दुनिया में स्वास्थ्य प्रणाली

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मैं- परिचय :

जनसंख्या स्वास्थ्य का एक बेहतर मानक सुनिश्चित करने के लिए, प्रत्येक देश संगठन के कुछ फार्म है. यह संगठन और भागीदारों के स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के वित्तपोषण के लिए योगदान दे स्वास्थ्य पेशेवरों की गतिविधियों का समन्वय करता है. यह व्यवस्था जटिल स्वास्थ्य प्रणाली है.

द्वितीय- परिभाषा :

स्वास्थ्य प्रणाली साधन के सेट के रूप में परिभाषित किया जा सकता (संगठनात्मक, संरचनात्मक, मनुष्य, फाइनेंसरों,) स्वास्थ्य नीति के उद्देश्यों को प्राप्त करने के उद्देश्य से.

यह समग्र आर्थिक प्रणाली के एक उपतंत्र है.

डब्ल्यूएचओ के अनुसार : स्वास्थ्य प्रणाली संगठनों का सेट है, संस्थानों, संसाधनों और लोगों, जिनका मुख्य उद्देश्य स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए है

तृतीय- एक स्वास्थ्य प्रणाली के उद्देश्य :

डब्ल्यूएचओ स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए तीन उद्देश्य प्रदान करती है :
– में सुधार और स्वास्थ्य की स्थिति बनाए रखने के.
– प्रणाली जवाबदेही सुनिश्चित करें.
– कंपनी से एक उचित योगदान सुनिश्चित करना.

चतुर्थ- एक स्वास्थ्य प्रणाली के लक्षण :

एक स्वास्थ्य प्रणाली चाहिए :
– जनसंख्या की जरूरतों को पहचानें,
– प्राथमिकताओं घटा और
– नीतियों और अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में सक्षम कार्यों को लागू करें.

स्वास्थ्य प्रणाली में होना चाहिए :

1/ प्रभावी :

पर:

  • तकनीक : सत्यापित वैज्ञानिक तरीकों के आधार पर
  • आर्थिक : स्वास्थ्य आवश्यकताओं के वित्तपोषण के लिए देशों के प्रयासों के अनुरूप विकल्प की आवश्यकता होती है, जबकि विज्ञान की प्रगति का सम्मान. तो इलाज की बेहतर प्रभावकारिता वह यह है कि लागत / लाभ के साथ कठोरतम संभव बचत गठबंधन

2/ पहुँच :

पर :

  • भौगोलिक : स्वास्थ्य प्रणाली लोगों के पास होना चाहिए : समुदाय और संरचनाओं के बीच की दूरी स्वास्थ्य प्रणाली का आकलन करने के लिए एक कसौटी का गठन.
  • आर्थिक : स्वास्थ्य का अधिकार मानव अधिकारों के एक मूलभूत सिद्धांत है, यह बाधा नहीं लागत.

3/ स्वीकार्य :

स्वास्थ्य प्रणाली अनुबंध होना चाहिए (स्वैच्छिक सहमति) आबादी; स्वीकार्यता की यह धारणा मतभेद समझा जा सकता है सामाजिक देशों के स्तर के बीच मनाया – एक ही आर्थिक उनकी संस्कृति के आधार पर.

4/ Plannable और निर्धारणीय :

इन दो गुणों के लिए आवश्यक हैं:

नियोजन की भूमिका संसाधनों की जरूरतों को पूरा करने के लिए उपलब्ध का निर्धारण और समाधान स्थिति को बदलने में सक्षम चयन करने के लिए है.

यह तो तकनीकी मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक है, संरचनाओं और उपकरणों उद्देश्यों पहले से निर्धारित लक्ष्य को हासिल करने के लिए इस्तेमाल.

5/ लचीला और पुराना वापस :

स्वास्थ्य प्रणाली रोग प्रकार के आधार पर लगाए गए किसी भी नई स्थिति के लिए अनुकूल करने के लिए सक्षम होना चाहिए, तकनीकी प्रगति और सामाजिक दृष्टि से – आर्थिक.

वी- स्वास्थ्य प्रणाली के मुख्य प्रकार :

आम तौर पर सिस्टम के दो प्रकार हैं : केन्द्रीकृत और विकेन्द्रीकृत.

दो प्रकार के पकड़ के बीच का अंतर :

  • उत्पादकों देखभाल की स्थिति
  • जनसंख्या के सामाजिक सुरक्षा के प्रकार
  • स्वास्थ्य प्रणाली वित्तपोषण विधि में.

1/ केन्द्रीय प्रणाली :

सामान्य उदाहरण देशों है की स्वास्थ्य प्रणाली है

Le «राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा» (N.H.S.) अंग्रेजी बनाता है 1948 बेवरीज एक और मॉडल है.

प्रणाली में कई औद्योगिक देशों द्वारा लिया गया था (पुर्तगाल, साबर, इटली, आइसलैंड, डेनमार्क, ग्रीस)

ए- देखभाल निर्माता का दर्जा :

देखभाल के उत्पादन के लिए एक सार्वजनिक एकाधिकार के माध्यम से प्रदान की जाती है. दो उपचार की पेशकश (02) घटकों:

  • अस्पतालों : वे सभी राष्ट्रीयकृत और उनके चिकित्सकों N.H.S के कर्मचारी हैं.
  • सामान्य चिकित्सक : वे कैपिटेशन के सिद्धांत के अनुसार भुगतान किया जाता है (सिर कर). यही कारण है कि वे एक साल के लिए दाखिला लिया प्रति मरीज एक मुश्त राशि प्राप्त कहने के लिए है,. वे N.H.S साथ अनुबंध के तहत कर रहे हैं. लेकिन स्वतंत्र चिकित्सकों की स्थिति बनाए रखने के.

ख- देखभाल के लिए प्रवेश नियंत्रित किया जाता है :

प्रत्येक व्यक्ति एक सामान्य चिकित्सक की सूची जो यह जरूरी उपचार के लिए भेजा जाना चाहिए या अस्पताल या विशेषज्ञ के पास भेज दिया है पर.

विशेषज्ञ अस्पतालों में सलाहकार के रूप में काम करते हैं और एक वेतन प्राप्त करते हैं.

सी- जनसंख्या के सामाजिक सुरक्षा के प्रकार सरल है :

N.H.S उपचार है कि उपयोगकर्ता के लिए स्वतंत्र हैं की पूरी रेंज प्रदान करता है

घ- एन एच एस के वित्त पोषण :

यह मुख्य रूप से राज्य के बजट कहना है कि, कर पर आधारित है, आय पुनर्वितरण के सिद्धांत के अनुसार;

घ- नुकसान एनएचएस :

  • रोगी अपने चिकित्सक नहीं चुन सकते हैं
  • प्रतिस्पर्धा की कमी
  • अस्पतालों में प्रतीक्षा सूची
  • लाल फीता.

2/ विकेन्द्रीकृत प्रणाली :

सिस्टम है कि ज्यादातर स्वास्थ्य प्रणाली में समान हैं संयुक्त राज्य अमेरिका और स्विट्जरलैंड में अपने स्थान पर हैं.

अमेरिका प्रणाली

ए- प्रोड्यूसर्स देखभाल :

वे निजी के बीच विभाजित कर रहे हैं (2/3) और जनता (1/3).

चल चिकित्सा पूरी तरह से निजी है.

के बारे में फीस, डॉक्टरों दरें निर्धारित करने के लिए स्वतंत्र हैं; सेवा के लिए शुल्क प्रत्येक सेवा के लिए बिलिंग के आधार पर आउट पेशेंट देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने के लिए सबसे आम है.

ख- सामाजिक सुरक्षा के प्रकार :

कोई अनिवार्य सामाजिक बीमा प्रणाली है. अलग-अलग निजी बीमा करने के लिए या नियोक्ता के माध्यम से जनसंख्या रिसॉर्ट्स. बाजार की शक्तियों प्रीमियम की राशि का निर्धारण.

हालांकि, कुछ जनसंख्या समूहों के लिए सार्वजनिक सामाजिक बीमा कार्यक्रम हैं:

  • चिकित्सा : संघीय सरकार बुजुर्ग समर्थन द्वारा वित्त पोषित कार्यक्रम.
  • Medicaid : जिनकी आय लोगों के लिए गरीबी रेखा से नीचे है, राज्यों द्वारा समर्थित.

सी- वित्त पोषण :

अमेरिकी प्रणाली महंगा है, लेकिन यह खपत में एक विकल्प को दर्शाता है.

घ- नुकसान :

इसका मुख्य दोष यह एक दोहरी दवा विकसित होने का खतरा है: अमीर के लिए एक के लिए खुद को और वंचितों के लिए एक सार्वजनिक कार्यक्रमों पर निर्भर कर सकते हैं.

3/ मिश्रित प्रणाली :

स्वास्थ्य प्रणाली के संदर्भ में, फ्रेंच प्रणाली एक संयुक्त स्थान रखता है, विकेन्द्रीकरण और केंद्रीकरण के संयोजन.

1- विकेन्द्रीकरण :

विकेन्द्रीकृत सिस्टम स्तर उपयोगकर्ताओं और उत्पादकों देखभाल. उपयोगकर्ता से लाभ:

  • देखभाल के निर्माता की पसंद की स्वतंत्रता
  • स्वास्थ्य सुविधा का चयन करने की स्वतंत्रता.

देखभाल उत्पादकों स्थापना और डॉक्टर के पर्चे की पूरी स्वतंत्रता है.

2- केंद्रीकरण :

फ्रेंच प्रणाली भी बीमा एजेंसियों की भूमिका से संबंधित केंद्रीय पहलू लेता है – बीमारियों कि धन और राज्य की भूमिका के सबसे प्रदान करते हैं.

हम- प्रतिक्रिया दें संदर्भ :

डॉ Arezki TIBICHE चिकित्सकों की महामारी, C.H.U टिज़ि – ऑउज़ौ. दुनिया में स्वास्थ्य प्रणालियों

उन्होंने Beresniack, ड्यूरा जी. स्वास्थ्य अर्थशास्त्र, 1995, एड मेसन

Cours du Dr S.AMAROUCHE – Constantine के संकाय