ఇథైల్ ఆల్కహాల్ విషపు

0
5821

నేను- పరిచయము :

  • ఇథైల్ మద్యం లేదా ఇథనాల్ ప్రమాదకరమైన విషాన్ని మద్య హానికరమైన ఎందుకంటే మాత్రమే తన ఆరోగ్యానికి, తన సంఘ వ్యతిరేక చర్యల కుటుంబం శాంతి మరియు ప్రజా క్రమం భంగం.
  • వృత్తిపరంగా, మద్యం కూడా దిగుబడి మరియు పని యొక్క నాణ్యత పై కూడా శ్రామిక భద్రత ఒక ప్రభావాన్ని కలిగి.
  • ఆల్కహాలిజమ్ సేంద్రీయ క్షీణతకు ఒక కారణం ఉంది, అతీంద్రియ మరియు ఒక శక్తివంతమైన criminogenic.
  • అత్యంత సాధారణ విషం ప్రపంచవ్యాప్తంగా :

– అక్యూట్ => మత్తు,
– దీర్ఘకాలిక => మద్య

  • మూలం ఇథనాల్ :

– కార్బోహైడ్రేట్ కిణ్వనం => వైన్, బీర్, పళ్లరసం,…
– స్వేదనం ద్వారా ప్రగతిపై తర్వాత పొందిన పానీయాలు / కల్వడోస్, లిక్కర్,… »

  • డిజార్డర్స్ మరియు ప్రమాదాలు మద్యం కారణమని => శాపంగా

II- రోగోత్పత్తికి :

  • వృత్తి స్పందన :

– విస్తృత శోషణ పల్మనరీ ట్రాక్ట్ తో దీర్ఘకాలిక మత్తు, చర్మ సంబంధమైన
– ఉపయోగాలు : ద్రావకం, ప్రయోగశాలలో పదార్థముల చేరికతో మార్పునొందు, ఔషధ పరిశ్రమ లో, రంగులు, పరిమళ ద్రవ్యాలు,…. »

  • ఆత్మహత్యా ప్రయత్నాలు : మద్యం / సైకోట్రోపిక్, మద్యం / విష వాయువులు / CO »
  • ప్రమాదవశాత్తు విష (గృహ) శిశు : ట్రాన్సిక్యూటనస్ (frictions)
  • అతిగా మద్యపానం సేవించిన :

– వ్యవధి (chronicity)
– నాణ్యత (టైటిల్ మద్యం)

  • ప్రపంచంలో సగటు వినియోగం: 8 స్వచ్ఛమైన మద్యం / వ్యక్తి / సంవత్సరం లీటర్ల

III- జీవప్రక్రియ :

  • ప్రధానంగా జీర్ణ శోషణ : నిష్క్రియాత్మ (20 % పొట్టలో 80 % ఆంత్రమూలం)
  • ఆధారపడి ఉంటుంది : రకం పానీయం (టైటిల్), త్వరగా మింగిన, జీర్ణ శూన్యత, వ్యక్తిగత (మద్య, gastrectomie,…)
  • పంపిణీ : తిరుగుతున్న రక్తంలో కణాంతర మరియు కణబాహ్య ద్రవాలు లో వ్యాప్తి చెందటం మరియు మెదడు సహా అన్ని అవయవాలు,
  • ఊపిరితిత్తుల, foie => మొత్తం విచ్ఛిన్నానికి 2 – 6h.
  • మాయ సంకరం, CSF మరియు పాలు లోకి వ్యాపించడానికి
  • తొలగింపు :

– మారకుండా (2 కు 10%)
– శ్వాస (2 కు 3%) : Q / దంతమూలీయ ఎయిర్ 21 = Q / ఎల్ఎమ్ఎల్తో రక్త
– మూత్రం : నుండి 1 గ్రా / 1, తక్కువ మూత్ర విసర్జన పెరిగినా కూడా
– రొమ్ము పాలు, స్వేద, లాలాజలం, కన్నీళ్లు

  • Catabolisme :

– హెపాటిక్ ఆక్సీకరణ (80% ఇథనాల్ గ్రహించిన)
– ఇతర కణజాలాలకు లో చిన్న ఆక్సీకరణ
– ఆక్సీకరణ సామర్థ్యాన్ని బట్టి

  • అధిక ఆల్కహాల్ => కణజాలం => ప్రత్యక్ష ప్రభావాల

ఇథనాల్

ఆక్సీటల్డీహైడ్
↓ ALDH
అసిటేట్
↓ Thiokinases (పరిధీయ కణజాలాల
ఎసిటైల్-CoA

సైకిల్ డి క్రెబ్స్
CO2 + H2ది + E

  • అనేక ఆక్సీకరణ మార్గాలు మద్య కాలంలో అభివృద్ధి జీవక్రియ సహనం పెరుగుతుంది
  • విష జీవక్రియా :

– = చాలా ఆక్సీకరణ ఆక్సీటల్డీహైడ్, ఎలేక్ర్ట్రోఫిలిక్
+ ఆక్సైడ్ ప్రోటీన్లు : నెక్రోసిస్
+ న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాలు : క్యాన్సర్ ప్రమాదం

IV- విషప్రభావం :

  • ఇథనాల్ విషపూరితం కారణంగా :

– టాక్సిక్ కూడా : నాడీ నిర్మాణాలు సాధనకు (పొర మత్తు శక్తి, సెంట్రల్ వైరాగ్య, స్పృహ బలహీనత, కోమా)
– ఆక్సీటల్డీహైడ్ (effet antabuse) :
+ అసహనం ప్రతిచర్యలు (వ్యాకోచం జరుగుతుంది, హైపోటెన్షన్, తలనొప్పి, వాంతులు…)
+ మైటోకాండ్రియల్ మార్పులు, హెపటోసైట్ గాయం

  • పెరుగుదల NADH H + / NAD + ఇంద్యుస్డ్ :

– పెరిగిన లాక్టేట్ / రక్తం మరియు hepatocytes లో పైరువేట్
– hyperlactacidémie : యూరిక్ ఆమ్లం యొక్క మూత్ర విసర్జన లో భంగం -> కొల్లాజెన్ యొక్క వైటమిన్ ఉద్దీపన హెపాటిక్ బయో సింథసిస్
– ట్రైగ్లిజరైడ్స్ సంశ్లేషణ ప్రచారం glycerophosphate గాఢత పెరుగుదల
– కొవ్వు ఆమ్లం జీవన చర్యకు ఉపయోగపడు శక్తిని విడుదల చేయుట తగ్గినప్పుడు
– క్షీణత గ్లూకోనియోజెనిసిస్ → హైపోగ్లైసెమియా

V- రోగ లక్షణాలను :

  • కారణంగా వైద్య ప్రభావాలు : ఇథనాల్, జీవక్రియా (ఆక్సీటల్డీహైడ్), జీవక్రియ పరిణామాలు

1- అక్యూట్ మత్తు :

  • క్లినికల్ లక్షణాలు సహసంబంధం / BAC
  • interindividual వైవిధ్యం

ఒక- దశ ప్రేరణ లేదా సులభతరం (1 గ్రా / l) :

ఆనందం, loquacity, disinhibition, సమన్వయం లేకపోవడం motrice, ఆలస్యం ప్రతిచర్యలు.

బి- నిస్పృహ దశలో, మత్తు దశ వర్ణించవచ్చు (1 కు 2 గ్రా / l) :

స్పందనలు ఎక్కువగా నెమ్మదిగా, సమన్వయం లేకపోవడం బలమైన =>ప్రమాదాలు ప్రమాదం, శీతలీకరణ విషయంలో మస్తిష్క ఇస్కీమియా ప్రమాదం పరిధీయ వ్యాకోచం జరుగుతుంది

  • ప్రత్యేక రూపాలను : కోపంతో, డెలిరస్, భ్రాంతి

సి- దశ పక్షవాతం లేదా అపస్మారక దశలో (3 గ్రా / l) :

పక్షవాతం ఫలితంగా కోమా, కానీ ముఖ్యంగా గుండె మరియు శ్వాస కేంద్రాలలో నిరోధం

  • జీవశాస్త్రంలో : జీవక్రియ సంబంధిత ఆమ్ల పిత్తం, hyperlactacidémie, hypertriglycéridémie, హైపోగ్లైసెమియా, హైపర్ uricémie
  • ఉపద్రవాలు : శ్వాసకోశ వైఫల్యం, CCV, అల్పోష్ణస్థితి, విసెరల్ / పాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రమైన హెపటైటిస్, మెదడులోని మధ్య పొర మరియు లోపలి పొరకి మధ్య రక్తస్రావం మరియు జీర్ణ.
  • డ్రైవింగ్ = ప్రభావాలు డ్రైవర్ పానీయం

– సొరంగం దృష్టి
– కాంతి కు పెరిగింది సున్నితత్వం
– దూరాలను మార్చబడిన ప్రశంసలు
– తరిగిపోయిన ప్రతిచర్యలు
– ఉత్సాహంతో ప్రభావం => సామర్థ్యాలను overestimation
– ప్రమాదంలో x ప్రమాదం 2
– అల్జీరియన్ చట్టం > 0,2గ్రా / l

2- దీర్ఘకాలిక మత్తు :

  • Multiorgan
  • ఆధారపడటం + సహనం

– SNC : భూ ప్రకంపనలకు,
– SNP : పక్షవాతం, తిమ్మిరి, బహురూప నరాలవ్యాధి
– Foie : స్టీటోసిస్, సిర్రోసిస్, మద్య హెపటైటిస్
– అన్నవాహిక : అన్నవాహిక క్యాన్సర్
– క్లోమం : అక్యూట్ పాంక్రియాటైటిస్
– హృదయ : HTA, cardiomyopathie
– కంటి : ఆప్టిక్ వాపు
– అస్థిపంజర కండరం : rhabdomyolyse

  • ఉపసంహరణ ఉపద్రవాలు => మద్యోన్మాదము
  • క్లినికల్ లక్షణాలు

– మానసిక గందరగోళం, స్థితిరాహిత్యం spatiotemporal
– అంత్య ప్రకంపనం, నిద్రలేమితో ఆందోళన.
– సాధారణ చిహ్నాలు : హైపెర్థెర్మియా, చెమటలు,
– కొట్టుకోవడం, HTA, అతిసారం.

  • చికిత్స : వైద్య అత్యవసర, రీహైడ్రేషన్ మరియు ఉండుట యొక్క bustle

WE- విశ్లేషణాత్మక టాక్సికాలజీ :

  • లెవీ : పరిసరాల గాలి, శ్వాస, పాడారు, మూత్రం, లాలాజలం, స్వేద, ద్రవం లేదా జీర్ణాశయ పదార్ధాల

1- రక్త పరీక్ష :

  • వడ్డీ : Clinique, ప్రొఫెషనల్, médicolégal (తాగిన మత్తులో డ్రైవింగ్, విష మరణం)
  • నిబంధనలు నమూనా : సిరలో రంధ్రము చేయుట, పదార్ధం ఆక్సీకరణ లేదా తగ్గించడం లేకుండా క్రిమిసంహారాలను (మద్యం, ఈథర్) => డాకిన్, ప్రతిస్కందక = NAF,
  • ఫోరెన్సిక్ : 2 సీలు గొట్టాలు
  • అస్సే :

– రసాయన పద్దతులను (విధానం Cordebard) : అధికారిక పద్ధతి, వేడి pi కోవ్ ఆమ్లం ఉండటం లో స్వేదనం ద్వారా మద్యం వేరు, dichromate ద్వారా ఆక్సీకరణం (nitrochromique మిశ్రమం), అదనపు dichromate తిరిగి iodometrically నిర్ణయించబడుతుంది
– = భౌతిక పద్ధతి లేదా విద్యుత్

2- మోతాదు ఇతర జీవసంబంధ మీడియాలో :

  • మూత్రం, స్వేద (సాంక్రమిక వ్యాధుల వడ్డీ)
  • లాలాజలం (రక్తంలో మద్యం సంబంధముందని)
  • గ్యాస్ట్రిక్ ధావనము (వాష్ నియంత్రించడానికి)
  • జీర్ణాశయ పదార్ధాల (విశ్లేషణ విష మరణం)