വിശകലന എപ്പിഡമിയോളജി

0
6672

ഞാന്- ആമുഖം :

  • എൽ’എപ്പിഡെമിയോളജി മനുഷ്യ ജനസംഖ്യയിലെ ആരോഗ്യ സംസ്ഥാനങ്ങളുടെ താൽക്കാലികവും സ്ഥലപരവുമായ വിതരണത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുന്നു, നിയന്ത്രണം പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിതരണം ബിസിനസ് ഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഘടകങ്ങൾ
  • ഈ നിർവചനം സാംക്രമിക ചിന്തിക്കുന്നതു മൂന്നു ഘട്ടങ്ങൾ സംഗ്രഹിക്കുന്നു (ശാസ്ത്രീയമായ) അതായത് :

– L’നിരീക്ഷണവും വിവരണവും’ഇവന്റ്,
– അനുമാനങ്ങളും’അതിന്റെ സംഭവത്തിന്റെ വിശദീകരണം
– ഒടുവിൽ l’പരിചരണത്തിന്റെയും പ്രതിരോധ നടപടികളുടെയും വിലയിരുത്തൽ.

  • അങ്ങനെ ആ തത്ത്വചിന്ത പിന്തുടരുകയും, L’വിവരണാത്മക എപ്പിഡെമോളജി, വിശകലനാത്മകവും വിലയിരുത്തലാണോ.
  • നമുക്ക് l ഉദ്ധരിക്കാം’പ്രവചന എപ്പിഡെമോളജി : കഴിഞ്ഞ ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് മോഡലുകളും രംഗങ്ങളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു’ഭാവിയിലെ രോഗത്തിന്റെ ഗതി, അളവുകോൽവച്ച് എടുത്ത determinants സാന്നിധ്യം വ്യത്യസ്ത വഴി.

രണ്ടാം- എപിഡെമിയോളജി ൽ രീതികളും :

സാംക്രമിക ന്യായവാദം ഒരു സ്വാഭാവിക കാലഗതിയുടെ പ്രകാരം നിർമ്മാണം:

  • ആരോഗ്യ സ്ഥിതിയും വിവരണം : നിരീക്ഷണ ആരോഗ്യ ആസൂത്രണവും ഗവേഷണ സിദ്ധാന്തങ്ങളെ തലമുറ ഉപകാരപ്രദമായ.
  • പരിശോധിച്ചുറപ്പിക്കുന്നതിനോ സിദ്ധാന്തങ്ങളെ ന്നതു അത്ഭുവവസ്തുവിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ വിശകലന എപ്പിഡമിയോളജി അല്ലെങ്കിൽ, രോഗം കാരണങ്ങളും പൊരുത്തപ്പെടുന്ന അപകട അളക്കാൻ.
  • നിർണ്ണയിക്കാൻ മൂല്യനിർണ്ണയ എപ്പിഡെമോളജി’പലിശയും l ഉം’ഇടപെടലുകളുടെ സംഭാവന’സ്കെയിൽ d’ഒരു ജനസംഖ്യ

മൂന്നാമൻ- അനലിറ്റിക്കൽ എപിഡെമിയോളജി :

  • ഒന്നോ അതിലധികമോ ഘടകങ്ങളുടെ ഉത്ഭവത്തിൽ വഹിക്കാവുന്ന പങ്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ശ്രമിക്കുന്നു’ഒന്നോ അതിലധികമോ രോഗങ്ങൾ.
  • അമ്പതുകളുടെ തുടക്കത്തിൽ പാവയും ഹില്ലും എടുത്തുകാണിച്ചു’അസ്തിത്വം d’l തമ്മിലുള്ള കാര്യകാരണബന്ധം’സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നതും’ബ്രോങ്കോപൾ‌മോണറി കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
  • ഈ ഉദാഹരണം അത് കാണിക്കുന്നു’എക്സ്പോഷറും രോഗവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എപ്പോൾ കൂടുതൽ ശക്തമായ വിവരമാണ്’എന്നതിന്റെ ഫ്രെയിമിൽ ഇത് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു’ഈ ആവശ്യത്തിനായി ആസൂത്രണം ചെയ്ത ഒരു പഠനം’അവളെ ആകസ്മികമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
  • ഇത് അളവുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു’സഹവാസവും കാരണവും ഫലവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സ്ഥാപിക്കുന്നു.
  • ഇത് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സൃഷ്ടി ആവശ്യമാണ് :

– അപകട ഘടകങ്ങളുടെ വരെ എന്നിവർക്കായുള്ള ഉനെക്സപൊസെദ്
– അല്ലെങ്കിൽ രോഗം അല്ല രോഗം.

  • എൽ’ഘടകത്തെയും രോഗത്തെയും നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഒരേ സമയം നടത്താം, സി’സമന്വയ അല്ലെങ്കിൽ തിരശ്ചീന മാർഗമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ സി’അതായത്’രേഖാംശ പഠനം, സി’l എന്നാണ്’ഘടകത്തിലേക്കും l ലേക്കുമുള്ള എക്സ്പോഷർ’രോഗത്തിൻറെ ആരംഭം വേർതിരിച്ചറിയുന്നു’എക്സ്പോഷർ രോഗത്തിന് മുമ്പുള്ളതാണ്.

നാലാമൻ- റിസ്ക് ആശയം :

1- തെളിവില്ലാത്തതല്ല :

ഒരു ആരോഗ്യ പരിപാടി ഉണ്ടാകുന്നതിനെ പ്രോബബിലിറ്റി (രോഗം, മരണം…) ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നിശ്ചിത സമയ ഇടവേളയിൽ’ഒന്നോ അതിലധികമോ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളിലേക്ക് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുക

2- അപകടസാധ്യതാ നടപടികൾ അല്ലെങ്കിൽ d’അസോസിയേഷൻ :

ന്റെ നടപടികളുടെ നിർവചനങ്ങൾ വ്യക്തമായി സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്’അസോസിയേഷൻ ഞങ്ങൾ പലതരം രീതിശാസ്ത്രത്തെ വേർതിരിക്കുന്നു’വിവരശേഖരണത്തിന്റെ കാലഗണനയും താരതമ്യത്തിന്റെ തരവും അനുസരിച്ച് സർവേ.

  • സർവേ പട്ടാളത്തിൽ
  • ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ കേസ് സാക്ഷികളെ
  • തിരശ്ചീന അന്വേഷണങ്ങൾ

അനലിറ്റിക്കല് ​​പഠനം അസോസിയേഷൻ സാധ്യത സൂചകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നടപടികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന.

→ രോഗ റിസ്ക് : സി’അസുഖം വരാനുള്ള സാധ്യത’ഒരു കാലം ( ടി,ടി + ജില്ല ), ഇങ്ങനെ ഈ കാലയളവിൽ രോഗം മാറുമെന്ന സാധ്യത അനുബന്ധമായ. പുതിയ കേസുകളുടെ എണ്ണം കാലത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലായിരുന്നു ടി ടി + ജില്ല രോഗം ഇല്ലാതെ വിഷയങ്ങൾ എണ്ണം കൊണ്ട് ഹരിച്ചാൽ രേഖപ്പെടുത്തി തുല്യമോ ആണ് ( ടി ).

വെളിവാക്കുന്നുള്ളൂ മാനദണ്ഡം :

  • നിരീക്ഷിച്ച അസോസിയേഷന്റെ സ്ഥിരത : രെപ്രൊദുചിബിലിത്യ്
  • ബലം d’അസോസിയേഷൻ
  • അസോസിയേഷന്റെ വ്യക്തത
  • കാലാനുകമമായ സ്ഥിരത
  • ഗ്രേഡിയന്റ് ഇഫക്റ്റ് ഡോസ്
  • ബയോമെഡിക്കൽ അറിവ് ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരത (ജൈവ സാദ്ധ്യതയെങ്കിലുമുള്ളതുകൊണ്ടാണ് )
  • പരീക്ഷണ വാദങ്ങൾ

വി- ഒരു പഠനം എതിഒലൊഗിച് രേഖാംശ പരാമർശിക്കുന്നു :

അവർ നേരിട്ട് സമീപനം താഴേക്കും പിന്തുടരുന്നു.

  • നേരിട്ട് പഠനം : ജനസംഖ്യയിലെ വ്യക്തികളുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തോടെയാണ് ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത്’അതനുസരിച്ച് പഠിക്കുക’എക്സ്പോഷർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അപകട ഘടകത്തിലേക്ക് (സമാന പഠനം)
  • സ്റ്റഡി വിപരീത അല്ലെങ്കിൽ റിവേഴ്സ് : രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അല്ലാത്തത് അനുസരിച്ച് വ്യക്തികളെ തരംതിരിക്കുന്നു, ഞങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്നു’പഠിച്ച ഘടകത്തിന്റെ എക്സ്പോഷർ (കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനം)

1- സർവേ കൊഹോർട്ട് :

ഒരു- നിര്വചനം :


ആനുകൂല്യങ്ങൾ :

  • നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യത പഠനം
  • അപൂർവ അളവും. മുൻ: ഇതുമായുള്ള സമ്പർക്കം’അറ്റാസനവിറും ലിഥിയാസിസിന്റെ ആരംഭവും
  • എക്സ്പോഷർ കാലാനുകമമായ സീക്വൻസ് / സ്ഥാപിക്കാൻ രോഗം എളുപ്പം
  • ഡാറ്റ d’സംഭവവും അതിനാൽ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള മികച്ച വിലയിരുത്തലും (ആർ ആർ)
  • സർവേ കൊഹോർട്ട്

ദോഷങ്ങളുമുണ്ട് :

  • പലപ്പോഴും വിലയേറിയ സമയവും
  • ലോസ്റ്റ് വരെ
  • അപൂർവ രോഗങ്ങൾ കുറച്ച് പ്രകടനം, അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ട ലേറ്റൻസി
  • സർവേ കൊഹോർട്ട്

ബി- നടപടികൾ d’അസോസിയേഷൻ : ആപേക്ഷിക റിസ്ക് :

= ആർ.ആർ. = ആപേക്ഷിക റിസ്ക് [ഒരു /(എ + ബി)] / [സി /(സി + D)]

ഡാറ്റയുടെ അവതരണം :

രോഗം ദീനം ഒന്നും ആകെ
വെളിപ്പെടുത്തുക ഒരു ബി എ + ബി
വെളിപ്പെടുത്തില്ല സി ഡി സി + D

– The: ആക്ഷേപം രോഗം സംഭവങ്ങൾ (ഒരു / എ + ബി), റിസ്ക് കഠിന =
– Ine എന്റെ: ഉനെക്സപൊസെദ് രോഗം സംഭവങ്ങൾ (സി / സി + D), LNE രിസ്കുഎ R2 എന്നിവ =
ആർ ആർ = കഠിന / R2
ഈ രണ്ട് അപകടസാധ്യതകളുടെ അനുപാതം നമുക്ക് ഒരു അളവ് നൽകുന്നു’അസോസിയേഷൻ = ആപേക്ഷിക റിസ്ക്:
സി’നിരക്ക് തമ്മിലുള്ള അനുപാതമാണ് d’നിരക്കിന്റെ എക്സ്പോസ്ഡ് വിഷയങ്ങളിലെ സംഭവങ്ങൾ’വെളിപ്പെടുത്താത്ത വിഷയങ്ങളിലെ സംഭവങ്ങൾ.

സി- നടപടികൾ d’അസോസിയേഷൻ: വ്യാഖ്യാനം : ആർ ആർ വിശദീകരണം

2- കേസ്-നിയന്ത്രണം :

ഒരു- നിര്വചനം :

  • മുൻകാല പഠനം
  • രോഗം മാനദണ്ഡം സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം പ്രകാരം സംസ്ഥാന ജനസംഖ്യയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്
  • അപകടസാധ്യതാ ഘടകങ്ങളും എക്സ്പോഷർ മുൻകാല ഗവേഷണം

ആനുകൂല്യങ്ങൾ :

  • പലിശ :

– ഫാസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ
– കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ

  • സൂചനയാണ് :

– ആരുടെ ലേറ്റൻസി കാലഘട്ടങ്ങളിൽ നീണ്ടതാണ് രോഗങ്ങൾ, മുൻ: പുകയില, ശ്വാസകോശ കാൻസർ
– അപൂർവ്വമായി രോഗങ്ങൾ
– ഒരു രോഗം പല അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ പഠനം, മുൻ: കാൻസർ’അന്നനാളവും പുകയിലയുടെ എക്സ്പോഷറും’മദ്യം

ദോഷങ്ങളുമുണ്ട് :

  • അനുയോജ്യമല്ല’പഠനം :

– അപൂർവ അളവും ഹേ നിരവധി രോഗങ്ങൾ
– പരിചയവും രോഗം തമ്മിലുള്ള ക്ഷണികമായ ബന്ധം

  • ന്റെ നിരക്കുകൾ നേരിട്ട് കണക്കാക്കാൻ അനുവദിക്കരുത്’എക്സ്പോസ്ഡ്, എക്സ്പോസ്ഡ് രോഗികളിൽ രോഗം :

– അല്ലെങ്കിൽ റിസ്ക് മതിപ്പുപോലെ (സാദ്ധ്യതകളാണ് അനുപാതം)

  • അപകട വഴി പ്രത്യേകിച്ച് പ്രധാനപ്പെട്ട തിരഞ്ഞെടുത്തതാണ് മെമ്മറി ആകുന്നു (മുൻകാല ശേഖരം)

ബി- അസോസിയേഷൻ ഡി ലഭിക്കാത്ത നടപടികൾ : അഥവാ

സാദ്ധ്യതകളാണ് അനുപാതം = അല്ലെങ്കിൽ = പരസ്യം / ബിസി

വെളിപ്പെടുത്തുക വെളിപ്പെടുത്തില്ല
കേസ് ഒരു ബി
സാക്ഷി സി ഡി

തീരം d’കേസുകളിലെ എക്സ്പോഷർ = a / b കോട്ട് d’നിയന്ത്രണങ്ങളിലെ എക്സ്പോഷർ = സി / ഡി

വിചിത്രമായ അനുപാതം ഞങ്ങൾ നിർവചിക്കുന്നു d’ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കുന്നതിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ആർ‌സി എക്‌സ്‌പോഷർ അല്ലെങ്കിൽ ഓഡ്സ് റേഷ്യോ.

ന്റെ വാരിയെല്ലുകളെ അദ്ദേഹം താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു’കേസുകളും നിയന്ത്രണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള എക്സ്പോഷർ,

  • അല്ലെങ്കിൽ ഒരു റിസ്ക് ഫാക്റ്റർ രോഗം സാന്നിധ്യം ഒരു ബോണ്ട് കാണിക്കുന്നു.
  • അസൗകരം: രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് പറയുന്നില്ല’വൃത്താന്തത്തിലാണ്.

സി- അസോസിയേഷൻ ഡി ലഭിക്കാത്ത നടപടികൾ: അല്ലെങ്കിൽ വിശദീകരണം വ്യാഖ്യാനം :

നാം- സാധൂകരിക്കുന്നതിൻ എതിഒലൊഗിച് CROSS ന് ഉപദേശം :

ഒരു. നിര്വചനം :

  • ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിലെ അന്വേഷണം: "ഫോട്ടോഗ്രാഫ്"
  • പ്രത്യേകിച്ച് വിവരണാത്മക ലക്ഷ്യം
  • അളക്കുക’ഒരു വ്യാപനം: എക്സ്പോഷർ അല്ലെങ്കിൽ രോഗം
  • ജനസംഖ്യ അതുതന്നെ

ആനുകൂല്യങ്ങൾ :

  • നടപ്പാക്കാൻ അനായാസം

ദോഷങ്ങളുമുണ്ട് :

  • സെലക്ഷൻ ബയസ് (രോഗികൾക്ക് രോഗികൾക്ക് ഉദാഹരണത്തിന് പട്ടാളത്തിൽ ഡിസ്ചാർജ്)
  • ക്ഷണികമായ ബന്ധം എക്സ്പോഷർ – രോഗം ?

റിപ്പോർട്ട് ആധിക്യം → ക്രോസ്-വിഭാഗീയ പഠനങ്ങൾ
ആക്ഷേപം ൽ വിളയാട്ടമാണ് (പി EXP)
ഉനെക്സപൊസെദ് ഇടയിൽ വിളയാട്ടമാണ് (പി EXP ആണ്)
– വിളയാട്ടമാണ് അനുപാതം: വരെ = പി EXP / പി EXP ആണ്
– രോഗം തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നത് സാമ്പിളുകൾ ന്, നമുക്ക് കഴിയും’ഒരു യഥാർത്ഥ കേസ് നിയന്ത്രണ അന്വേഷണമായി ഗണിതശാസ്ത്രപരമായി വിശകലനം ചെയ്യുക.

ഏഴാം- മറ്റ് നടപടികൾ ഡി’അസോസിയേഷൻ :

1- അത്ത്രിബുതബ്ലെ റിസ്ക് :

സി’അതായത് : ഉനെക്സപൊസെദ് ഇടയിൽ ആ ആക്ഷേപം കുറവ് രോഗം നിരക്ക് രോഗികളെ നിരക്ക്. അത് മാത്രം ലിങ്കുചെയ്തിരിക്കുന്ന പഠനം അപകട ഘടകങ്ങളുടെ പങ്കു പ്രതിനിധാനം.

2- എറ്റിയോളജിക്കൽ ഭിന്നസംഖ്യകൾ d’ഒരു റിസ്ക് :

ന്റെ പങ്ക്’d’സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഒരു റിസ്ക്’ഒരു രോഗം (അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതം ഘടകം സംരക്ഷിത എങ്കിൽ ) അത്ത്രിബുതബ്ലെ ഭിന്നസംഖ്യാഗണം കണക്കുകൂട്ടൽ പ്രകടിപ്പിക്കാനാകും. അപകടസാധ്യതയുടെ ഭിന്നസംഖ്യ d’ജനസംഖ്യയിൽ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ഘടകം 80% , മാർഗങ്ങൾ 80% കേസുകൾ ഈ ഘടകത്തിന് മാത്രം കാരണമായതിനാൽ അവ ഒഴിവാക്കാനാകും’അവൻ പുറത്തായി (2).

എട്ടാമൻ- ഉപസംഹാരം :

  • റിസ്ക് എന്ന ആശയം എപിഡെമിയോളജി വളരെ പ്രധാനമാണ്.
  • ഇത് അനലിറ്റിക്കൽ സാംക്രമിക സർവേകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആണ്.
  • എൽ’സമന്വയ സർവേ ഏറ്റവും കൃത്യമായി തുടരുന്നു
  • നിലവിലെ പ്രാക്ടീസ് സാക്ഷികൾ കേസ് അന്വേഷണങ്ങളും ക്രോസ്-വിഭാഗീയ സർവേകൾ ഏറ്റവും ഉപയോഗിച്ച.
  • ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നത് പ്രതിരോധത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതിനാൽ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് കർശനമായ അറിവ് ആവശ്യമാണ്.’എവിടെ’സമന്വയ പഠനങ്ങളുടെ താൽപ്പര്യം (രേഖാംശ)

ഡോ. ഇസഡ് കോഴ്‌സ്. ലൈബ് – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി