పరిచయం :
?? ఆధారిత డెర్మటాలజీ లో నిర్ధారణ, ఇతర వైద్య ప్రత్యేకతలు లో, ప్రశ్నించే న, శారీరక పరీక్ష మరియు అదనపు పరిశోధనలు
?? సీడ్ కోటు తరచుగా అంతర్గత వ్యాధుల అద్దం ఉంటుంది ; చర్మసంబంధమైన సంకేతాల ఆవిష్కరణ, విశ్లేషణ మరియు బయాప్సీ semeiologic సులభంగా ప్రాప్తి, బాగా రోగి సేవ్ ఉండవచ్చు ఖరీదైన లేదా అసౌకర్యంగా పరిశోధనలు
?? "ప్రాధమిక గాయాలు" వివిధ వ్యాధులు మరియు అది బాధపడతాడు దాడులకు చర్మం స్పందన రీతులు
?? పుండు వేరొక గాయంతో అయోమయం లేకుండా సులభంగా తగిన వ్యక్తిగతీకరించవలసిన ఉండాలి
?? ఈ ప్రాథమిక గాయాలు ఒక డాక్టర్ చర్మం ప్రభావితం చేసే వ్యాధి నిర్ధారణలో చేయడానికి చెయ్యలేరు చదవడం నేర్చుకోవడం తప్పక "అక్షరం" ఉన్నాయి
?? మేము ప్రధానంగా ప్రాథమిక గాయాలు వర్గీకరించడానికి ప్రపోజ్ : రెండు ప్రమాణాలను ఆధారంగా
- తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట లేదా పుండు ;
- గాయం యొక్క ఉపరితలం సవరణలో సమక్షంలో.
గాయాలు ప్రాధమిక :
డి నోవో కనిపిస్తాయి మరియు ప్రారంభ గాయం ప్రక్రియ ప్రతిబింబిస్తుంది గాయాలు .
ఒక- పుండు కాని తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట : macule
?? ఈ ఒక కనిపించే పుండు కానీ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట కాదు
?? ఇది దాని ఉపరితలం ఏ కనిపించే మార్పు లేకుండా చర్మం రంగు లో ఒక స్థానికీకరించిన మార్పు ఫలితాలు (సాన్స్ తగ్గిస్తుంది:)
?? పరిమాణం : సాధారణంగా మధ్య మారుతూ ఉంటుంది 5 మరియు 20 mm
?? సేవలందించడంపై అసాధారణత వల్ల :
- బాహ్యచర్మం ఉదాహరణకు :బొల్లి
- అంతః ఉదాహరణకు : పెటెచియ్
- బాహ్యచర్మం మరియు అంతః ఉదాహరణకు : హైపెర్పిగ్మెంటేషన్ పోస్ట్- తాపజనక
- మచ్చలు వారి రంగు మరియు vitropression ప్రభావాలు ప్రకారం వర్గీకరించవచ్చు :
1) macules dyschromiques : ఆ ఉంటుంది :
- తెలుపు ఉదాహరణ : బొల్లి
- pigmentary ఉదాహరణకు : నీరుకాని వర్ణము గల మచ్చ
- ఉదా నీలి బూడిద : Mongolian స్పాట్
- పసుపు ఉదాహరణకు : xanthome ప్రణాళిక
2) erythematous macules :
?? రెడ్ మచ్చలు ఎందుకంటే తమ సంకేత విశేషములు మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ యొక్క ప్రత్యేక ప్రస్తావన ఎలా.
?? ఈ చురుకైన లేదా నిష్క్రియాత్మక వ్యాకోచం జరుగుతుంది నుండి ఏర్పడవచ్చు (ఉదాహరణకు : exanthème, cyanose) లేదా రక్తనాళ రక్త చేరడం ద్వారా (ఉదాహరణకు : angiome).
?? తర్వాత వారు vitropression అదృశ్యం, vitropression వీడకుండా ఎర్ర రక్త కణాల extravascular నిక్షేపాలు నుండి ఫలితంగా purpuric macules వర్సెస్.
1- ఎరిథీమ :
?? చర్మం ఒక స్థానికీకరించిన లేదా ప్రసరించి redness ఉంది, vitropression బలహీనపడుతుంటారని, నిరంతర లేదా హఠాత్,
?? రంగు లేత గులాబీ నుండి ముదురు ఎరుపు మారుతుంది .
?? దద్దుర్లు తరచుగా ప్రసరించి ఫ్లాట్ గాయాలు మరియు స్పృశించగలిగే గాయాలు papules మరియు / లేదా ఫలకాలు అందువలన సాధించే సంబంధం, ఉన్నప్పుడు హఠాత్తుగా, తట్టు మచ్చలు .
ఒక న :
?? L'exantheme morbiliforme : ఆరోగ్యకరమైన చర్మం వ్యవధిలో బాలినేని అయితే సహకరించు వేస్తాం ఎరుపు మచ్చలు తయారు .
?? L'exantheme scarlatiniforme : సి’తీవ్రమైన ఎరుపు ,ప్రసరించి, ఇక్కడ conflue సాన్స్ laisser డి చర్మము d'INTERVALLE ఆరోగ్యకరమైన మరియు quin మహిళలు గ్రానైట్ యొక్క ముద్ర టాంగో లో .
?? కొరుకు సవాయి రోగం వలన ఏర్పడు గులాబి వర్ణ చుక్కలు :ఇది సాధారణంగా తక్కువ కొలిచే బాగా వ్యక్తిగతం గులాబీ పుండు యెుక్క రంగుగా ఉంటుంది 02 సెం.మీ. మాజీ: సిఫిలిటిక్ కొరుకు సవాయి రోగం వలన ఏర్పడు గులాబి వర్ణ చుక్కలు .
?? L'erythrodermie : ప్రసరించి ఎరిథీమ, దీర్ఘకాలం పరిణామం, సమాధి, కంటే ఎక్కువ ప్రభావితం 90 % శరీర ఉపరితల, డెస్క్వమేషన్ ద్వారా చాలా త్వరగా వెంటనే కలిసి లేదా.
2- లా cyanose :
తక్కువ స్థానిక ఉష్ణోగ్రత ముగుస్తుంది మరియు మ్యూకస్ ఆరోగ్యకరమైన చర్మం తాకుతూ చర్మం ఊదా నీలి రంగు వ్యవధిలో లేకుండా కలిసి వస్తుంది.
3- వాస్కులర్ macule : ఎరుపు nonpalpable గాయాలు మిడిమిడి చర్మము మరియు / లేదా కేశనాళికల సంఖ్య యొక్క ఒక అదనపు చిన్న రక్త నాళాల శాశ్వత వాపు అనుగుణ్యమైన :
?? రక్తకేశనాళికల సమూహము: కొన్ని mm చిన్న నైతికంగా వక్రమార్గం పట్టిన పంక్తులు ఖాళీ గా ఎరుపు గాయాలు మిడిమిడి అంతశ్చర్మం చిన్న రక్త నాళాల శాశ్వత వాపు సంబంధిత nonpalpable ఉంది vitropression ఉంది.
?? లా poikilodermie: అది చర్మం క్షీణత మరియు ఒక మిశ్రమ పరిణామము మరియు రక్తకేశనాళికల సమూహము కలయిక.
?? L'angiome ప్రణాళిక : పుట్టుకతో వచ్చిన పుండు, పరిమాణంలో విభిన్నంగా, జీవితాంతం దీర్ఘకాలిక, ముదురు ఎరుపు , చాలా పరిమితం.
4- పుర్పురా : అది ఒక శాశ్వత redness erasing లేదు vitropression ప్రతిబింబిస్తుంది ఉంది రక్తస్రావం ఇంట్రా చర్మసంబంధమైన.
?? పుర్పురా పరిమితమై ఉండవచ్చు లేదా పొడిగించిన మరియు అస్థిరమైన లేదా శాశ్వత మార్గం ఒక గోధుమ రాకుండా అంటిపెట్టుకుని వీలు పసుపు ఆకుపచ్చ ఎరుపు నుండి నీలం వరకు వివిధ షేడ్స్ ద్వారా వెళ్ళి
పెటెచియ్ : పరిమితమైంది చిన్న కొలతలు purpuric గాయాలు
చారలు : ఉంది సరళ చారికలు purpuric +/- విస్తృత మరియు +/- పొడిగించబడిన
ecchymosis : విస్తరించిన purpuric ప్లేట్ తరచూ సక్రమంగా ఆకారం వివిధ అద్దకం కలిగి .
3) macule atrophique :
ఇది అసాధారణ చర్మం పారదర్శకత సాధారణ రంగు నిర్వహించడానికి కానీ తయారవుతుంది ఆ కనిపించే కారణంగా కాని లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట గాయాలు ఉంది, నాళాలు బహిర్గతం, మృదువైన మరియు మెత్తగా మారుతోంది ముడతలు తద్వారా "సిగరెట్ కాగితం" లో కారక తీసుకొని
B– గాయాలు తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట :
?? వివిద ఒత్తిడి అమలులో ద్వారా సహజంగా ఏర్పడిన పైపొర ఉపరితలానికి చేతివేళ్లు సమాంతర నడిచేటప్పుడు వారు గుర్తించదగ్గ ఉన్నాయి, వారు కొన్నిసార్లు అదృశ్య అయినప్పటికీ.
?? తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట గాయాలు అనేక రకాల ద్వారా విభిన్నంగా ఉంటాయి ఉన్నాయి :
- కంటెంట్ ఆధారంగా (ద్రవం లేదా ఘన).
- మరియు పరిమాణం .
- మరియు వారి చర్మం స్థానికీకరణ (పైపై లేదా లోతైన).
1) గాయాలు ఘన :
ఒక) ది బుడిపె : సాధారణంగా ఒక తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట పుండు చిన్న నిర్వచిస్తారు, కాని ద్రవ విషయాలు.
?? దీని పరిమాణం మించకూడదు ఉండాలి 10 mm.
?? papules foliculaire పంపిణీ లేదా non-ఫొలిక్యులర్ ఉండవచ్చు.
?? papules పెద్దవి ఇతర తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట గాయాలు నుండి వేరు చేయాలి (ఫలకం, బుడిపె, కణితి), లోతుగా ఉన్న (nouure), ద్రవ విషయాల (బొబ్బను, బబుల్) లేదా ఇది ప్రధానంగా ఒక ఉపరితలంపై మార్పు ద్వారా సంభవిస్తుంది (హార్న్, kératose).
బి) ఫలకం :
పెద్ద గాయాలకు సూచిస్తుంది చిత్రించబడి ఎత్తు ఉపరితల మరియు కంటే ఎక్కువ కొలిచే 1 సెం.మీ.
సి) గోకుడుతో బండబారిన చర్మము : దాని గాళ్ళను అతిశయోక్తి తో చర్మం ఒక గట్టిపడటం ఉంది, స్పష్టమైన సాధారణ గ్రిడ్ మేకింగ్
d) ది ట్యూబెరికల్ :
?? చర్మము లోపల లేకుండా ఒక తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట పుండు (తక్కువగా లేదా) ఉపశమనం.
?? ఈ గాయాలు ఒక మచ్చ వదిలి ఉంటాయి తరచుగా దీర్ఘకాలిక కోర్సు లేదా regressing ఉన్నాయి
?? వారు కలిగి మరియు బాహ్యచర్మము అడుగున ఉన్న కణజాలము వరకు కదిలే సాపేక్షంగా.
ఇ) ది బుడిపె :
?? ఒక తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట పొందగలిగారు, కాదు liquidienne, పైగా కొలిచే 10 mm. nodules చర్మ సీటు మరియు / లేదా చర్మం క్రింద వాడే ఉన్నాయి.
f) కణితి :అన్ని బుడిపె>20నిరోధక పాత్ర లేకుండా mm.
గ్రా) nouure : పెద్ద బుడిపె ఉంది (తరచుగా 5 సెం.మీ.), చర్మం క్రింద వాడే పొడిగింపు,
h) Gomme : కారణంగా మృదుత్వం మరియు నాళవ్రణ మరియు చివరికి మచ్చలు దశ crudeness పాస్ nouure వంటి.
నేను) మొక్కలకు మరియు :
?? దారమువంటి వృద్ధులలో చూడండి, వ్రేళ్ళతో లేదా శాఖలుగా లంబికలుగా విభజింపబడిన కాలీఫ్లవర్ లాంటి సాఫ్ట్ నిలకడ.
?? తరచుగా శ్లేష్మ పొర లేదా చుట్టూ శరీర రంధ్రాలను న.
?? గాయం యొక్క ఉపరితలం ఒక పలచని బాహ్యచర్మం మరియు రోజ్ యొక్క ఏర్పడుతుంది.
J) Verrucocité : దారమువంటి వృద్ధులలో చూసి, digitate లేదా లంబికలుగా విభజింపబడిన, దీని ఉపరితల ఒక పూత horny తో కప్పబడి ఉంటుంది కొన్నిసార్లు సారించింది కాలీఫ్లవర్, దురదలు తరచూ బూడిదరంగు, మందంగా లేదా సన్నగా .
k ) కోర్దన్ : సులభంగా తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట గాయాలు ఒక తాడు లేదా స్ట్రింగ్ సూచిస్తుంది ఉన్నాయి, సరళంగా ఉంటాయి, ఎక్కువ లేదా తక్కువ చాలా విభిన్నమైన పరిమాణాల.
l) సిల్లోన్ : సాధారణంగా పరాన్న హౌసెస్ చర్మం చిన్న సొరంగం.
?? ఈ తరచుగా మిల్లీ గాయాలు కేవలం కనిపించే మరియు / లేదా తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట.
2) గాయాలు ఆఫ్ విషయాల liquidien :
?? ఈ తరచుగా తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట పుండు ఒక ద్రవ కలిగిఉన్న ఒక కుహరం ఏర్పరుచుకొని చర్మం లేవనెత్తుతుంది ఉంది.
?? దీని కంటెంట్ వారి పరిమాణం మరియు ద్రవం యొక్క ప్రదర్శన ద్వారా ద్రవం విభిన్నంగా ఉంటాయి పుండ్లు
?? బొబ్బను :
- తిరుగుబాటు చర్మం మితంగా
- పరిమాణం :తక్కువ స్పష్టమైన ద్రవ పదార్థం 3 మిమీ కంటే .
?? బుడగలు :
- తిరుగుబాటు చర్మం మితంగా .
- పరిమాణం :05mm కంటే ఎక్కువ .
- స్పష్టమైన ద్రవ పదార్థం ,sero చీము లేదా రక్తసిక్త. వారు చర్మంపై ఉన్న చేయవచ్చు, కానీ బాహ్య శ్లేష్మం కూడా (నోటి, కండ్ల, నాసికా, సంభోగాంగ).
1- ది బుడగలు క్రింద–బాహ్య : పైకప్పు ఘన మరియు సాధారణ చర్మ ఆధారంగా చేయవచ్చు, erythematous లేదా urticarial.
2- బుడగలు బాహ్య : పెళుసుగా, తరచూ ఆకస్మికంగా విభజించవచ్చు, అప్పుడు ఒక కాలర్ సరిహద్దులుగా ఒక కోతను వంటి వాటి రూపంలో.
మొటిమ :
?? కొన్ని mm లేదా సెంటీమీటర్ల ఉపశమనం పుండు, వెంటనే కంటెంట్ చీము మిల్కీ వైట్ లేదా పసుపు రంగు .
స్ఫోటములు మధ్య, distingue న :
1- శ్లేష్మపటలపు పుండు : ఇది ఒక bristle ద్వారా మొనదేలిన ఉన్నాయి (ఉదాహరణకు : folliculite)
2– పుండు కాని శ్లేష్మపటలపు : మరింత సమతల మరియు మొనదేలిన జనరల్, సీటు intraepidermal, చాలా పైపై, ఉప horny.
మార్పులు ఆఫ్ ది ఉపరితల ఆఫ్ ది చర్మం :
1– ఒక కోతను :
?? ఉంది ఒక నష్టం ఆఫ్ ది భాగం ఉపరితల ఆఫ్ ది చర్మం (బాహ్యచర్మం) ఆ మచ్చలు లేకుండా హీల్స్.
?? ఈ ఒక తడి పుండు, suintante, ద్వితీయ క్రస్ట్ అతివ్యాప్తి .
- రసము :
?? ఉంది కొన్నిసార్లు ఉద్యోగి కోసం నియమిత ఒక కోతను క్షోభ కు ద్వితీయ, తరచూ స్క్రాప్.
- ఒక పగులును
?? ఒక సరళ కోతను ఉంది.
2– ఒక పుండు :
?? లోతుగా, బాహ్యచర్మం మరియు అంతః చర్మం ప్రభావితం, అది ఒక మచ్చ వదిలి హీల్స్ ఉంటే, తంతువుల పూత తో కవర్ చేయవచ్చు, ఒక sérosanglante క్రస్ట్ లేదా నలుపు ప్లేట్.
?? పుండుగా : యాదృచ్ఛిక వైద్యం దీర్ఘకాలిక ధోరణి లేకుండా పదార్థ నష్టం.
- ది bedsores: dపూతల ఒత్తిడి పాయింట్లు ఉన్నాయి.
3– ఒక ఫిస్టుల :
?? ఒక చర్మం వాలుగా ఉండే గేట్లు ఉంది, వేరియబుల్ లోతు, ఒక లోతైన నిర్మాణం యొక్క అసాధారణ కమ్యూనికేషన్ ఇది సంబంధితంగా ఉంటుంది చర్మం ఉపరితలం.
4- లెస్ squames :
?? ఉంది నిర్వచించే వంటి ఆఫ్ కుట్లు ఆఫ్ సెల్ corneas కు చర్మం ఉపరితలం.
?? వారు కొద్దిగా అనుయాయి మరియు ఆఫ్ సులభంగా.
?? వారు కనిపిస్తాయి మరియు ఒక నురుగు బోర్డు గర్భాశయములోపల గీకుటకు ఉపయోగించు చెంచావంటి పనిముట్టు తో స్క్రాప్ తరువాత ఆకస్మికంగా కనిపిస్తాయి.
?? తదుపరి ఆన్లైన్ మరియు కారక డెస్ squames, distingue న :
- squames ichtyosiformes : పరిమాణం మరియు బహుకోణీయ ఆకారం (చేప పొలుసులు) మాజీ :వంశానుగత పుట్టుకతోనే ఎండిపోయిన.
- squames pityriasiformes : petites squames జరిమానాలు, కొన్ని సభ్యులు, తెల్లటి మరియు floury. (మాజీ పిటిరియాసిస్ versicolore).
- squames scarlitiniformes : పెద్ద ముక్కలు (మాజీ scarlatine)
- Squames psoriasiformes: తెలుపు, బ్రైట్, మందపాటి, విస్తృత మరియు అనుయాయి ; ప్రగతిశీల ప్రదర్శనలు ఒక నాసిరకం పలకల ఇవ్వకుండా (సోరియాసిస్ ).
- squames లో « కాలర్ » : జరిమానాలు, అంచున సెంటర్ కు అనుయాయి కానీ, ఒక రెచ్చగొట్టే పుండు కవరింగ్.
5- CROUTE :
?? శోధస్రావము ఒక మిడిమిడి ఎండబెట్టడం, వచ్చే స్రావం, నెక్రోసిస్ లేదా చర్మ రక్తస్రావం.
?? వివిధ ప్రాధమిక గాయాల పరిణామ దశలో: బుడగలు, ముతక పొక్కులు లేదా స్ఫోటములు.
6- ఒక kératose :
?? గట్టిపడటం కార్నియా మందపాటి కంటే విస్తృతమైన,. చాలా అనుయాయి మరియు పాల్పేషన్ హార్డ్
7- ఒక హార్న్ :
?? ఇది విస్తృత కంటే మందంగా మరియు పొడుగ్గా కెరటోసిస్ .
8- ది గ్యాంగ్రెనే :
ఒక నలుపు కణజాలం నెక్రోసిస్ , తొలగించడానికి అవ్వబడతాయి కణజాలం కాని ఆచరణీయ చర్మం , టచ్ చల్లని.
9- స్కార్ :
?? ముఖ్యంగా పదార్ధం లేదా చర్మం వాపు యొక్క నష్టం తర్వాత చర్మానికి పాల్గొన్న ఒక మరమ్మత్తు ప్రక్రియ యొక్క ఫలితం సూచిస్తుంది.
మార్పులు ఆఫ్ ది నిలకడ స్కిన్ :
?? చివరకు, కొన్ని పుండ్లు కారణంగా చాలా లేదా అనువైన తగినంత అవుతుంది చర్మం నిలకడ లో మార్పు ఉన్నాయి.
?? ఈ గాయాలు పాల్పేషన్ మీద ముఖ్యంగా కనిపిస్తాయి.
1)– L 'క్షీణత చర్మ సంబంధమైన :
?? చర్మం భాగాలు అన్ని తగ్గించడం లేదా నష్టం లేదా భాగంగా నిర్వచించారు (బాహ్యచర్మం, అంతః, బాహ్యచర్మము అడుగున ఉన్న కణజాలము లేదా
?? రెండు, మూడు కంపార్ట్మెంట్లు).
?? ఇది మిడిమిడి నిప్ రైడ్ ఇది శరీరం గోడ ఒక సన్నబడటానికి గా కనిపిస్తుంది, దాని స్థితిస్థాపకత కోల్పోయిన, దాని ఉపశమనం మరియు మృదువైన మరియు Pearly ఒక పరిశీలించటం.
2)- స్క్లేరోసిస్ :
కనిపించే మరియు ముఖ్యంగా తాకుతూ లేక నొక్కుతూ పరీక్షించుట, గట్టిపడటం మరియు l కోల్పోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది’చర్మం స్థితిస్థాపకత, కారణంగా అంతశ్చర్మం భాగాలు సంక్షేపణం కు.
3)– చర్మము పాలిపోవుట :
మాంద్యం కు ది పాల్పేషన్ . ఫ్యాట్ ఎ ఎల్ తనిఖీ .
అంటే అనుమతిస్తూ పునరుద్ఘాటించాలి ది విశ్లేషణ :
- విట్రో pression.
- వుడ్ కాంతి.
- కొంత పదార్థాన్ని అప్లికేషన్.
- భౌతిక ఉపాయం.
- ఒక మొద్దుబారిన dissector ద్వారా గోకడం.
- చర్మవ్యాధుల మాగ్నిఫైయర్ .
- dermatoscope.
ముగింపు :
- మరియు డెర్మటాలజీ, ఏ ఇతర వైద్య క్రమశిక్షణ కంటే ఎక్కువ, శారీరక పరీక్ష విశ్లేషణ ప్రక్రియ యొక్క నిర్వచన అంశం.
- చర్మవ్యాధుల లక్షణాలను యొక్క ఖచ్చితమైన జ్ఞానం అవసరం.
- చర్మవ్యాధుల పరీక్షలో ప్రాథమిక లేదా పుచ్చులు గుర్తించడం ఉండాలి, ఏ ఆకృతీకరణ మరియు / లేదా గొప్ప అమరిక గుర్తించి గాయాలు పంపిణీ అభినందిస్తున్నాము.
- ఈ వైఖరి అనేక వ్యాధులు వ్యాధి నిర్ధారణకు చేయవచ్చు, అదనపు పరీక్షలకు సూచన లేకుండా, మా సమయం లో అరుదైన అధికారాన్ని.
తయారుచేసిన: డాక్టర్ bouhila – రూపొందించిన: డాక్టర్ laroum
కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ
