botulismo

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Eu- definição :

C’é uma doença de origem alimentar causada por’exotoxina termolábil do clostridium botulinum. Clostridium botulinum é uma estrita bactérias anaeróbicas, formadoras de esporos e capsuladas. Ele apresenta os serotipos A, B, C, D, E, F, mas apenas os sorotipos A, B, E tem toxinas identificados.

II- as formas :

uma- botulismo alimentar : ocorre como uma intoxicação alimentar a família.
São os alimentos mal preparados ou mal armazenados que estão em risco.’origem.
Entre os alimentos em questão : a carne ruim ; peixe ; alguns vegetais ; certos queijos.
b- botulismo’inoculação (ex : ferida).
c- O botulismo infantil : desenvolve a partir das flora digestiva em crianças.

III- a patogênese :

As formas de botulismo são causadas por uma proteína exotoxina lábil ao calor secretada durante o crescimento bacteriano como uma protoxina fracamente virulenta e que se transforma em uma toxina ativa sob a’ação d’enzima.

A toxina age sobre sinapses colinérgicas do sistema nervoso autônomo, junção neuromuscular. Esta transmissão neuromuscular toxina bloqueia irreversível ; impede a liberação do’acetil colina e interfere com l’Íon Ca ++.

IV- estudo clínico :

Incubação : dias qq – 5 jr seguido por’uma fase de’invasão curta (4- 48h) lançado por distúrbios digestivos, como dor abdominal ; náusea ; vómitos ; diarreia fecal rapidamente substituída por uma constipação paralítico.

Na fase d’diga que é’associados :

  • sinais neurológicos tipo paralisia bilateralmente simétrica e secretora auditivos.

– Problemas oculares são oés sintomas da doença. ele s’age de’uma oftalmoplegia bilateral e simétrica que dá uma diplopia ; presbiopia ; visão turva ; ptose ; Mydriase ; lágrima secagem ; paralisia do obliquus.
– Paralisia dos pares cranianos III ; IV ; V ; WE.

  • eu’afetado orofaríngeo : leads :

– distúrbios de deglutição
– dysarthrie
– A diminuição dos reflexos náuseas abolição ver.
– dysphonie
– desaparecimento da moto-palatal reflex

eu’todos esses eventos exigem imediatamente’interromper toda a alimentação oral e’considere cuidar do paciente em uma unidade de terapia intensiva.

  • paralisia dos músculos respiratórios, incluindo o diafragma ; intercostal e abdominal.
  • paralisia dos membros inferiores e superiores raízes especialmente.
  • declínio todas as secreções : lacrimal ^ (síndrome seca ; ceratite) ; salivar ; nasal ; antitranspirantes ; digestivo.
  • dysurie(em relação à secagem das secreções)
  • Os sinais gerais :

astenia profunda ; fatigabilidade, tudo em um contexto de’apirrexia.

V- diagnóstico diferencial :

Se as negociações com :
– Condições cirúrgicas como eu’apendicite e l’obstrução intestinal.
– infecções de origem alimentar shiguelle ; salmonelas e estafilococos.
– Intoxicações derivados de atropina
– miastenia grave.

WE- o diagnóstico :

com base em :
– O ensaio e quantificação de toxina botulínica no sangue, banquinho e’comida suspeita.
– A detecção de Clostridium botulinuim nas fezes (difícil exige laboratórios especializados)
– eu’EMG (destacar o bloqueio nas sinapses).

VII- tratamento :

– hospitalização
– tratamento curativo :

  • Com base em guanidina que parece agir sobre a toxina (não usado pcq c’está indisponível)

– O tratamento sintomático :

  • Acompanhamento das funções respiratórias e cardíacas.
  • maneiras de Libertação aero-faríngea

– prevenção :

  • Boa higiene alimentar.

NB :
– a gravidade do botulismo está relacionada com a quantidade de toxina consumido.
– diplopia + distúrbios digestivos ^ evocar botulismo

Curso do Dr. Oubira – Faculdade de Constantino