनाता निरीक्षण है (etiological पढ़ाई)

तृतीय- लक्ष्य :

– प्रयोगात्मक अध्ययन उपयोग किया जाता है के रूप में एक प्रक्रिया का हिस्सा मूल्यांकन के लिए भेजा – वे निवारक उपायों के विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य प्रभाव का अध्ययन करने की अनुमति, curatives, सामाजिक या शैक्षिक : तकनीक, कार्यवाही, उपचार, दवा या स्वास्थ्य कार्यक्रम बीमारी को रोकने या उनकी देखभाल में सुधार के लिए

चतुर्थ- प्रयोगात्मक अध्ययन के उपयोग के क्षेत्रों :

मुख्य रूप से दो क्षेत्रों रहे हैं :

  • नैदानिक ​​परीक्षण जिसमें हम क्लिनिकल परीक्षण लगता है
  • निवारक परीक्षणों

1/ नैदानिक ​​परीक्षण :

दो सवालों के जवाब चाहिए : प्रभावकारिता और सुरक्षा

मनुष्यों पर ये क्लिनिकल परीक्षण के माध्यम से जाना 4 आवश्यक चरणों प्रभावकारिता और टीआरटी की सुरक्षा का प्रदर्शन और एक विपणन प्राधिकरण प्राप्त करने के लिए. इन परीक्षणों पशु मॉडल में पढ़ाई से पहले कर रहे हैं.

चरण 1 :
नई दवा या उपचार लोगों के एक छोटे समूह में पहली बार सुरक्षित खुराक और संभावित दुष्प्रभावों का निर्धारण करने के लिए परीक्षण किया जाता
चरण 2 :
दवा या उपचार विषयों की एक बड़े समूह को दिया जाता है, सिफारिश की खुराक, नियंत्रित परिस्थितियों में इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए और अपनी सुरक्षा का आकलन करने के.
चरण 3 :
दवा या उपचार जारी किया जाता है’की पुष्टि करने के लिए बड़े समूहों में परीक्षण’दक्षता, साइड इफेक्ट नजर रखने के लिए, यह आमतौर पर इस्तेमाल किया उपचार के लिए की तुलना करें, और उसके सुरक्षित उपयोग के लिए कलेक्ट जानकारी.
तीसरे चरण के अध्ययन में आम तौर पर की एक श्रृंखला शामिल होती है’यादृच्छिक परीक्षण.
इस चरण के अंत में, यह संभव है कि’दवा का सार्वजनिक उपयोग स्वीकृत है. एल’अनुमोदन दवा के उपयोग को सीमित कर सकता है, उदाहरण के लिए विशिष्ट बीमारियों या कुछ समूहों के लिए’आयु.
चरण 4 :
एक बार जब उपचार विपणन, डेटा संग्रह विभिन्न आबादियों में इसकी क्षमता का वर्णन करने के लिए और संभावित दुष्प्रभावों का पता लगाने के जारी किया गया था.
यह s’का कार्य करता है’विपणन के बाद निगरानी. के रूप में यह दुष्प्रभाव पर आधारित है डॉक्टरों द्वारा रिपोर्ट (और रोगियों), यह डॉक्टरों की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता है, दुर्लभ दुष्प्रभाव का पता लगाने या धीरे-धीरे विकसित करने के लिए आवश्यक.

एनबी : अन्य क्लिनिकल परीक्षण : व्यावहारिक परीक्षणों (प्रसव पदों : आसानी और लाभ)

2/ निवारक परीक्षणों :

निवारक परीक्षणों सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति adressantà अधिक या कम ठीक से परिभाषित आबादी को शामिल.

एक परीक्षण préventif s'applique sujet धता एक प्रायोरी malade नहीं comme – इसलिए आम तौर पर नहीं- आवेदक हस्तक्षेप – हम एक दिया हालत की रक्षा करना चाहते हैं (प्राथमिक रोकथाम). शिशुओं में टीका परीक्षण निवारक परीक्षण निवारक परीक्षण का सही मॉडल एक आपात स्थिति से संबंधित नहीं सिद्धांत में है, या यहां तक ​​कि एक स्वास्थ्य हालत में सुधार. अधिक, उद्देश्य आम तौर पर अलग-अलग फ्रेम से अधिक प्रकृति में सामूहिक होने के लिए – या समुदाय – जो सार्वजनिक स्वास्थ्य है, व्यक्तिगत लाभ महत्वपूर्ण बना हुआ है या परीक्षण के लिए प्राथमिक कारण के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, भले ही : अंतिम टीकाकरण व्यक्ति है कि और अधिक लोगों की सुरक्षा

वहाँ एक मध्यवर्ती स्थिति है : रोगनिरोधी परीक्षण है कि एक व्यक्ति के पते की समस्याओं और इच्छाओं पेश बिना पहुँचा जानने, प्रस्तावित हस्तक्षेप के माध्यम से, बचने जटिलताओं. सेरोपॉज़िटिव एचआईवी में एंटीरेट्रोवाइरल परीक्षणों – और जो अभी तक एड्स के चरण तक नहीं पहुंचे हैं – एक उदाहरण प्रदर्शन-परक(द्वितीयक रोकथाम)

वी- प्रायोगिक अध्ययन के प्रकार :

1/ गैर-यादृच्छिक प्रयोगात्मक अध्ययन :

इन अध्ययनों से भी अर्ध प्रयोगात्मक अध्ययन कहा जाता है अध्ययन nonrandomized कहा जाता है, जब शोधकर्ता खुद फैसला करता क्या है:

  • समूह है कि हस्तक्षेप के प्रकार के अध्ययन से प्रभावित होगा, कहने के लिए अध्ययन समूह है
  • और एक इस प्रक्रिया के अधीन नहीं होगा कि, इस नियंत्रण समूह है
  • दो समूहों को एल द्वारा निर्धारित किया जाता है’गैर-यादृच्छिक अन्वेषक

2/ बेतरतीब प्रयोगात्मक अध्ययन :

यादृच्छिकीकरण तुलना समूहों का गठन करने के ड्रा व्यक्तियों का मतलब

  • द्वितीय समूह में एक यादृच्छिक विषयों है
  • नैदानिक ​​परीक्षण सबसे अच्छा ज्ञात मामला है »चिकित्सा में प्रायोगिक अध्ययन. अध्ययन के इस प्रकार है, स्वभाव से, भावी, तथ्य यह है कि एक विषय का पालन करना होगा, उपचार के दौरान और के प्रशासन के बाद.
  • दोनों समूहों में विषयों के वितरण यादृच्छिक है, अधिकतम विश्वास के साथ यह सुनिश्चित करता है कि दो समूहों तुलनीय हैं. विषयों उपचार के लिए छोड़कर संभव के रूप में समान होगा.
  • इन अध्ययनों से परीक्षण प्रतिभागियों की स्वतंत्र और सूचित सहमति पर आधारित होते हैं.

उदाहरण :

एक यादृच्छिक परीक्षण में आयोजित किया गया 1954 जोनास सॉल्क द्वारा संयुक्त राज्य अमेरिका तीव्र पोलियो के खिलाफ टीके के प्रभाव को सत्यापित करने के लिए (माहौल).

चयनित आबादी है कि उन क्षेत्रों या पोलियो की घटनाओं के उच्चतम था, चारों ओर 50 मामला 100 000 प्रति वर्ष निवासी. ये कॉलेज बच्चे हैं, ऊपर 400 000, कौन

परीक्षण में भाग लिया. सभी बच्चों को तीन inoculations प्राप्त, टीके के साथ उनमें से आधे, प्लेसीबो साथ अन्य आधा (पदार्थ निष्क्रिय) एक यादृच्छिक वितरण के अनुसार.

परिणामों के विश्लेषण वास्तव में टीका समूह में लकवाग्रस्त P.A.A की काफी कम मामलों की पहचान करने की अनुमति दी. सॉल्क वैक्सीन की प्रभावशीलता के अंतिम सबूत कम समय में बनाया गया था (15 माह).

हम- नीति :

मानव विषयों को शामिल किसी भी अध्ययन नैतिकता के चार प्रमुख सिद्धांतों के अनुसार किया जाना चाहिए, यानी :

– व्यक्ति के लिए उनका सम्मान : अलग-अलग अध्ययन से चिंतित के निर्णय लेने की स्वायत्तता – इसके लाभकारी कार्रवाई : दायित्व संभावित लाभ को अधिकतम करने और संभावित उपद्रव और त्रुटियों को कम करने के

– गैर हानिकरता : चोट नहीं करता है – इक्विटी : सब इसी तरह के मामलों उसी तरह से व्यवहार किया जाना चाहिए और उन समझा दूसरा खाता अंतर को ध्यान में रखकर किया जाना चाहिए

डॉ। बॉस्सौफ का कोर्स – Constantine के संकाय