链球菌感染

0
9606

一世- 在 2 病理类型 :

  • 化脓性疾病 : 由细菌本身 (前 : 脓肿)
  • 非化脓性疾病 : 由细菌毒素, 综合征后streptococcique (前 : Hriaa, glomérulonéphrite后streptococcique, 结节性红斑) 与免疫病理机制.

II- Bactériologie :

  • 在 18 类型链球菌分类的A->H和K>Ť. (该gangable链球菌)
  • 在人体病理学, 最常见的是链球菌 : 链球菌“的 + 强毒»-B-C-G.

III- 分类德兰斯菲尔德 :

  • 哪一组是所谓的可分组和不可分组的链球菌’没有C肽”.
  • 这些秘密链球菌 :

– 毒素红疹,负责猩红热.
– 链球菌溶血素O和S负责’溶血.
– 透明质酸酶是一种细菌的扩频因子.
– 链激酶负责’纤维蛋白溶解.
– 一个streptoNADase其裂解戊二酰辅酶A.
– 使l解聚的DNAase’ADN.
– 这降低某些蛋白质蛋白酶.

IV- 血清学诊断 :

  • ASLO«ce n’这不是确定性测试,因为’有误报和误报”.

V- 倩碧 :

  • 严格人类水库 : 皮肤,鼻子/咽喉口交球消化道.
  • 频率 : 链球菌败血症比金那么频繁.
  • 发病 : 链球菌是最常见和最致命的.
  • NB : 自从我们在链球菌感染中患有心内膜炎’在链球菌和瓣膜之间有一个抗原共同体,因此定向于细菌的抗体会消失。’攻击阀门.
  • 病菌的毒力取决于 :

– 病菌以集的能力.
– 耐l’受试者的免疫力.
– 乘法和传播 (化粪池转移).

WE- 链球菌败血症 :

  • 除了心内膜炎比较少见的频繁.
  • 细菌对青霉素敏感.
  • 血栓性从’一扇门’进入专利或潜在的,很少来自淋巴结’淋巴管炎.
  • 伙伴’进入 : 皮肤口咽或牙科 (尤其是nongroupables)- 胃肠道水泡 (d链球菌)-子宫阴道 (GBS尤其是新生儿).
  • NB :

+ 如果一个人有一个链球菌菌血症d或nongroupables, 最常见的临床后果是’心内膜炎 (因此要求无论是超声心动图或食管).
+ 如果您患有Bovis链球菌或肠球菌菌血症,则需要进行以下检查:’消化损伤 (我们正在寻找一扇门’进入并同时进行纤维/消化内镜检查以消除’造成病变的其他病因).

七- 症状学 :

一种- 表菌血症 :

在血液中的活种子的示范.

  • 畏寒, 39-40c°发烧, TIME, SPM (体育场 1 或 2, 弹簧 - > 最近).
  • 皮肤表现 : exanthèmescarlatiniforme (罕见), 衣柜érysipéloïde, 水疱皮疹脓疱, 紫癜或瘀点nouure.
  • 关节外表现 : arthralgie, 关节炎 (浆液纤维性或脓性).
  • 下肢静脉炎.
  • 转移 : 肺胸膜 (胸膜炎), 肝的 (黄疸, HPM, 肝箭头, 很少脓肿), 肌肉骨骼, 肌肉和腹膜.

乙- l表’丹毒 :

1- 定义 :

– C’是一种皮肤性皮炎.
– 遵循聚焦感染是由于化脓性链球菌.
– C’是静脉淋巴积滞有利的感染, 静脉功能不全, 先天性或后天性淋巴水肿, 创伤.
– 细菌有另一个因素是’免疫过敏.
– 为了’丹毒, 经常会有复发 (本病是良性的,其中痊愈,但复发) 和叶无后遗症.
– 致病微生物是对青霉素敏感.
– 分离或与相关联的链球菌金黄色葡萄球菌的病因可能是.

2- 面对丹毒 :

– 突然发病, 畏寒, 39-40c°发烧, 局部疼痛, 全身不适.
– 红色浸润, 热, 出现在门旁的结实而痛苦’进入.
– 鼻炎, 耳部感染或感染牙 (蝴蝶翅膀病变).
– 病变是由周圈的尖锐边界限制, 凸, PEAU德东recouverte泡囊带phlyctènes.
– 面对的是水肿与ADP.

3- 下肢丹毒 :

– C’是一个病灶’定位比脸部定位更频繁, 经常在一名老年妇女, 肥胖, venolymphatic血液循环不良,但它也可以是主要的运动项目之一.
– 门d’入口以营养性溃疡为代表, 在LEAP点, 还研究,特别是脓疱病.
– 突然发病, 表d’大而尖锐且发红的腿,
痛苦, 下肢水肿是, 张暖皮肤光泽明亮的红色硬结, 有瘀斑洒, 没有外围珠.
– 疼痛是尖锐的脉动, 通过动员和ADP加剧.
– 我们可以看到’丹毒’其他地点 : 头皮, abdominogénitale区, 臀部, 上肢 (罕见).

八- 并发症 :

  • 局部区域或全身.
  • d传播细菌或超级感染’其他细菌.

IX- 进一步检查 :

  • FNS : hyperleucocytose.
  • VSélevée.
  • 血培养.

X- 血清学诊断 :

ASLO.

XI- 鉴别诊断 :

  • 其他败血症 : 金黄色葡萄球菌, BGN…等等.
  • 为了’丹毒 : 面部的恶性葡萄球菌感染.

XII- 治疗 :

  • 当他们’的行为’B以外的链球菌, d肠球菌和青霉素单一治疗不足 (1-2中号的UI / J).
  • 当他们’的行为’链球菌B, d和肠球菌 (性问题), 将青霉素与氨基糖苷类关联 (庆大霉素OU AMIKACINE).
  • 治疗时间 :

为了’丹毒 : 10-15 天.
对于败血症 : 15-20 天.