తామర

0
10262

ఇవ్వండిపూర్తి :

  • తామర ఒక తాపజనక చర్మము ఉంది, erythematous పొక్కు, CASTROTHEODORICIENNE
  • ఈ అత్యంత సాధారణ చర్మ వ్యాధులు
  • ప్రధానమైన కణజాల పుండు బాహ్య చర్మపు లోపలి స్తరములో కొవ్వుచేరి వాచుట శ్లేష్మ శరీర బాహ్య చర్మము యొక్క లోపలి
  • ఈ తామర సమూహం రెండు బాగా నిర్వచించబడిన ఎంటిటీల ఉంది : అలెర్జీ తామర అండ్ అటోపిక్ స్పర్శ చర్మశోథ (అటోపిక్ చర్మశోథ)

అధ్యయనం Clinique :

  • తామర అక్యూట్ : తామర వ్యాపించిన పరిణామం 4 దశల్లో :

దశ erythematous : ఎరిథెమాటస్ అల్మరా, edematous, వేడి, విట్రోప్రెజర్ వద్ద క్షీణించడం, అంచులు సన్నగిల్లింది

దశ పొక్కు : కొన్ని గంటల తరువాత, ఎరిథెమా యొక్క ఉపరితలంపై వెసికిల్స్ కనిపిస్తాయి, స్పష్టమైన రక్తరసి ద్రవం కలిగి

దశ ఆఫ్ suintement : ముతక పొక్కులు ఛిద్రం మరియు పసుపు రక్తరసి ద్రవాన్ని బయటకు, గదిలో అప్పుడు పసుపు scabs తో కప్పబడి (సీరం యొక్క గడ్డకట్టించే)

దశ ఆఫ్ మరమ్మత్తు (డెస్క్వమేషన్ దశలో) : scabs కనిపించే ఒక గులాబీ చర్మం వస్తాయి, fripé, గట్టిగా దేస్క్వమేటివ్

  • తామర దీర్ఘకాలిక :

తామర lichenifie : ఒక greyish ప్లేట్ రూపాన్ని, మందంగా మారిన, quadrillée et très CASTROTHEODORICIENNE

తామర దీర్ఘకాలిక ఆఫ్ అరచేతులు మరియు ఆఫ్ మొక్కలు : ఒక పామోప్లాంటార్ చర్మము దళసరెక్కి ముళ్ళలాగ గరగరలాడుట రూపాన్ని

వ్యాఖ్య : తామర గాయాల అంచుల సాధారణంగా సన్నగిల్లింది ఉంటాయి, ప్రురిటస్ స్థిరాంకం

HistolOgie :

వైవిధ్య రూపాల్లో నిర్ధారణకు ఉపయోగపడతాయి

  • ది స్థాయి ఆఫ్ బాహ్యచర్మం :

Spongiose : ఇంటర్ సెల్యులార్ ఖాళీల యొక్క ఎడెమాటస్ డిస్టెన్షన్, చిన్న వెసికిల్స్ తయారు

Exocytose : పాడయిన కణాలు (లింఫోసిటిక్ +++) అంతః నుండి

  • ది అంతః : వాపు, కేశనాళిక విస్ఫారణం మరియు తాపజనక శోధించబడిన

తామర ఆఫ్ పరిచయం :

  • నిర్వచనం : పెద్దలు తామర ప్రధాన కారణం, ఒక రెచ్చగొట్టే చర్మము పొందగలిగే, కారణంగా పర్క్యుటేనియస్ అవగాహన కణాలు నాన్-తట్టుకోవడం లేదా అలెర్జీలకు
  • రోగలక్షణ శరీరధర్మం : ఆలస్యంగా తీవ్రసున్నితత్వం స్పందన సెల్ మధ్యస్థంచేయబడుతుందని, లో 2 దశలు :

దశ ఆఫ్ సున్నితత్వాన్ని : అనేక సంవత్సరాల కొన్ని రోజుల, బహిర్జాతం సెన్సిటైజెర్కు సాధారణంగా ఒక అసంపూర్ణమైన ప్రతిజనకము ఉంది (చిన్న పదార్ధం, అది కాని వ్యాధినిరోధకశక్తి-- అదే) ఇది చర్మం చొచ్చుకొచ్చే మరియు ఒక జంట "అసంపూర్ణమైన ప్రతిజనకము ఏర్పాటు ప్రోటీన్ తో సంబంధం- మాంసకృత్తులు " (అలెర్జీ) ఇది ఎపిడెర్మల్ లాంగర్‌హాన్స్ కణాలచే తీసుకోబడుతుంది మరియు LT మరియు శోషరస కణుపులకు అందించబడుతుంది. ఈ సక్రియం చేయబడిన LT IL2 యొక్క చర్య క్రింద విస్తరిస్తుంది మరియు తరువాత "మెమరీ" లింఫోసైట్లు ప్రసరణలో వేరు చేస్తుంది

దశ ఆఫ్ ద్యోతకం : 24-48h, అలెర్జీ తో ఒక కొత్త పరిచయం తర్వాత, TM అలెర్జీ కోసం నిర్దిష్ట లింఫోసైట్లు (తిరిగి)చర్మసంబంధమైన ప్రసరణ లాంగర్హాన్స్ కణాలు సమర్పించారు అలెర్జీ గుర్తించి, వారు పెరిగి, స్రవింపజేయు వాపుకు సైటోకైనిన్స్ (IL2, TNFα) తామర వైద్య మరియు కణజాల స్పందన బాధ్యత నియామక మోనోన్యూక్లియర్ నిరోధక కణాలు

  • డయాగ్నోస్టిక్ కారణశాస్త్ర :

ప్రశ్నించే : కారణశాస్త్ర చాలా ముఖ్యమైన అంశం, జరపాలని :

స్థలాకృతి ప్రారంభ : గాయాలు ప్రారంభంలో అలెర్జీ తో పరిచయం ప్రాంతానికి పరిమితమై ఉంటాయి, వారు అప్పుడు దూరంగా ప్రసరించగలదు

పరిస్థితులలో ఆఫ్ విడుదల : ఒక ప్రత్యేక అలెర్జీ తో పరిచయం దారితీసాయి అని కార్యకలాపాలు పేర్కొనండి 24 గంటలు కొన్ని రోజుల ముందు : వృత్తి, గార్డెనింగ్, ఒక కాస్మెటిక్ దరఖాస్తు ...

కాలనిర్ణయం : పుండు గమనం పైగా సమయం (సెలవు, పని విరమణలు)

చికిత్సలు స్థానిక ఉపయోగించిన : ముందు మరియు చర్మ ముదిరిన తరువాత

సమీక్ష Clinique : ప్రాథమిక గాయాలు మరియు మార్పులు తెలుపుతుంది 4 దశల్లో + ప్రురిటస్, కొన్ని ప్రాంతాల్లో నిర్వహించిన దిక్సాధన విలువ కలిగి :

▪ చెవి ఖండం, మణికట్టు మరియు నాభి -> అవగాహన నికెల్

▪ ఫేస్, కనురెప్పలు లేదా మెడ -> సౌందర్య వచ్చే అలెర్జీని, మేకుకు పోలిష్, Parfums

▪ Feet : ఒక రాజ్యాంగ బూట్లు వచ్చే అలెర్జీని (క్రోమ్ యాడ్ ఆఫ్)

పరీక్షలు చర్మ సంబంధమైన (పాచ్ పరీక్షలు) : ఈ పరీక్షలు తామర అదే గాయాలు పునరుత్పత్తి

టెక్నిక్ : వీపునకు చర్మంపై, ఒక స్థానిక కార్టికోస్టెరాయిడ్ నుండి ఒక తామర వ్యాపించిన మరియు దూరంగా బయట, అలెర్జీ లేని మద్దతుతో మేము కవర్ చేసే పరీక్షా పదార్థాన్ని వర్తింపజేస్తాము (సెల్యులోజ్ గుళికలు). మేము సాధారణంగా ప్రామాణిక యూరోపియన్ బ్యాటరీలను ఉత్పత్తి చేస్తాము (25 పదార్థాలు తరచుగా చేరి), కొన్నిసార్లు ప్రత్యేక బ్యాటరీలు ఆధారిత

లెక్చర్ : తయారు చేస్తారు 48 గంటల, 15 పరీక్ష తొలగించడం తర్వాత నిమిషాల, రెండవ పఠనం 72-96h వద్ద నిర్వహిస్తుంది, కొన్నిసార్లు 7 కొన్ని అలెర్జీలకు రోజుల (కార్టికోస్టెరాయిడ్స్)

టెస్ట్ ప్రతికూల : సాధారణ చర్మం

టెస్ట్ సానుకూల : తామర పుండును పునరుత్పత్తి చేస్తుంది : (+) -> ఎరిథీమ, బుడిపె, (++) -> ఎరిథీమ, బుడిపె, బొబ్బను, (+++) -> ఎరిథీమ, బుడిపె, nombreuses vésicules confluentes (బుడగలు)

ప్రధాన కారణాలు :

ప్రతికూలతల ప్రొఫెషనల్ : వృత్తులు తరచుగా చేరి ఉన్నాయి :

కళలు ఆఫ్ భవనం : సిమెంట్, పెయింటింగ్, colle, వార్నిష్, వడ్రంగి, రబ్బరు

క్షౌరశాలలు : రంగులు, సంరక్షణకారులను మరియు వేడి చేయడం వలన నురుగు ఎజెంట్, నికెల్ (సాధన)

వృత్తి ఆఫ్ ఆరోగ్య : క్రిమినాశక, యాంటీబయాటిక్స్, AINS, నియోమైసిన్, ప్లాస్టర్

సౌందర్య : Parfums, సంరక్షణకారులను, తటస్థ పదార్ధాలను, నెయిల్ పాలిష్, deodorants, shampoos, క్షీరవర్దినులు, పెరూ తరహా తైలం (లిప్స్టిక్, సారాంశాలు)

ఉత్పత్తులు దుస్తులు : రంగులు వస్త్రాలు, దయచేసి, గ్లూ బూట్లు, రబ్బరు, దుస్తులు నగలు, ఉపకరణాలు (వాచ్, బెల్ట్ కట్టుతో, బటన్లు జీన్స్) : నికెల్

ఫోటోప్రతికూలతల : కొన్ని ప్రతికూలతల UV వికిరణం తర్వాత పరిచయం చర్మవ్యాధుల వ్యాప్తిని ప్రేరేపిస్తాయి -> సూర్యుడి గురయ్యే ప్రాంతాలపై (AINS, కొన్ని మొక్కలు)

  • డయాగ్నోస్టిక్ అవకలన :

చర్మ చికాకు : ద్వితీయ భౌతిక దాడి లేదా రసాయన ప్రత్యక్ష (కాని- రోగనిరోధక), తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక తామర రూపాన్ని పట్టవచ్చు, మొదటి టచ్ సంభవించినట్లయితే

చర్మ (లేదా తామర) అటోపిక్

వాపు ఆఫ్ ముఖం : అక్కి, రక్తనాళముల శోధము (రక్తనాళముల శోధము), జోన్

తామర రాజ్యాంగ (అటోపిక్ చర్మశోథ) :

  • నిర్వచనం : దీర్ఘకాలిక pruritic నొప్పి చర్మ వ్యాధి, అటోపీ మీద ఏర్పడే, సాధారణ (10-20% పిల్లలు). అటోపీ పెరిగింది IgE సంశ్లేషణ మరియు అలెర్జీ వ్యాధులు ఒక జన్యు సిద్ధత లక్షణాలతో ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితిని వివరిస్తుంది (అలెర్జీ రినిటిస్, కండ్లకలక, ఆస్తమా, తామర)
  • రోగలక్షణ శరీరధర్మం : బహుకారణాల వ్యాధి, మధ్య పరస్పర నుండి ఫలితాలు :

కారకాలు జన్యు : అది ఒక బహుళజన్యు క్లిష్టమైన వ్యాధి, జన్యువుల రెండు రకాల చేరి కనబడుతున్నారు : బాహ్య భేదం సంక్లిష్ట 1q21 ప్రాంతంలో ఉన్న బాహ్య గోడని జన్యువులు (దీని జన్యు filaggrin) మరియు నిర్దిష్ట మరియు సహజ వ్యాధినిరోధక వ్యవస్థ క్రమబద్దీకరించే జన్యువులు. వ్యాధి సామరస్య ఉంది 80% ఒకే అండమునుండి ఫలదీకరణము చెందిన ఏకలింగ పిండములు కవలలు మరియు 30% అండాల, 50-70% DA రోగులు DA ఒక ఫస్ట్ డిగ్రీ బంధువు కలిగి, ఉబ్బసం లేదా అలెర్జీ రినిటిస్

కారకాలు రోగనిరోధక : టి కణాలు మరియు యాంటిజెన్ ప్రెజెంటింగ్ కణాలతో కూడిన ఆలస్యం హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్, యాక్టివేట్ లింఫోసైట్లు ద్వారా చర్మం లోకి సైటోకైన్లకు విడుదల -> తామర గాయాలు

అతిక్రమణలను పుట్టుకతో ఆఫ్ ది అవరోధం బాహ్య : horny పొర మరియు చర్మం లిపిడ్ అసాధారణతలు చర్మం పొడి వివరించేందుకు, స్ట్రాటమ్ కార్నియంలోని ప్రోటీన్ యొక్క ఉత్పరివర్తనలు (filaggrine) -> కోల్పోయిన నీటి పరిమాణం మరియు అలెర్జీ కారకాలను సులభంగా ప్రవేశించడం

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం / కారకాలు పర్యావరణ : ఇది అధిక ప్రాబల్యం ఉంది (10-20%) పారిశ్రామిక దేశాల్లో పిల్లలలో సామాజిక ఆర్ధిక హై లెవెల్. పరిశుభ్రత సిద్ధాంతం : అంటు ఎజెంట్ తగ్గించారు స్పందన -> సహజ వ్యాధినిరోధక వ్యవస్థ యొక్క నియంత్రణ మార్పు -> అలెర్జీ

  • Clinique :

శిశు మరియు యువ పిల్లల (అప్ & rsquo; కు 2 సంవత్సరాల) :

ప్రారంభంలో : సాధారణ ఇన్ 3 నెల, కొన్నిసార్లు ముందు

Clinique : గాయాలు తీవ్రమైన తామర రకం (4 దశల్లో), ముఖ్యమైన ప్రురిటస్, చిన్న, షీట్లు వ్యతిరేకంగా ఘర్షణ చెంప రూపంలో, ఆందోళన

చిహ్నాలు సంబంధిత : శుష్కతకు, హైపర్ సమానత్వం Palmoplantar, chéilite ...

స్థలాకృతి ఆఫ్ గాయం : ముఖం యొక్క కీ ఏదంటే కుంభాకార ప్రాంతాల్లో (బుగ్గలు, ముందు, menton), midface ప్రాంతానికి మంచి స్పష్టమైన గౌరవం (ముక్కు, నోటి చుట్టూరా) మరియు సభ్యులు, మెడ వ్యాపించవచ్చు, నెత్తిమీద, రెట్రో-చెవి ప్రాంతం, flexures, ట్రంక్

పిల్లలు ఆఫ్ ప్లస్ ఆఫ్ 2 సంవత్సరాల :

Clinique : ప్రధానమైన గాయాలు దీర్ఘకాలిక ప్రదర్శన ఉంటాయి, చర్మసంబంధమైన శుష్కతకు దాదాపు స్థిరంగా ఉంది, శీతాకాలంలో మరింత ఉచ్ఛరిస్తారు

స్థలాకృతి ఆఫ్ గాయం : గాయాలు మరింత పరిమితమై ఉంటాయి : మడతలు (మోచేతులు, పోప్లిటియల్, మెడ మరియు అండర్ చెవి), కొన్ని ప్రాంతాల్లో పట్టు (చేతులు మరియు మణికట్టు, చీలమండలు, ఉరుగుజ్జులు)

కిశోర మరియు వయోజన :

ప్రారంభంలో : యవ్వనంలో ఆలస్యంగా ప్రారంభం సాధ్యం కాని అరుదు

Clinique : ప్రురిగో యొక్క వ్యూహం తో తామర lichenifie రూపాన్ని, ప్రధానమైన సభ్యులు లేదా వర్తుల ఆకారము తామర లేదా చర్మముమీద అసాధారణమైన ఎర్రదనము

స్థలాకృతి ఆఫ్ గాయం : మరింత, రెట్రో-ఇయర్ గాడి, చేతుల వెనుక, పెరియోరల్ ప్రాంతం, కొన్నిసార్లు తక్కువ అవయవాలను

  • పరిణామం :

TO కోర్టు పదం : పరిణామం ఎడతెగని, వివిధ తీవ్రతరం కారకాలు ప్రకారం ప్రకోపించుట మరియు remissions మధ్య alternations తయారు, సమస్యలు అవకాశం. అత్యంత సాధారణ ట్రిగ్గర్‌లు : పళ్ళ, అంటువ్యాధులు, టీకాల, పర్యావరణం లేదా ఆహారంలో మార్పులు, వేడి, సబ్బులు, యాంటీసెప్టిక్స్ అనుకోకుండానే ఉపయోగం, ధరించి దుస్తులు ఉన్ని లేదా కృత్రిమ నూలు తయారు, భావోద్వేగాలు, ఒత్తిడి మరియు పిల్లల చికాకులు

TO దీర్ఘ పదం : శిశు, ఎక్కువ సమయం, ఆకస్మికంగా అనుకూలమైన (కొన్ని సంవత్సరాలలో పూర్తి ఉపశమనం), బాల్యంలో నిరంతర రూపాలు తరచూ మరింత పరిమితమై ఉంటాయి, కౌమారదశలో లేదా యువకులలో లో పురోభివృద్ధి లేదా నిలకడ చెయ్యవచ్చు

  • ఉపద్రవాలు : చర్మముమీద అసాధారణమైన ఎర్రదనము గాయాలు పొడిగింపు, పెరుగుదల మాంద్యం, సాన్నిహిత్య చర్మశోథ

Surinfections : బాక్టీరియా (స్టాఫికొకస్), వైరల్ (హెర్పెస్ వైరస్ : కపోసి జూలియస్‌బర్గ్ నుండి వచ్చిన వరియాపిఫార్మ్ పస్ట్యులోసిస్, ఇది తీవ్రమైన కోర్సును కలిగి ఉంటుంది, సాధారణ మొటిమ, కను రెప్ప మీదలేచిన చీముగడ్డ)

  • డయాగ్నోస్టిక్ : Clinique (+++), అటోపీ వ్యక్తిగత మరియు కుటుంబ చరిత్ర ఇచ్చిన, గాయాల ప్రారంభ వయస్సుతో, ప్రదర్శన మరియు గాయాల స్థలాకృతి. జీవ పరిశోధనలు : పెరిగిన రక్తరసి IgE మరియు రక్తములోను మరియు కణజాలములోను ఈ జాతి రక్తకణములు వృద్ధియగుట రక్త

Tబయటకుitement :

  • అంటే స్థానిక :

క్రిమినాశక : permanganate స్నాన (KMnO4) : 1 టాబ్లెట్ 250 లో mg 5 ఉపయోగించే లీటర్ల నీటిని సమయంలో ప్రభావిత భాగంగా గ్రహిస్తుంది 15 నిమిషాలు

యాంటీబయాటిక్స్ స్థానిక : Fucidine® : క్రీం (ఎక్సూడాటివ్ పుండు), లేపనం (పొడి పుండు)

Dermocorticoïdes : చర్య మరియు మోతాదు ప్రదర్శన వారి స్థాయి ఆధారంగా సీట్ల, కారక, గాయాలు మరియు రోగి వయస్సు మేరకు

మార్దవకరమైన మరియు మాయిశ్చరైజింగ్ : వాసెలిన్ సాధారణ, యూరియా తయారీ (Xérial® : 10, 30, 50), మాయిశ్చరైజింగ్ క్రీమ్ (నీటి Xeracalm®, Xemose uriage®, Atoderm® ...)

నిరోధకాలు ఆఫ్ ది calcineurine సమయోచిత : .టాక్రోలిమస్ (Protopic®) : లేపనం 0.03% పిల్లల కోసం 2 కు 16 సంవత్సరాల, 0.1% పెద్దలకు

  • అంటే సాధారణ :

యాంటీబయాటిక్స్ : β-lactams ను నివారించండి (అలెర్జీ కారకం), మేము ప్రధానంగా మాక్రోలైడ్‌లను ఉపయోగిస్తాము : ఎరిత్రోమైసిన్ (టాబ్లెట్ 500 mg, 2-3 గ్రా / j), Rovamycine® (టాబ్లెట్, పిల్లల్లో సిరప్), వ్యతిరేక staphylococciques : Fucidine® (టాబ్లెట్ 250 mg మరియు సిరప్), Pyostacine® (టాబ్లెట్ 500 mg, 2 గ్రా / j)

దురదను : Polaramine (సిరప్, టాబ్లెట్ 2 మరియు 6 mg), mequitazine (Primalan®)

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ : Cortancyl® (టాబ్లెట్ 5, 10 మరియు 20 mg) మాత్రమే తీవ్రమైన సాధారణీకరణం తామర లో సూచించిన

  • సూచనలు :

చికిత్స ఆఫ్ తామర ఆఫ్ పరిచయం అలెర్జీ :

చికిత్స కారణశాస్త్ర : అలెర్జీ కారకం (ప్రాథమిక చికిత్సా కొలత), కానీ కొన్ని ప్రతికూలతల యొక్క సర్వవ్యాపకత్వం కష్టం తొలగింపును చేస్తుంది

చికిత్స ప్రాయంగా :

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ లొకేల్ (Diprosone®, Locoid®, Efficort® ...) : లాకెట్టు 1-2 వారాల

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ జనరల్ : అధిక-తీవ్రమైన మరియు / లేదా విస్తరించిన దాడి అయితే (15-30 కోసం mg / రోజు 3-7 రోజులు)

బైన్స్ క్రిమినాశక మరియు యాంటీబయాటిక్ జనరల్ : ద్వితీయ సంక్రమణ విషయంలో సూచించబడుతుంది

నివారణ మరియు అనుసరించండి : వృత్తిపరమైన వాతావరణంలో, చేతి తొడుగులు ధరించడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, రక్షణ దుస్తులు, అవగాహన అధిక ప్రమాదం వృత్తుల్లో, కంపెనీ డాక్టర్ సహకారంతో అభివృద్ధి వర్క్స్టేషన్, సాన్నిహిత్య చర్మశోథ లో డీసెన్సిటైజేషన్ సంఖ్య అవకాశం ఉంది

చికిత్స ఆఫ్ తామర అటోపిక్ :

చికిత్స ఆఫ్ వ్యాప్తికి : dermocorticoïdes (AD లో ఏ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్), సమయోచిత కాల్సినూరిన్ నిరోధకాలు, నోటి యాంటిహిస్టామైన్లు (వ్యతిరేక H1), యాంటిసెప్టిక్స్ను మరియు స్థానిక లేదా యాంటీబయాటిక్లు (బహిరంగ సంక్రమణ విషయంలో)

చికిత్స నిర్వహణ : ఎమోలియింట్తో, పరిశుభ్రత (వస్త్రాలు చిరాకు నివారించేందుకు : లైనే, కృత్రిమ ముతక ఫైబర్స్, పత్తి మరియు నార ఇష్టపడతారు, పొగాకు కు ఎక్స్పోషర్ కు దూరంగా, గదిలో ఒక చల్లని ఉష్ణోగ్రతను నిర్వహించేందుకు మరియు రాత్రి కవర్ చేయడానికి కాదు, శారీరక వ్యాయామాలు, క్రీడలు కన్సల్టెంట్ (మరియు షవర్ ఎమోలియింట్తో తరువాత), రోజూ చిన్న స్నాన, సబ్బు లేకుండా ఒక వెచ్చని ఉష్ణోగ్రత మరియు రొట్టెలు లేదా జెల్లు తో), దృష్టిని : contage హెర్పిస్ అను వైరస్ ! టీకా బయట వ్యాప్తికి అనుమతి

విద్య చికిత్సా : రోగి లేదా బంధువులు, లక్ష్యాలు దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం తో సమూహాన్ని జీవించడానికి తెలుసుకోవడానికి, తీవ్రతరం కారకాలు తెలుసు, అర్థం మరియు స్థానిక సంరక్షణ ఆచరణాత్మక ప్రదర్శనలు చూస్తారు ...

ఇతర చికిత్సలు : కాంతిచికిత్స, cyclosporin, సిక్లోఫాస్ఫమైడ్