Suporte Básico de Vida – parada cardíaca

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Eu- INTRODUÇÃO :

acções de primeiros socorros, tels quils sont enseignés pour le secouriste doivent permettre de stabiliser létat de la personne, c’est-à-dire de permettre lattente des secours dans des conditions qui dégraderont le moins possible létat de santé de la victime.

II- OBJETIVOS :

  • Reconhecer a paragem cardiovascular e ventilatório aflige origem médica vital.
  • Alertar o alívio rápido especializada e forma adequada.
  • Agir enquanto se aguarda o reforço especializada e o desfibrilador antes de um cardioventilatoire parada.
  • Caber em uma equipe de ressuscitação cardiopulmonar com equipamentos avançados.
  • Classifique angústia vital de origem médica e conhecer as prioridades de tratamento.
  • Empreender gestos básicos enquanto espera por reforços.
  • conceito básico de primeiros socorros (traumatologia, queimar, Mal-estar, hemorragia).
  1. emergência óbvio
    1. hemorragia
    2. asfixia consciente vítima
  2. emergências críticos gravados no balanço
    1. vítima respiração inconsciente
    2. A vítima não estiver respirando
  3. Situações que podem evoluir para uma emergência com risco de vida
    1. Mal-estar
    2. Assaltos e comportamento violento
    3. trauma físico
      1. Consecução dos ossos e articulações (calha, choc, movimento em falso)
      2. ferida
      3. truque Bru
  4. acções não urgentes

1- EMERGÊNCIA ÓBVIO :

uma- L'hémorragie :

  • eu’hémorragie peut passer inaperçue dans un premiers temps, por exemplo, ele está escondido pela roupa.
  • Ceci montre limportance de bien questionner la victime sur les circonstances, et de la surveiller pendant lattente des secours.

b- VÍTIMA CONSCIENTE QUE TENDAS :

  • A pessoa traz as mãos à garganta ;
  • nenhum som, ela não pode falar; ou tosse
  • Ela fez esforços para respirar, aberto boca guarda, mas’air ne passe pas

c- VÍTIMA NÃO RESPIRAR :

  • Se a vítima não estiver respirando, mas tem um pulso, ele precisa para ventilar: 15 insufflations dair par minute (beijo da vida)
  • Si la victime na pas de pouls, ele tem que ser massageado: massagem cardíaca externa com um caudal de 100 / min. É um AED (DSA ou DEA) está perto, aller immédiatement le chercher et linstaller sur la victime.

Situações que podem crescer em VITALE EMERGÊNCIA

  • Un malaise est un « mal à laise », uma sensação dolorosa sentida pela vítima (consciente), et qui traduit un mauvais fonctionnement de l’organização ; ele pode ser temporária ou permanente, ocorrer repentinamente ou gradualmente.
  • trauma ao contrário e lesões, não podemos determinar a causa.

→ colocar a pessoa em repouso, em um lugar seguro e tranquilizador, garantindo a proteção contra o frio, du vent ou dune trop forte chaleur, et si possible non exposé directement au lieu de l’acidente (notamment sil y a dautres victimes) ; levantar queixas humanos (sensações, dor) e identificar os sinais anormais ;

→ pedir que a pessoa (ou se ele não pode falar sua comitiva) em seu estado normal de saúde, sua história, tratamentos actuais ;

→ Chamada emergências médicas, même si la victime sy oppose, e retransmitir as informações coletadas ; responder a perguntas do médico e seguir o seu conselho.

→ estadia put (desde que não coloque o socorrista-se em perigo vital) et surveiller la personne durant toute la durée de son malaise ou jusqu’para’arrivée des secours, ele pode ter um mais grave mal-estar depois, e depois experimentar uma angústia vital.

PARAR CARDIORRESPIRATÓRIA

1- OBJETIVOS :

  • Sabendo cardiopulmonares bases de reanimação gestos
  • Conhecer a gestão médica de parada cardiorrespiratória
  • Conhecer a etiologia e tratamento.

2- DEFINIÇÃO :

a SCA (ACR) é uma emergência com risco de vida.

É uma interrupção súbita do fluxo de sangue no corpo. É acompanhado por um stop loss de ventilação de consciência e levar a morte do paciente.

O estabelecimento de ressuscitação precoce pode, por vezes,, morte AVERT.

3- SINAIS :

  • Perda de consciência (falta de resposta verbal, do motor e abertura do olho voluntária)
  • insuficiência respiratória
  • Supressão de pulso carótida

4- etiologias :

  • cardiovascular (distúrbio do ritmo, distúrbio de condução, enfarte do miocárdio, dissecção aórtica, hemorragia )
  • traumático (acidente da via pública, calha, armas lesões, queimaduras )
  • neurológico (acidente vascular cerebral, )
  • intoxicações (monóxido de carbono, droga, etilo, )
  • respiratório ("Astray", afogamento, )
  • outro (distúrbios metabólicos, lesões elétricos, )

5- CONDUÇÃO MANTER :

aviso : Obter a melhor resposta possível às suas necessidades no menor tempo, ele deve incluir os seguintes elementos :

  • Nomes e qualificações
  • número de telefone onde podemos chegar até você
  • O lugar certo onde você está (ou serviço + pisos + família + número do quarto ou para a rua ou pista e direção + número da residência + cidade)
  • Circunstâncias da ocorrência do problema
  • Número de vítimas e o equilíbrio vital de cada um deles
  • atos conservatório empreendido

Apenas fora do hospital

  • Sempre comece com proteção (perigo elétrico ? risco de queda de objectos?…) e proteger a vítima e espectadores (ex : em um agitado evacuar estrada todos).
  • A presença de hemorragia : (pará-lo se necessário).
  • veja inconsciência.
  • Soltando as vias aéreas superiores.
  • Veja parada em ventilatório 10 segundos.
  • alcançar 2 insuflação (se a prisão ventilatório provou).
  • Veja parada cardíaca em 10 segundos.
  • Alertar o resgate (tel SAMU : 25)
  • Pesquisar sucintamente (Indaga) um desfibrilhador externo automatizado (DAE)
  • É um AED (DSA ou DA) é prontamente disponíveis, postas em prática o mais rápido possível e siga as instruções.
  • Realizar a RCP seguindo o ciclo 30 compressões seguido pela 2 insuflação.
  • Resume carótida pulso tudo 2 minutos (se 5 ciclos).
  • Enquanto a vítima está em CAB, Continue alternando as compressões torácicas com ventilação assistida (VA).
  • Permanecem alívio disponível no momento da chegada

único hospital

  • Proteja-se ea(s) paciente(s).
  • Veja parada cardio respiratória.
  • amigo um alerta (o sino de emergência, chamando "para obter ajuda", tel ) e começar a ressuscitação.
  • Alerta para alertar o médico ou.
  • Enviar para o transporte de emergência.

Gestos de sobrevivência básica

  • Libertação das vias aéreas superiores
  • massagem cardíaca externa
  • Discriminação por boca a boca

→ A liberação de rotas aéreas(LVA) intervém depois de encontrar o paciente inconsciente e ocorre em três estágios :

  • Solte e / ou desfazer qualquer coisa que a ventilação pode impedir paciente (colarinho da camisa, laço, correia, saia, )
  • Mudar cautelosamente voltar ao levantar o queixo

→ massagem cardíaca externa : 100 por minuto

  • Na parte de trás
  • duro Mapa
  • peito principal entre 2 mamilos meio do tórax entre o 2 mamilos
  • Ombros verticalmente no peito
  • os braços estendidos
  • peso do corpo sobre as mãos

boca → Coupling CPR em boca

  • Pode ser praticado por uma ou duas pessoas
  • 30 cortes para 2 insuflação

Regras para a conduta adequada de ressuscitação

  • Apenas uma pessoa deve liderar a ressuscitação.
  • Discutir antemão papel na equipe a ser realizada por cada.
  • O material deve ser conhecida e em boas condições de trabalho,
  • Só a equipa precisava de descanso na sala,
  • Evacuate "curioso" (a câmara vizinha, visitas, ).
  • Sabendo ações básicas de primeiros socorros (solicitação de treinamento, é atualizar).
  • Nenhuma família durante a reanimação, mas sem abandonar o corredor (se possível deixar um cuidador com ele).
  • Conhecer os protocolos de serviço em caso de CAB
  • No caso de material defeituoso, Não tente reparar durante a ressuscitação cardiopulmonar, mas substituído imediatamente. Haverá tempo para reparo após

especializada CPR

  1. desfibrilação precoce
  2. ressuscitação
  3. terapia medicamentosa

UMA- A desfibrilação semi-automática :

  • almofadas lugar : subclávia direita, sub-axilar esquerda
  • Não toque no paciente
  • análise de espera
  • Ouça as instruções do DSA
  • Dependendo das instruções : pressione o botão piscar ou fazer o primeiro gesto

B- ressuscitação : contribuição de’02 o mais breve possível

intubação orotrachéale

  • proteger VA
  • FIO2 = 1 _Vt = 10 _ mL kg-1 FR = 12
  • Primeiro alívio para adrenalina (X 2)

Enchimento e solução salina :

  • preenchimento obrigatório : AC = hypovolémie - » 500 ml cristalóide
  • Sem glicose como hiperglicemia : risco de cérebro acidose intracelular

epinefrina ou intravenosa …intratrachéale :

adrenalina : base de droga vasoconstritora :

  • Augmente lefficacité du MCE
  • Aumenta o fluxo coronário
  • Aumenta o fluxo sanguíneo cerebral

1IV mg cada 3 minutos ou 3 IV mg cada 5 minutos

2TI mg a cada 3 minutos ou 6 TI mg a cada 5 minutos

C- terapia medicamentosa :

♦ Voie veineuse périphérique en première intention → Voie centrale sinon (mais perigoso)

♦ Não alcalinizantes sistemática
Aucune étude na montré lefficacité des alcalinisants (risco de acidose tecidos)
– descansar 3 indicações 1 mmol.kg-1/10 minutos (250 ml de bicar 14)

  • acidose metabólica pré-existente
  • Flyperkaliémie
  • paragem prolongada

♦ Os antiarrítmicos se VF-TV :
– lidocaína 1,5 mg kg’1 bolus IV / 10 min (eficácia não comprovada)
– amiodarona 300 mg IV seguida 150 mg (eficácia demonstrada)

♦ vários tratamentos, praticamente inúteis
– Atropina : pílula grande 1 mg
– Isuprel = 0
– = cálcio 0 (exceto CCBs envenenamento)
– Formação Electro-sistólica = 0

especialista algoritmo CPR (com base nas recomendações de I'American Heart Association)

monitoração : Sp 02 – E C02 – TA

capnometria (E C02) : O aparecimento de C02 no ar exalado é o melhor testemunho

recuperação da actividade cardíaca

Parar ressuscitação cardiopulmonar ?

  • mais assistolia 30 minutos à temperatura normal (Estado neurológica – duração – ATCD)
  • Se a hipotermia, mesmo tempo, mas após o aquecimento obtenção

A cadeia de sobrevivência

  • chamar -> RCP -> Def -> int
  • ordem diferente : criança < 8 anos, inundado, intoxicação, trauma, insuficiência respiratória.

6- prognóstico :

A morte súbita é um importante problema de saúde pública

O prognóstico depende principalmente da velocidade da gestão e

realização de ressuscitação básica por testemunhas

A utilização de um desfibrilador externo automatizado por testemunhas melhora o prognóstico, e instalação em locais públicos é crucial.

Resultado de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) 5 – 30 % sobrevivência dependente: etiologia, idade, a duração do CPR e da qualidade do CPR

Cours du Dr W. Djelouat – Faculdade de Constantino