స్కిజోఫ్రేనియా లేదా మనోవైకల్యంతో రుగ్మత

0
5921

నేను- పరిచయం-డెఫినిషన్ :

స్కిజోఫ్రెనియా అనే పదం యొక్క భిన్న సమూహాన్ని సూచిస్తుంది’సాధారణ సెమియోలాజికల్ న్యూక్లియస్‌తో పరిస్థితులు, చాలా తరచుగా ప్రారంభమవుతుంది’కౌమారదశ మరియు సాధారణంగా వ్యక్తిత్వ అస్తవ్యస్తతకు పురోగమిస్తుంది.

మనోవైకల్యం దీర్ఘకాలిక భ్రమలు కలిగి ఉంటుంది:
– L’ఉనికి d’అసమతుల్య సిండ్రోమ్
– L’లోటు పరిణామం.

II- సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం :

  • ఆప్యాయత ubiquitaire, అన్ని జాతులు మరియు సంస్కృతుల ప్రభావితం.
  • సెక్స్ నిష్పత్తి 1.
  • సాధారణంగా మధ్య ప్రారంభమవుతుంది 15 మరియు 35 సంవత్సరాల.
  • సంభవం : 0.1 కు 0.7 %.

III- etiopathogeny :

మేము దానిని అంగీకరిస్తున్నాము’దీనికి జన్యు సిద్ధత ఉంది’యొక్క మూలం’న్యూరోఎండోక్రిన్ పనిచేయకపోవడం.
ఈ జన్యుపరమైన కారకాలు మెదడు న్యూరోట్రాన్స్మిషన్ వారి చర్య ద్వారా CNS నిర్వీర్యం (డోపామినెర్జిక్ మరియు సెరోటొనెర్జిక్గా వ్యవస్థలతో సహా)
పర్యావరణ కారకాలు అవక్షేపణ మరియు s గా జోక్యం చేసుకుంటాయి’జన్యు సిద్ధతతో అనుబంధం.

ఒక- జన్యు కారకాలు :

క్రోమోజోమ్ యొక్క పొట్టి బాహువులు మార్చటములో 5 (trisomy లేదా పాలీ మార్ఫిజం) ; ఈ క్రోమోజోమ్ డోపమైన్ గ్రాహకాలు బాధ్యత జన్యు చేరవేస్తుంది DL.

B- జీవరసాయన కారకాలు : Hyperdopaminergie.

ఎల్ ద్వారా హైలైట్ చేయబడింది’పరిశీలన’డోపామినెర్జిక్ విరోధుల యొక్క తీవ్రతరం చేసే చర్య (L డోప, LSD, ఉత్తేజాన్ని) మనోవైకల్యం; మరియు నుండి’న్యూరోలెప్టిక్స్ యొక్క స్కిజోఫ్రెనిక్ లక్షణాల చర్యను తగ్గించడం, postsynaptic గ్రాహకాలు నిరోధించడం ద్వారా డోపమైన్ శత్రువులు

సి- కారకాలు మెదడు :

ఫ్రంటల్ లోబ్స్ యొక్క క్రియాశీలక శక్తి తక్కువగుట క్షీణత.
కేంద్ర కోర్ల డోపమైన్ గ్రాహకాలు పెరిగిన.
కార్పస్ callosum యొక్క క్షీణత.

D- మానసిక మరియు సామాజిక సాంస్కృతిక కారకాలు :

అక్కడ, మనోవైకల్యంతో లో, రియాలిటీ అంతర్గత మరియు బాహ్య బలహీనపడింది అవగాహన, తన శరీరం మరియు సమయం గ్రాహ్యత.

ఇంట్రా కుటుంబం కమ్యూనికేషన్ వల్ల ఆటంకాలు : డబుల్ లింక్ సంబంధాన్ని ; మార్పుకు ప్రతిఘటన; మతి తండ్రి మరియు క్రూరమైన తల్లి, సందిగ్ధంలో కొన్నిసార్లు హైపర్ రక్షిత నిరాకరణ.

IV- Clinique :

ఒక- యొక్క ప్రారంభ రూపాలు లేదా మోడ్‌లు’ఎంట్రన్స్ :

1- అక్యూట్ రకాల :

ఒక / పఫ్ అవాస్తవ నమ్మకాలను లేదా ప్రాధమిక చర్యలను అనుభవం :

ఒక భ్రమ కలిగించే పఫ్ను ప్రేరేపిస్తుంది కాని’రోగనిర్ధారణ సంకేతాల కారణంగా స్కిజోఫ్రెనిక్ కోర్సు అనుమానించబడింది :

  • క్రమంగా ఆగమనం
  • పేదరికం thymic రుగ్మతలు
  • మతిమరుపు యొక్క పేదరికం’పాలిమార్ఫిక్ కాదు
  • చికిత్స నిరోధకత
  • స్కిజోఫ్రెనియా కుటుంబ చరిత్ర
  • Premorbid మనో వ్యక్తిత్వం’ l’యొక్క లేదా స్కిజోటిపాల్.

బి / మానిక్ ఎపిసోడ్ లు లేదా వైవిధ్య నిస్పృహ :

  • చల్లదనం ప్రభావితం సామరస్యంగా లేకపోవడం
  • secondment
  • oddities ప్రవర్తన
  • అస్థిరత ఆలోచనలు
  • మాస్ ఆందోళన,

సి / ఇతర రూపాలు :

  • గందరగోళ యాక్సెస్
  • ఫోరెన్సిక్ చర్యలు, unmotivated మరియు క్రూరమైన (ఆత్మహత్యకు ప్రయత్నించారు లేదా దూరంగా నడుస్తున్న).

2- ప్రగతిశీల రకాల :

L’లక్షణాల ఆగమనం కృత్రిమమైనది, మరింత కష్టం నిర్ధారణ :

  • మేధో ప్రదర్శన డ్రాప్ (పాఠశాల లేదా పని), ముందు ఇబ్బందులు లేకుండా.
  • మత వ్యామోహం భారీ మరియు ప్రత్యేక.
  • పాత్ర మరియు భావోద్వేగాలు మార్చడం.
  • ప్రవర్తనా లోపములు (అనోరెక్సియా, వ్యసనం, సంచారం …)
  • మారుపేరు నరాల అభివ్యక్తి (obsessionnelles, phobic లేదా వెర్రి)

B- దశ డి’రాష్ట్ర :

1- సిండ్రోమ్ అసమతుల్యత లేదా డిసోసియేటివ్ :

సి’స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క అంతర్లీన రుగ్మత.

వ్యత్యాసం లేదా డిస్సోసిఎషన్ సంయోగం intrapsychical నష్టం ప్రతిబింబిస్తుంది.

ఇది మేధో గ్రహాలు ప్రభావితం, భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనా :

ఒక / మేధో అసమతుల్యత :

  • ideational సంఘాల రిలాక్సేషన్ అపసవ్యంగా ఆలోచన ఇవ్వడం.
  • ఆలోచన యొక్క కోర్సు యొక్క డిజార్డర్స్ : ideational ఆనకట్టలు మరియు fadings.
  • ఆలోచన కంటెంట్ డిజార్డర్స్ : వ్యాధిగ్రస్తమైన హేతువాదం, శబ్ద stereotypies, లాజిక్ ఆలోచనలు మరియు నైరూప్య.
  • భాషా పదాలను తో అపసవ్యంగా ఉంది, శబ్ద పప్పులు, తదుపరి సమాధానాలు, తనము లేదా schizophasia.

బి / ఎమోషనల్ వైరుధ్యం :

  • ద్వంద్వభావన ప్రభావిత
  • విరుద్ధమైన మరియు తగని భావోద్వేగ స్పందన (unmotivated నవ్వు, వంటి విషాద పరిస్థితి నవ్వు Parathymies.
  • భావోద్వేగ స్పర్శరహిత మరియు athymhormia.
  • భావోద్వేగ ఉదాసీనత.

సి / బిహేవియరల్ అసమతుల్యత :

  • stereotypies సైగల
  • Paramimies (grimaces, వైరుధ్యంగా మిమిక్రీ)
  • అలవాటు
  • విచారంగా ఉండటం మరియు అజాగ్రత
  • Clinophilie.

2- సిండ్రోమ్ అవాస్తవ నమ్మకాలను (రకం వివరణ: పారనాయిడ్ భ్రమలు) :

  • సాధారణంగా, సి’గొప్ప మసక మరియు పేలవమైన క్రమబద్ధీకరించబడిన మతిమరుపు.
  • థీమ్స్ బహుళ ఉన్నాయి : హింసను, పలుకుబడి, మెగలోమానియా, ఆధ్యాత్మిక మత-, hypocondriaque…
  • విధానాల : భ్రాంతి, అర్థవివరణ, చూడగానే లేదా ఊహాత్మక.

3- భ్రాంతి సిండ్రోమ్ :

భ్రాంతి psychosensorial (acousticoverbale, ఘ్రాణ, స్పర్శ మరియు coenesthetic, రుచి)

  • సిండ్రోమ్ డి’మానసిక ఆటోమాటిజం మరియు’పలుకుబడి : పూర్తి’అత్యవసర మానసిక మానసిక భ్రాంతులు; d’మానసిక భ్రాంతులు (ఆలోచన యొక్క విమాన టైప్, devinement ఆలోచన, ఆలోచన ప్రతిధ్వనులు …); d’మోటార్ ఆటోమేషన్ (d టైప్ చేయడానికి’విధించిన చర్యలు, d’శబ్ద ఆటోమాటిజమ్స్) ; మతిమరుపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది’పలుకుబడి.

4- ఆటిజం :

ఇది రియాలిటీ సంబంధం నష్టం అంటే మనోవైకల్యంతో.

సి’వాస్తవికత నుండి పెద్ద పెట్టుబడితో ఈ విషయాన్ని తన అంతర్గత ప్రపంచంలోకి క్రమంగా ఉపసంహరించుకోవడం’రోగి ఒంటరిగా.

V- వైద్య రూపాలు :

శాస్త్రీయ, వివరిస్తుంది 2 స్కిజోఫ్రెనియా రూపాలు :
*/ సానుకూల స్కిజోఫ్రేనియా లేదా టైప్ I : ఉత్పాదక లక్షణాలు’ ప్రణాళిక (సన్నిపాతం, భ్రాంతులు మరియు ఆందోళన)
*/ ప్రతికూల మనోవైకల్యం లేదా టైప్ II : ప్రతికూల లక్షణాలు’ ప్రణాళిక (ఉపసంహరణ, మానసిక మాంద్యము, Clinophilie, athymhormie)

ఒక- పారనాయిడ్ స్కిజోఫ్రెనియా :

  • చాలా తరచుగా, ఆశించిన ఓ రకం నేను.
  • సి’వివరణ యొక్క విలక్షణ రూపం, సంపూర్ణ అసమతుల్యత కలపడం, సన్నిపాతం, భ్రాంతులు మరియు ఆటిజం.
  • L’పరిణామం సారవంతమైన క్షణాలు అని పిలువబడే వేగంతో సంభవిస్తుంది.

B- స్కిజోఫ్రెనియా హెబెఫ్రెనిక్ (లేదా అపసవ్యంగా రూపం) :

  • ముందు ఆగమనం (15-25 సంవత్సరాల) మరియు మరింత కృత్రిమ.
  • అనుగుణంగా ఓ రకం II, ఉపసంహరణ మరియు aboulie తో లోటు
  • క్లినికల్ పిక్చర్ను ఎక్కువగా ఉండే స్పోక్ అసమతుల్యత ఉంది ; సన్నిపాతం పేద మరియు అస్థిరమైన ఉంది.
  • డబ్బాలు’హెబెఫ్రెనో-కాటటోనిక్ రూపాన్ని స్టుపర్‌తో ఉత్పత్తి చేసే కాటటోనిక్ సిండ్రోమ్‌తో అనుబంధించండి, కండరముల బిగువు మరియు వ్యతిరేక.

సి- స్కిజోఫ్రేనియా లేదా schizoaffective రుగ్మత Dysthymic :

అదే యాక్సెస్ సమయంలో మనోవైకల్యంతో మరియు మానసిక స్థితి లక్షణాలు మిళితం. ఈ ఆవేశ ఉంటుంది, నిస్పృహ లేదా మిశ్రమ.

D- సింపుల్ స్కిజోఫ్రెనియా :

భ్రమలు మరియు భ్రాంతులు అసాధారణమైన ఉన్నాయి, క్లినికల్ పిక్చర్ను ఎక్కువగా ఉండే స్పోక్ అసమతుల్యత ఉంది.

E- అవశేష స్కిజోఫ్రెనియా :

సి’యొక్క ఒక రూపం’స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు శాశ్వత ప్రతికూల లక్షణాలకు; ఇది కొంత కాలం ముందు పిలువబడుతుంది’కనీసం 1 ఏడాది ప్రతికూల లక్షణాలు వేసవి ప్రణాళిక సమయంలో.

WE- డిఫెరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ :

  • డెలిరస్
  • దీర్ఘకాలిక భ్రమలు (PHC, మృత్యుభయం, paraphrénie)
  • మెదడు పాథాలజీ (మెదడు కణితి, తల నొప్పి, epilepsia తత్కాల, ప్రమాదకరమైన వ్యాధి)
  • బైపోలార్ డిజార్డర్
  • ఆందోళన రుగ్మతలు

VII- పరిణామం :

చికిత్స లేకుండా : l’ఆకస్మిక పరిణామం మతిమరుపు యొక్క పేదరికం మరియు మేధోపరమైన సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడం వైపు లోపం.

చికిత్స కింద : ఉంది

  • L లో తగ్గుదల’నిరంతర పరిణామం.
  • పెరిగిన కొన్ని ప్రాయంగా రకాల.
  • ఒక అదృశ్యం టెర్మినల్ కటాటోనిక్ రకాల.
  • L’అబ్సెసివ్ పునర్వ్యవస్థీకరణలతో రూపాల రూపాన్ని.

నిజమైన నివారణ అసాధారణంగా.

VIII- చికిత్స :

L’ఆసుపత్రిలో ఉంటే సూచించబడుతుంది’సైకోమోటర్ ఆందోళన, ముఖ్యమైన ప్రవర్తనా సమస్యలు, చికిత్సా తిరస్కరణ, తీవ్రమైన నిస్పృహ లోపము సరిదిద్ద లేకపోవుట లేదా అధిక ఆందోళన.

ఒక- కీమోథెరపీ :

  • న్యూరోలెప్టిక్ క్లాసిక్ మనసును తాకే (Haldol, Moditen, Piportil, Loxapac) మరియు కొత్త తరాల ఉన్నాయి
  • ఇప్పుడు పెరుగుతున్న లీర్ కోసం ఉపయోగిస్తారు (Risperdal, జైప్రెక్సా, ఎబిలిటీ) : వారి ప్రధాన ప్రభావం
  • ఆంటిసైకోటిక్, సన్నిపాతం వ్యతిరేకంగా, భ్రాంతులు మరియు అసమతుల్యత.
  • ఉపశమన న్యూరోలెప్టిక్స్ (Nozinan, Largactil) : వాటి ప్రధాన ప్రభావం ఉపశమనకారి’మానసిక ఆందోళన మరియు’సైకోమోటర్ ఆందోళన.
  • IM ప్రారంభంలో ఉపయోగిస్తారు ఆపై మౌఖికంగా రిలే.
  • రక్త పరీక్ష, కార్డియాక్, హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ ప్రధానంగా న్యూరోలెప్టిక్ చికిత్స.
  • యొక్క చికిత్స’నిర్వహిస్తుంది, మొత్తం కోర్సు అతితక్కువ ప్రభావం మోతాదు ఉంటుంది, ప్రతి రోగి కోసం గుర్తించేందుకు.

B- రెసిస్టెంట్ రకాల :

  • L చే నిర్వచించబడింది’ఉపయోగించినప్పటికీ క్లినికల్ ఉపశమనం లేకపోవడం 2 కోసం న్యూరోలెప్టిక్స్ సమర్థవంతమైన మోతాదుల 6 వారాల.
  • సూచన : గాని clozapine (Leponex) నియంత్రిత ఎఫ్ఎన్ఎస్ ++ ; నుండి’ఎలెక్ట్రోకాన్వల్సివ్ థెరపీ.

సి- L’ఎలెక్ట్రోకాన్వల్సివ్ థెరపీ లేదా సీస్మోథెరపీ :

  • నిరోధక రూపాల న్యూరోలెప్టిక్స్ లో.
  • నిశ్చల రూపాల్లో.
  • ఆహార తిరస్కరించాయి నటించిన ప్రాణహాని.

D- మానసిక చికిత్స :

  • సంస్థాగత మానసిక చికిత్సల్లో :పునరావాస మరియు సామాజిక పునరేకీకరణకు ప్రయోజనం కోసం (ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ, చికిత్సా అపార్ట్, ఆశ్రయం కార్ఖానాలు.
  • దైహిక మానసిక చికిత్స : పునఃభీమా లాభం, ఇంట్రా కుటుంబం కమ్యూనికేషన్ మానసిక స్వీయ మరియు పునర్వ్యవస్థీకరణ వక్రీకరణకు పునర్విభజన (చికిత్సల మద్దతు, PIP, కుటుంబ చికిత్స, సమూహం మరియు TCC చికిత్సలు).

డాక్టర్ సెగిర్ కోర్సు – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ