से’घुटने के प्रसारक तंत्र

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मैं- परिचय :

Les ruptures de lappareil du genou sont définies par l’अस्तित्व घ’une solution de continuité sur la chaine tendino- पेशीय- osseuse qui assure lextension du genou.

Les fractures de la rotule sont la cause la plus fréquente de cette solution de continuité de lappareil extenseur les autres éléments y composant sont le muscle quadriceps, चतुशिरस्क कण्डरा और पटेलर कण्डरा.

संरचनात्मक याद करते :

एल’AEG EST CONSTITUE PAR 4 तत्व :
– मांसपेशियों यौगिक चतुशिरस्क 4 मांसपेशियों : पहले सही, le मांसपेशी और्वी, vastus lateralis और vastus
– कण्डरा quadricipital
– गेंद
Le tendon rotulien Assure lextension active de la jambe sur la cuisse.

गेंद के फ्रैक्चर :

वे प्रतिनिधित्व करते हैं 1% भंग.

Se voient a la suite de traumatisme la cause iatrogène est de plus en plus fréquente Cest des fractures le plus souvent articulaire mis a part les fractures de la point Le diagnostic est facile guidé par la clinique confirmé par la radiologie

पुनर्वास से पूरित अन्य भंग होने के लिए आर्थोपेडिक शल्य undisplaced भंग होने के लिए उपचार

अनुस्मारक :

एनाटॉमी वर्णनात्मक :

Os sésamoïde le plus volumineux du corps incluse dans lappareil extenseur du genou sa situation sous cutanée la rend particulièrement vulnérable sa face antérieure est plus haute qua sa face postérieure son épaisseur est de 1,3 सेमी है, जबकि इसकी चौड़ाई है 4,7 सेमी गेंद अच्छी तरह से समीपस्थ तीसरे पर रखा vascularized है

SYSTEME DAMMARRAGE DE LA ROTULE :

En arrière un manchon capsulaire qui sinsère sur les pourtours de la rotule juste en avant viennent sinsérer de part est d’अन्य ;

En dedans laileron rotulien interne qui sinsère sur les deux tiers internes de la rotule En dehors laileron rotulien externe qui sinsère sur la moitié supérieur

Vascularisation ; और्विक जानुपृष्ठीय धमनियों निर्भर पर, peroneal और tibial एक शाखामिलन संबंधी प्रणाली

Rotui की भूमिका :

Transmet les forces générées par le muscle quadriceps au tendon rotulien Elle augmente le bras de levier de système extenseur Elle centre lappareil extenseur

यह पारेषण और trochlea के साथ संपर्क में तनाव का वितरण सुनिश्चित करता है

द्वितीय- एना-पथ :

1- चोट के तंत्र :

सबसे आम तंत्र घुटने तीर के सामने की ओर का झटका लगने से एक सीधा तंत्र है

गेंद के चमड़े के नीचे स्थिति यह विशेष रूप से संवेदनशील बनाता है

मार्ग ई करने के लिए अप्रत्यक्ष तंत्र परेशान जब घुटने प्रसारक तंत्र के संकुचन

2- वर्गीकरण : कई

वर्गीकरण DUPARC
प्रकार मैं : एकल अनुप्रस्थ लाइन सबसे अधिक बार जंक्शन पर 2 ऊपरी सिरे पर 1 कम
प्रकार द्वितीय : मैं या communisions जोड़ती टाइप एक संघनन बाहर का समीपस्थ टुकड़ा बरकरार रहता है

प्रकार III : फ्रैक्चर स्टार

तृतीय- डायग्नोस्टिक :

1- पूछताछ : अनुसंधान :

चोट के तंत्र, आघात के समय में मोड़ की डिग्री, मरीज की भूमि और इतिहास.

2- शारीरिक जांच :

एस’intéresse à retrouver une Solution de continuité le plus souvent complète de lappareil extenseur, एक बड़ा घुटने पहुँच जाती है अगर रोगी देर से देखा जाता है, अस्तित्व घ’une plaie, une dabrasion, egratignure, त्वचा उद्घाटन, टटोलने का कार्य सामने की ओर खुला गेंद जैक अंतर टूटा हुआ पर एक अवसाद पाया

घाव एस ASSOCIEES :

लाजि़मी मांग की जानी चाहिए: त्वचा के घावों, नाश्ता बढ़त स्प्रेडशीट सिंड्रोम सहित भंग सहयोगियों ;फीमर cotyle cheville ….बंध चोट या उपास्थि.

चतुर्थ- इमेजिंग :

रेडियोलॉजी की पुष्टि करने के लिए है

Bilan de base radio du genou face et profil avec une incidence de profil A 45° de flexion de genou pour apprécier létat des ailerons rotuliens.

अक्षीय प्रभावों सीटी या एमआरआई शक या संदेह घावों कार्टिलेज या tendons विभेदक निदान के मामले में आवश्यक हो सकता है :

पटेला bipartitta विशेषता पर काबू पाने- प्रतिपक्षी घुटने -latérale पर एक स्नैपशॉट के बाहरी अनियमित ब्याज

वी- उपचार : इसे या आर्थोपेडिक शल्य है

परंतु :
सबसे शारीरिक कमी.
विवाद स्थिर.
जल्दी पुनर्वास.

तरीकों :

1- हड्डी रोग :

Pour les fractures non déplacée précédé par une ponction préalable dune hémarthrose
एक पट्टी या परिपत्र के लिए प्लास्टर द्वारा सख्त स्थिरीकरण 4 ए 6 मोड़ में सप्ताह 20 डिग्री रेडियोलॉजिकल निगरानी एक माध्यमिक विस्थापन के लिए देखने के लिए आवश्यक है

2- शल्य चिकित्सा उपचार :

एजी या ALR के तहत
रास्ता d’abord le plus souvent médiane antérieure Réduction de visu anatomique et contention solide et stable.
Moyens dostéosynthèse multiples
हुप्स, स्क्रू, गतिशील विधानसभा दो समानांतर पिन पर समर्थित guying संपीड़न बल व्याकुलता बलों बदल देती है.
चोटों के इलाज के ASSOCIATED
पुनर्वास : जल्दी से गति की सीमा को ठीक.

हम- उलझन :

संक्रामक
माध्यमिक विस्थापन Pseudarthrosis कम बॉल
समीपस्थ तीसरे ऊपर माध्यमिक परिगलन.
RUPTURES DES AUTRES ÉLEMENS DE LAPPAREIL EXTENSEUR :
La rupture des autres élément de lappareil extenseur a savoir tendon quadricipital, tendon rotulien ou avulsion de la tubérosité tibial antérieure lieu dinsertion du tendon rotulien sont des lésions rares dont le traitement est plus souvent chirurgical.

डॉ। एस का कोर्स. KHEMICI – Constantine के संकाय